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李海山與中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司、被告張某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:李海山,男,住吉林省靖宇縣。委托代理人:王樹成,吉林王利律師事務(wù)所律師。

被告:中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司。法定代表人:侯東升,系總經(jīng)理。委托代理人:高藝文,女,住吉林省白山市八道江區(qū)被告:張某,男,住吉林省白山市江源區(qū)。原告李海山與被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司(以下簡稱大地保險(xiǎn)公司)、被告張某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月8日受理后,于2018年4月27日、2018年5月25日依法公開開庭進(jìn)行了審理。原告李海山及委托代理人王樹成、被告大地保險(xiǎn)公司的的委托代理人高藝文、被告張某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。李海山向本院提出訴訟請求:大地保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元,護(hù)理費(fèi)4021.12元,誤工費(fèi)37179.60元,傷殘賠償金53060.84元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費(fèi)2100元,以上總計(jì):112961.56元,不足部分由被告張某負(fù)責(zé)賠償。事實(shí)與理由:2018年1月21日,在靖宇縣榆江線天士力水廠門前路段處,張某駕駛吉F197**號(hào)車輛與李海山相撞,造成李海山受傷及兩車損壞的交通事故。該起事故經(jīng)靖宇縣交通管理大隊(duì)認(rèn)定張某負(fù)事故的全部責(zé)任,李海山受傷后先后在靖宇縣人民醫(yī)院及吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院救治,共住院16天,事故發(fā)生后,張某墊付醫(yī)療費(fèi)用80000元,張某駕駛車輛在大地保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),李海山經(jīng)鑒定為10級(jí)傷殘,誤工期限為180天。大地保險(xiǎn)公司辯稱,對醫(yī)療費(fèi)沒有異議,對住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)由于承保車輛吉F197**在本事故中存在逃逸情況,該費(fèi)用涉及交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額外商業(yè)險(xiǎn)保單內(nèi)不承擔(dān),對護(hù)理費(fèi)大地保險(xiǎn)公司只同意給付一個(gè)人護(hù)理,每日按照125.66元給付住院天數(shù),對誤工費(fèi)申請金額過高,沒有正當(dāng)納稅證明,大地保險(xiǎn)公司不認(rèn)可,對十級(jí)傷殘無異議,對城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不予認(rèn)可,應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)給付,精神撫慰金金額過高,鑒定費(fèi)和受理費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍不予承擔(dān)。張某辯稱,對不足部分由張某承擔(dān)有異議,因已經(jīng)為李海山墊付80000元,除了交強(qiáng)險(xiǎn)之外的費(fèi)用就不承擔(dān)其它費(fèi)用。李海山起訴大地保險(xiǎn)公司所要交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等起訴的各項(xiàng)費(fèi)用都?xì)w李海山所有,墊付的80000元錢就做為李海山的補(bǔ)償,與保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)沒有任何關(guān)系。本院審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年1月21日,在靖宇縣榆江線天士力水廠門前路段處,張某駕駛吉F197**號(hào)小型轎車將李海山撞傷,撞傷后張某逃逸,經(jīng)靖宇縣交警大隊(duì)認(rèn)定張某負(fù)事故的全部責(zé)任,事故發(fā)生后,張某給李海山補(bǔ)償80000元,張某駕駛的吉F197**在大地保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)三者險(xiǎn)限額50萬元。李海山受傷后在靖宇縣人民醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院治療,共住院16天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)88121.75元。一級(jí)護(hù)理12天,二級(jí)護(hù)理3天。經(jīng)吉林泰合司法鑒定中心鑒定,李海山右橈神經(jīng)損傷,遺有相應(yīng)肌群肌力4級(jí),符合傷殘10級(jí),誤工期限180天。李海山在靖宇縣浩坤勞動(dòng)服務(wù)有限公司工作,月平均工資為6196.6元,2016年8月1日起,李海山居住在靖宇鎮(zhèn)聯(lián)合社區(qū)沿江小區(qū)。鑒定費(fèi)用2100元,張某為李海山支付醫(yī)療費(fèi)80000元。本院認(rèn)為,本案是機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱‘交強(qiáng)險(xiǎn)’)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱‘商業(yè)三者險(xiǎn)’)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。”《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十三條“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;機(jī)動(dòng)車不明或者該機(jī)動(dòng)車未參加強(qiáng)制保險(xiǎn),需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費(fèi)用,由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付。道路交通事故社會(huì)救助基金墊付后,其管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償?!北敬问鹿蕪埬池?fù)事故的全部責(zé)任,李海山無責(zé)任。故根據(jù)案情李海山請求的合理損失,應(yīng)由大地保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,應(yīng)由張某承擔(dān)。根據(jù)李海山所要求的賠償損失項(xiàng)目,本院對其損失確認(rèn)如下:(一)醫(yī)療費(fèi),《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一項(xiàng)規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!崩詈I降尼t(yī)療費(fèi)為88121.75元,張某已經(jīng)墊付80000元,應(yīng)當(dāng)予以扣除,故醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為8121.75元,請求10000元,超出部分,本院不予支持。(二)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!弊≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元,應(yīng)支持1600元(100元×16天)(三)護(hù)理費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人員人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”李海山為一級(jí)護(hù)理12天,二級(jí)護(hù)理3天,故護(hù)理費(fèi)為3392.82元(125.66元×12天×2人+125.66元×3天),請求4021.12元,超出部分,本院不予支持。(四)誤工費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。”李海山誤工天數(shù)經(jīng)鑒定為180天,李海山月工資為6196.6元,故誤工費(fèi)為37179.6元(6196.6元÷30天×180天)。(五)殘疾賠償金,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算……?!崩詈I綇?016年8月1日起,居住在靖宇鎮(zhèn)聯(lián)合社區(qū)沿江小區(qū),按城鎮(zhèn)居民請求符合法律規(guī)定,本院予以支持,殘疾賠償金為53060.84元(26530.42元×20年×10%)。(六)精神撫慰金,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款“因侵權(quán)致人精神損害,造成嚴(yán)重后果的,人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉、等民事責(zé)任外,可以根據(jù)受害人一方的請求判令其賠償相應(yīng)的精神損害賠償金。”李海山受傷后評10級(jí)傷殘,本院酌情支持5000元。(七)鑒定費(fèi),李海山提供正規(guī)發(fā)票,為2100元。以上李海山的各項(xiàng)賠償扣除鑒定費(fèi)為108355.01元。綜上所述,大地保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償李海山9721.75元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償李海山98633.26元。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款“當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果?!北驹阂罁?jù)上述法律、司法解釋規(guī)定,判決如下:被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司白山中心支公司于本判決生效后立即在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告李海山各項(xiàng)損失合計(jì)108355.01元。如果義務(wù)人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1280元,由被告張某負(fù)擔(dān)1231元,由原告李海山負(fù)擔(dān)49元。鑒定費(fèi)2100元由被告張某承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省白山市中級(jí)人民法院。本判決發(fā)生效力后,權(quán)利人可在判決書確定的履行期限界滿后二年內(nèi)向本院申請執(zhí)行。

審判員  王先杰

書記員:薛煜薪

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