原告李某某，農(nóng)民。
委托代理人朱炳石，江蘇清竹律師事務所律師。
被告成某某，農(nóng)民。
委托代理人俞娟。

原告李某某與被告成某某機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2013年4月7日立案受理后，依法由審判員杜開宇適用簡易程序于2013年5月14日公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托代理人朱炳石、被告成某某的委托代理人俞娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明，2010年2月4日22時5分許，原告李某某乘坐案外人郭雪英駕駛的蘇F×××××輕便摩托車在本市包場鎮(zhèn)浜北村12組地段，與被告成某某駕駛的蘇F×××××二輪摩托車發(fā)生交通事故，造成成某某、郭雪英、李某某受傷、車輛受損。同年3月23日，經(jīng)海門市公安局交通巡邏警察大隊（以下簡稱交警大隊）事故認定，被告成某某承擔事故的主要責任，案外人郭雪英承擔事故的次要責任，原告李某某不承擔事故責任。事故發(fā)生后，原告李某某分別至南通大學附屬醫(yī)院、南通市老年康復醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院治療。
2010年12月6日，經(jīng)南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告李某某因交通事故致左脛腓骨粉碎性骨折、第2腰椎壓縮性骨折、第3腰椎橫突骨折、左第3、5跖骨骨折、左下肢軟組織挫裂傷伴缺損、左腓總神經(jīng)損傷。其左足趾缺失及不能活動構成九級傷殘、腰椎壓縮性骨折構成十級傷殘、左踝關節(jié)活動障礙構成十級傷殘；二次手術費用約需6000元；住院期間2人護理，出院后1人共護理3個月；休息至評殘前一日；共考慮3個月營養(yǎng)。
因被告成某某駕駛的蘇F×××××二輪摩托車在永誠財產(chǎn)保險股份有限公司海門支公司投有機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）。2011年11月7日，原告李某某訴至本院，要求永誠財產(chǎn)保險股份有限公司海門支公司及被告成某某賠償其各項損失240192元。經(jīng)本院主持調(diào)解，原告李某某與永誠財產(chǎn)保險股份有限公司海門支公司及被告成某某達成調(diào)解協(xié)議并制作了民事調(diào)解書，約定：一、永誠財產(chǎn)保險股份有限公司海門支公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告李某某各項損失110000元（醫(yī)療費10000元已先行墊付），錢款于2011年12月15日前匯入原告李某某的銀行賬戶；二、被告成某某在交強險責任限額外賠償原告李某某各項損失110000元，其中60000元于2012年1月10日前付清，余款于2012年12月30日前付清。若被告成某某未能按期依約履行，則應給付違約金10000元，原告李某某可就被告成某某未履行部分及違約金10000元一并申請執(zhí)行?，F(xiàn)永誠財產(chǎn)保險股份有限公司海門支公司及被告成某某均已依照民事調(diào)解書履行了義務。
2011年12月9日，原告李某某因左第2趾感染壞死，再次至上海市第八人民醫(yī)院治療，經(jīng)手術治療后于同月29日出院。2012年7月3日，原告李某某自行至北京同仁醫(yī)院實施了左下肢外固定架矯形術，并于同年8月7日出院。2012年10月24日，原告李某某再次至北京同仁醫(yī)院實施外固定架拆除術，同日出院?，F(xiàn)原告李某某訴至本院，要求被告成某某賠償其因實施左第2趾切除術及左下肢外固定架矯形術的醫(yī)療費及相關各項損失45565.38元。
上述事實，由交警大隊海公交認字（2010）第9011號道路交通事故認定書、上海市第八人民醫(yī)院病歷、出院記錄、北京同仁醫(yī)院出院記錄，本院（2011）門包民調(diào)初字第0247號卷宗材料、（2011）門包民調(diào)初字第0247號民事調(diào)解書、南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所通三醫(yī)司法鑒定所（2010）醫(yī)鑒字第3383號司法鑒定意見書及當事人陳述等證據(jù)予以證實。
根據(jù)原告的訴稱、舉證，被告的辯稱、質(zhì)證，本案的爭議焦點為原告李某某在本案中后續(xù)治療費是否應當予以支持。
原告李某某認為，其主張的各項損失與交通事故具有因果關系，應當獲得賠償。審理中，原告李某某向本院提出申請，要求對其現(xiàn)有傷情重新鑒定并明確該傷情與交通事故間的因果關系。
被告成某某認為，原告李某某在本案中所實施的醫(yī)療行為對原告?zhèn)麣埖燃壘哂杏绊?，在原告已按原有傷殘等級獲得賠償?shù)那疤嵯?，對于該部分損失不應予以賠償。

本院認為，傷殘鑒定應當于治療終結后進行。治療終結是指傷者經(jīng)采取醫(yī)療手段對傷情進行治療，而致?lián)p傷痊愈、好轉或穩(wěn)定，以后一般不需再實行特殊治療。本案中，南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所所出具的司法鑒定意見書明確“2、李某某外傷后經(jīng)治療，現(xiàn)臨床一期治療已終結，傷情亦穩(wěn)定，……”。（通三醫(yī)司法鑒定所2010醫(yī)鑒字第3383號司法鑒定意見書第4頁）。此外，為查明案件事實，本院亦至南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所咨詢，明確了“原告李某某當時傷情已經(jīng)穩(wěn)定，治療已經(jīng)終結，無需再進行后續(xù)性治療行為”（本院2013年4月8日的咨詢筆錄第2頁）?？梢?，原告李某某于2010年傷殘評定時，其傷情穩(wěn)定，治療已基本終結，鑒定時機、程序、結論符合（GB18667-2002）《道路交通事故受傷人員傷殘評定》的規(guī)定。原告李某某雖主張對其傷殘等級重新鑒定，但未能提供足于反駁該鑒定結論的證據(jù)，故原告李某某要求重新鑒定的申請不予準許。
當事人同時主張殘疾賠償金及后續(xù)治療費的，如該常規(guī)后續(xù)治療是對病情穩(wěn)定的維持性治療，對已有傷殘等級不會產(chǎn)生影響，則該后續(xù)治療費和殘疾賠償金可以兼得；如該常規(guī)后續(xù)治療對現(xiàn)有傷殘評定構成影響的，當事人應就殘疾賠償金和后續(xù)治療費的主張進行選擇，如選擇主張放棄后續(xù)治療費用，可支持其殘疾賠償金；反之，則應待常規(guī)后續(xù)治療結束后再行評定，并根據(jù)評定的傷殘等級另行主張。對于特殊后續(xù)治療，因其不屬于醫(yī)療上常規(guī)后續(xù)治療費用，且明顯影響原有的傷殘等級，原則上應由當事人進行選擇，如選擇了評定傷殘，那么不能就特殊后續(xù)治療費用再主張。
本案中，根據(jù)咨詢意見及鑒定意見書，原告因交通事故致左足第1、2趾壞死（通三醫(yī)司法鑒定所2010醫(yī)鑒字第3383號司法鑒定意見書第2頁），故其在上海市第八人民醫(yī)院實施的左足第2趾壞死感染病灶清除截肢術對原有傷殘不構成影響。原告李某某在上海市第八人民醫(yī)院因實施治療所花費的后續(xù)治療費有權獲得賠償。
原告李某某因交通事故致左下肢功能喪失10%不足25%，雙足十趾功能喪失50%，分別評定為交通事故九級傷殘和十級傷殘。根據(jù)咨詢筆錄，原告在北京同仁醫(yī)院實施的左下肢外固定矯形術對上述傷殘等級具有一定影響，且該治療系特殊的后續(xù)治療。原告李某某如需進行后續(xù)矯形術治療的，本應待實施矯形術后再行評定傷殘等級，但原告在鑒定時未告知鑒定機構其需實施矯形術，在收到鑒定意見書后亦未提出異議，而是按照鑒定意見書確定的傷殘等級主張損失，并已獲得了賠償。故應視為原告李某某選擇原有傷殘等級，已放棄了主張該后續(xù)治療費用的權利。
綜上，原告李某某僅就其在上海市第八人民醫(yī)院所花費的醫(yī)療費及所產(chǎn)生的必需的護理費、誤工費、交通費和住宿費等費用有權獲得賠償。
現(xiàn)本院對原告李某某因在上海市第八人民醫(yī)院因實施左足第2趾壞死感染病灶清除截肢術所花費的醫(yī)療費及相關其他損失認定如下：
醫(yī)療費
本院認為，根據(jù)原告提供的上海市第八人民醫(yī)院病歷、出院小結、醫(yī)療費收據(jù)、用藥清單，可以證實原告在上海市第八人民醫(yī)院共花費醫(yī)療費11481.84元。
住院伙食補助費
本院認為，根據(jù)上海市第八人民醫(yī)院出院小結，原告共住院20天，故參照當?shù)貒覚C關一般工作人員出差伙食補助標準，原告的住院伙食補助費應為18元／天×20天=360元。
營養(yǎng)費
根據(jù)原告?zhèn)椋驹鹤枚ㄔ娴臓I養(yǎng)期限為住院期間，參照當?shù)貭I養(yǎng)費一般標準，原告的營養(yǎng)費應為10元／天×20天=200元。
誤工費
本院認為，誤工費根據(jù)受害人的誤工期限和收入狀況確定。根據(jù)原告?zhèn)?，本院酌定原告因實施左足?趾壞死感染病灶清除截肢術所需的休息期限為40天（含住院期間）。關于誤工標準，根據(jù)原告在前期訴訟中提供的勞動合同、工資表、中聯(lián)世紀建設集團有限公司出具的“證明”、營業(yè)執(zhí)照副本等證據(jù)，可以證實原告李某某傷前為中聯(lián)世紀建設集團有限公司的在崗職工，其誤工標準應參照上一年度房屋和土木工程建筑業(yè)在崗職工平均工資33197元／年確定。因原告李某某已獲賠殘疾賠償金，故其后續(xù)治療期間的誤工費應按其傷殘等級予以部分扣減，故原告的誤工費應為33197元／年÷365天／年×40天=3638.03元。
護理費
本院認為，護理費應根據(jù)護理期限和護理人數(shù)、護理人員的收入狀況確定。根據(jù)原告?zhèn)?，本院酌定原告的護理期限為30天（含住院期間），故參照當?shù)赝燃墑e護工一般報酬，原告的護理費為60元／天×30天=1800元
交通費
根據(jù)原告就醫(yī)等情形，本院酌定原告的交通費為800元。
綜上，原告因實施左足第2趾壞死感染病灶清除截肢術所遭受的各項損失為18279.87元。
本院認為，公民的人身權利受法律保護，公民的身體、健康遭受侵害的，依法有權獲得賠償。投保交強險的機動車發(fā)生交通事故致人損害的，首先應由保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償，超出部分由事故責任方依責承擔?，F(xiàn)承保被告成某某駕駛的蘇F×××××二輪摩托車交強險的永誠財產(chǎn)保險股份有限公司海門支公司已在交強險責任限額內(nèi)全額賠付，故原告在本案中的損失應由被告成某某依責承擔。
本起事故發(fā)生于機動車之間，應適用過錯責任原則，根據(jù)事故責任，被告成某某應對原告超出交強險責任限額外的損失承擔70%的賠償責任，即應賠償原告各項損失18279.87元×70%=12795.91元。
綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條的規(guī)定，判決如下：

被告成某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告李某某各項損失12795.91元。
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費400元，減半收取200元，由被告成某某承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省南通市中級人民法院，同時向該院預交上訴案件受理費400元（該院開戶銀行：中國銀行南通市西被閘支行；戶名：南通市財政局；賬號：47×××82）

審判員　　杜開宇

書記員：張麗英