原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，土家族，住利川市，
委托訴訟代理人：胡榮華，咸豐縣尖山法律服務(wù)所法律工作者。
被告：楊某，男，xxxx年xx月xx日出生，土家族，住咸豐縣，
被告：陳某，男，xxxx年xx月xx日出生，土家族，住咸豐縣，
被告：長江財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司恩施中心支公司，住所地恩施市。
負責(zé)人：楊茂，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：肖云，湖北首義律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告楊某、陳某、長江財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司恩施中心支公司（以下簡稱：長江財險恩施中心支公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年10月31日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理，原告李某某的訴訟代理人胡榮華、被告楊某、陳某、長江財險恩施中心支公司的訴訟代理人肖云到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某向本院提出訴訟請求：1、三被告賠償李某某醫(yī)療費46509.91元（已減去被告方支出的10000元）、住院伙食補助費4020元、護理費8057.34元、營養(yǎng)費1200元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費及檢查費1600元、殘疾賠償金7635元、交通費200元，合計74222.25元。楊某、陳某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，長江財險恩施中心支公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；2、被告承擔(dān)訴訟費用。事實與理由：2017年5月17日18時許，楊某駕駛鄂Ｑ×××××號箱式貨車從解放路新橋方向往楊泗壩方向行駛，當(dāng)行駛至解放路楊泗壩小學(xué)門口人行道時將過人行道的行人李某某撞倒在地，造成李某某受傷及車輛受損的交通事故。楊某負事故的全部責(zé)任，李某某無責(zé)任。事發(fā)后，李某某被送到咸豐縣人民醫(yī)院住院治療67天。出院后，李某某的傷殘經(jīng)鑒定為顱腦十級、胸部十級，護理期被鑒定為90日，營養(yǎng)期為60日。楊某駕駛的車輛在長江財險恩施中心支公司投保了交強險及第三者責(zé)任險。
楊某答辯稱，發(fā)生交通事故屬實，但李某某訴請的賠償金額過高。楊某支付的醫(yī)療費13700元應(yīng)在李某某訴請的金額中予以扣減。
陳某答辯稱，發(fā)生交通事故屬實，肇事車輛有保險，應(yīng)該由保險公司承擔(dān)責(zé)任。
長江財險恩施中心支公司答辯稱，保險公司墊付的醫(yī)療費10000元應(yīng)予扣減，保險公司不承擔(dān)鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費和訴訟費。李某某主張的精神損害撫慰金過高。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：
2017年5月17日18時許，楊某駕駛鄂Ｑ×××××號箱式貨車從解放路新橋方向往楊泗壩方向行駛，當(dāng)其行駛至解放路楊泗壩小學(xué)門口人行道時將過人行道的行人李某某撞倒在地，造成李某某受傷及車輛受損的交通事故。2017年5月26日，咸豐縣公安局交通警察大隊作出鄂公交認(rèn)字（2017）第00007號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定楊某駕駛鄂Ｑ×××××號貨車遇行人李某某正在通過人行道時沒有停車讓行是造成此次事故的直接原因，負事故的全部責(zé)任，李某某無責(zé)任。事發(fā)當(dāng)日，李某某入住咸豐縣人民醫(yī)院住院治療，被診斷為：1、創(chuàng)傷性雙側(cè)額顳頂硬膜下血腫；2、多發(fā)腦挫傷出血；3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、顱骨多發(fā)骨折；5、創(chuàng)傷性顱內(nèi)積氣；6、創(chuàng)傷性血氣胸；7、多發(fā)肋骨骨折；8、左肺挫傷；9、左側(cè)胸壁損傷。2017年7月23日，李某某出院，共住院67天。李某某住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費為56509.91元，其中，李某某支付32809.91元，長江財險恩施中心支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)支付10000元，楊某支付13700元。李某某在住院期間，楊某請專人護理李某某30天，并向護理人員支付了該期間的護理費。李某某的出院診斷為：1、創(chuàng)傷性雙側(cè)額顳頂硬膜下血腫；2、多發(fā)腦挫傷出血；3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、顱骨多發(fā)骨折；5、創(chuàng)傷性顱內(nèi)積氣；6、創(chuàng)傷性血氣胸；7、多發(fā)肋骨骨折；8、左肺挫傷；9、左側(cè)胸壁損傷；10、肺部感染；11、雙側(cè)額顳頂創(chuàng)傷性硬膜下積液。李某某的出院醫(yī)囑為：囑院外注意休息，加強營養(yǎng)，繼續(xù)對癥支持治療，防止頭部損傷，患者存在雙側(cè)額顳頂硬膜下積液演變?yōu)槁杂材は卵[可能，囑2周后復(fù)查頭顱CT;生活醫(yī)囑為：注意休息，加強營養(yǎng)。2017年9月8日，湖北省咸豐縣人民醫(yī)院司法鑒定所對李某某的護理期鑒定為90日、營養(yǎng)期鑒定為60日，對李某某的傷殘程度評定為顱腦十級；胸部十級。李某某因進行護理期、營養(yǎng)期、傷殘程度鑒定，支付鑒定費1300元，檢查費300元。
楊某駕駛的鄂Ｑ×××××號貨車登記車主為陳某，陳某已于2017年4月將鄂Ｑ×××××號貨車出賣給楊某并已交付，但未對車輛申請變更登記。楊某駕駛的鄂Ｑ×××××號貨車在長江財險恩施中心支公司投保了交強險及第三者責(zé)任險，第三者責(zé)任險的保險責(zé)任限額為300000元，并有不計免賠率險，事故發(fā)生在保險期內(nèi)。

本院認(rèn)為，本案交通事故造成李某某受傷，經(jīng)咸豐縣公安局交通警察大隊認(rèn)定，楊某負事故的全部責(zé)任，李某某在事故中無責(zé)任，楊某理應(yīng)對李某某的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，由機動車一方承擔(dān)責(zé)任；但是，有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室庠斐傻?，機動車一方不承擔(dān)責(zé)任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。發(fā)生事故時，楊某駕駛的鄂Ｑ×××××號貨車在長江財險恩施中心支公司投保了交強險及第三者責(zé)任險，并有不計免賠率險，事故發(fā)生在保險期內(nèi)。長江財險恩施中心支公司應(yīng)在交強險及第三者責(zé)任險的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。陳某已于2017年4月將車輛賣給楊某，楊某為肇事車輛的實際所有人，也是導(dǎo)致李某某受傷的侵權(quán)人，陳某既不能對肇事車輛行使支配權(quán)，也不能從該車運營中獲得利益，故對李某某要求陳某承擔(dān)賠償責(zé)任的主張，本院不予支持?！吨腥A人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔(dān)?！?，李某某主張的鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費均屬于主張損失支付的合理費用，長江財險恩施中心支公司未向本院提交證據(jù)證實鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費不屬于第三者責(zé)任險保險合同的賠償范圍，故對長江財險恩施中心支公司辯稱鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費不屬于保險合同的賠償范圍，不承擔(dān)賠償責(zé)任，本院不予采納。
本院將李某某的損失認(rèn)定如下：
1、殘疾賠償金：李某某生于1938年3月28日，系利川市沙溪鄉(xiāng)花嵌村村民，傷殘等級為顱腦十級；胸部十級，定殘時已年滿79歲，其殘疾賠償金按5年計算。李某某的殘疾賠償金本院參照2017年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)村居民人均可支配收入計算，殘疾賠償金為12725元／年×5年×12%=7635元。
2、住院生活補助費：李某某住院67天，參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算，住院伙食補助費為67天×60元/天=4020元。
3、護理費：李某某的護理期為90日，護理費參照2017年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計算，護理費為32677元÷365天×90=8057.34元。
4、營養(yǎng)費：李某某的生活醫(yī)囑為注意休息，加強營養(yǎng)，其營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為60日。本院結(jié)合李某某的傷情、醫(yī)生醫(yī)囑及鑒定意見，李某某主張營養(yǎng)費1200元，本院予以支持。
5、精神損害撫慰金：李某某年事已高，因交通事故導(dǎo)致顱腦、胸部等多處受傷，其傷殘程度為十級，本次交通事故給李某某的身心造成傷害，李某某在事故中并無過錯，本院將其精神損害撫慰金酌情確定為3000元。
6、鑒定費及檢查費1600元、醫(yī)療費46509.91元（已扣減長江財險恩施中心支公司支付的10000元），有證據(jù)予以證實，本院予以支持。
7、交通費：李某某未向本院提交證據(jù)證實，本院不予支持。
綜上，李某某的損失合計為72022.25元（不含長江財險恩施中心支公司預(yù)付的10000元醫(yī)療費）。
長江財險恩施中心支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付的10000元的醫(yī)療費，屬于長江財險恩施中心支公司的賠付范圍，但李某某未主張長江財險恩施中心支公司預(yù)付的10000元醫(yī)療費，故長江財險恩施中心支公司主張扣減預(yù)付的10000醫(yī)療費本院不予支持。長江財險恩施中心支公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償李某某的殘疾賠償金、護理費、精神損害撫慰金共計18692.34元；在第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)賠償李某某醫(yī)療費、住院生活補助費、營養(yǎng)費、鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費共計53329.91元。李某某在住院期間，楊某請專人護理李某某30天，并向護理人員支付了護理費，該護理期間的護理費長江財險恩施中心支公司賠償給了李某某，李某某應(yīng)將該期間的護理費返還給楊某，該期間的護理費為2685.78元（即32677元÷365天×30天）。長江財險恩施中心支公司賠償給李某某的醫(yī)療費也包含有楊某墊付的醫(yī)療費13700元，故李某某應(yīng)將楊某墊付的醫(yī)療費13700元返還給楊某。李某某的全部損失，已由長江財險恩施中心支公司在交強險及第三者責(zé)任險的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償，故楊某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。本案經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人未達成一致意見，本院依法予以判決。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條，判決如下：

一、長江財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司恩施中心支公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償李某某護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計18692.34元。限于本判決生效之日起三十日內(nèi)履行。
二、長江財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司恩施中心支公司在第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)賠償李某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院生活補助費、鑒定費及因鑒定產(chǎn)生的檢查費共計53329.91元。限于本判決生效之日起三十日內(nèi)支付。
三、李某某返還楊某墊付的護理費、醫(yī)療費共計16385.78元。限于本判決生效之日起三十日內(nèi)支付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
四、駁回李某某的其他訴訟請求。
案件受理費1656元，減半收取計828元，由楊某負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時，根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第（一）款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費，款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，賬號：17×××04（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費，并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費用的，按自動撤回上訴處理。

審判員 鄧江陵

書記員： 向小平