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李某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、閔某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  
  原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市青浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:張金艷,北京市藍(lán)鵬律師事務(wù)所上海分所律師。
  委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  被告:閔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:姚林勝,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:詹夢(mèng)昊,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
  原告李某某與被告閔某某、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月26日立案后,依法適用簡易程序,于2018年4月26日第一次公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人張金艷、被告閔某某、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人詹夢(mèng)昊到庭參加訴訟。審理中,本院根據(jù)被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的申請(qǐng),依法委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘程度及三期期限進(jìn)行了重新鑒定。本案于2018年9月13日第二次公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人張金艷、被告閔某某、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人詹夢(mèng)昊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告因本次交通事故造成的損失如下:醫(yī)療費(fèi)人民幣694.90元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營養(yǎng)費(fèi)5,400元、護(hù)理費(fèi)8,270元、誤工費(fèi)14,520元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)1,000元、衣物損500元、鑒定費(fèi)6,000元、車損1,000元,判令保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告閔某某承擔(dān)70%賠償責(zé)任,訴訟費(fèi)、律師費(fèi)4,000元由被告閔某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月6日,被告閔某某駕車與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。被告閔某某承擔(dān)事故主要責(zé)任。
  被告閔某某辯稱,對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。為原告墊付醫(yī)療費(fèi)6,932.48元、殘疾輔助器具費(fèi)500元、護(hù)工費(fèi)2,520元,要求一并處理。
  被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元含不計(jì)免賠,同意承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元,要求一并處理。醫(yī)療費(fèi)無病歷佐證的發(fā)票不認(rèn)可。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天計(jì)算13.5日。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天。誤工費(fèi)認(rèn)可2,300元/月。交通費(fèi)、衣物損分別認(rèn)可200元。鑒定費(fèi)按責(zé)承擔(dān)。車損,未定損不認(rèn)可。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年7月6日7時(shí)18分,被告閔某某駕駛滬C8XXXX小型普通客車與原告李某某駕駛的滬CSXXXX輕便二輪摩托車在本區(qū)新勝路進(jìn)盈秀路北40米處發(fā)生碰撞,造成車損人傷的道路交通事故。本起事故經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告閔某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告李某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。滬C8XXXX小型普通客車在被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  原告受傷后至復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院治療,2017年7月6日至7月20日住院治療,原告自行花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)694.90元、被告閔某某為原告墊付6,932.48元(含伙食費(fèi)243元)、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司為原告墊付10,000元。原告因本次訴訟花費(fèi)律師代理費(fèi)4,000元。被告閔某某另為原告墊付護(hù)工費(fèi)2,520元(14天)、喉開孔圍領(lǐng)500元。原告李某某系非農(nóng)家庭戶口。
  2018年3月15日,上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告?zhèn)蟮膫麣埑潭燃叭谄谙蕹鼍吡髓b定意見,結(jié)論為:被鑒定人李某某之顱腦損傷(蛛網(wǎng)膜下腔出血等)致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限,構(gòu)成XXX傷殘,休息180天,營養(yǎng)90天,護(hù)理90天,被鑒定人李某某在本案中具有完全民事行為能力。原告為此支付鑒定費(fèi)6,000元。
  審理中,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)原告李某某的傷殘程度及三期期限有異議,并申請(qǐng)重新鑒定,預(yù)付重新鑒定費(fèi)8,200元。2018年7月12日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具重新鑒定意見,內(nèi)容為:被鑒定人李某某于2017年7月6日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,休息180天、護(hù)理90日、營養(yǎng)90日。
  被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)重新鑒定意見仍有異議,認(rèn)為原告李某某的攝片及病史資料顯示,其僅少量蛛血很快吸收,癥狀較輕,出院基本恢復(fù),評(píng)分為15分正常,后續(xù)也無精神異常門診隨訪記錄,外傷也未致腦挫傷,缺乏精神異常損傷病理基礎(chǔ),評(píng)定XXX傷殘依據(jù)不足,并申請(qǐng)鑒定人王某某出庭接受質(zhì)詢,并預(yù)付鑒定人出庭費(fèi)500元和交通費(fèi)318元。2018年9月13日,本院通知鑒定人王某某到庭接受質(zhì)詢。
  針對(duì)申請(qǐng)人疑問,鑒定人王某某給予以下答復(fù):鑒定人均具有主治醫(yī)師以上職稱,根據(jù)閱片、檢查、經(jīng)驗(yàn)作出判斷;攝片顯示原告存在蛛網(wǎng)膜出血,住院期間多次檢查也顯示蛛網(wǎng)膜出血,腦神經(jīng)死亡以后是無法修復(fù)的;GCS是昏迷指數(shù),評(píng)分15說明意識(shí)清晰,不代表精神狀態(tài),不代表沒有損傷;蛛網(wǎng)膜出血肯定是有腦挫傷;臨床鑒定并不強(qiáng)制要求有精神科檢查;通過檢查、鑒定,原告精神確實(shí)還存在問題;鑒定時(shí)原告由其兄長陪同,我方核對(duì)了身份證、戶口簿等信息,并拍照取證。
  被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)于鑒定人答復(fù)認(rèn)為:重新鑒定意見書中閱片所見僅僅簡單描述為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,其損傷部位、嚴(yán)重程度及后續(xù)動(dòng)態(tài)變化都沒有描述,并且連所閱攝片的片號(hào)、日期等信息都沒有描述,作為鑒定重要證據(jù)之一的影像學(xué)閱片所見如此粗糙、草率,嚴(yán)重違反了相關(guān)規(guī)定,其法律效力存疑;原告提供的病史材料沒有精神??凭驮\病史,其XXX殘疾發(fā)生、發(fā)展、治療都缺乏臨床證據(jù),鑒定時(shí)認(rèn)定的精神問題成了鑒定人的一己之見,其客觀性存疑;兩份鑒定意見書中“被鑒定人兄長”及“被鑒定人”的說法前后矛盾,其可信度存疑;重新鑒定意見書不應(yīng)采信,申請(qǐng)專家委員會(huì)復(fù)核。
  本院認(rèn)為:被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定,本院確認(rèn)被告閔某某對(duì)原告的損失應(yīng)承擔(dān)70%賠償責(zé)任;被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告?zhèn)麣埖燃?jí),本院認(rèn)為上海楓林司法鑒定有限公司和華東政法大學(xué)司法鑒定中心均具備相關(guān)鑒定資質(zhì),兩次鑒定結(jié)論均評(píng)定原告構(gòu)成XXX傷殘,且華東政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定人對(duì)于平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的疑問當(dāng)庭接受了質(zhì)詢,本院對(duì)鑒定意見予以采納,鑒定人出庭產(chǎn)生的費(fèi)用由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司負(fù)擔(dān)。原告的各項(xiàng)賠償費(fèi)用具體確定如下:一、醫(yī)療費(fèi),系治療因交通事故造成損傷的合理費(fèi)用,結(jié)合原告及被告閔某某提供的病史材料及發(fā)票,扣除不屬于醫(yī)療費(fèi)的伙食費(fèi),計(jì)算為17,384.38元,本院予以確認(rèn);二、護(hù)理費(fèi)8,270元、殘疾賠償金250,384元、誤工費(fèi)14,520元、鑒定費(fèi)6,000元,原告主張符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn);三、交通費(fèi),根據(jù)原告就診情況,酌情確認(rèn)300元;四、衣物損失,酌情確認(rèn)200元;五、車損,酌情確認(rèn)600元;六、營養(yǎng)費(fèi),按40元/天計(jì)算90天,合計(jì)3,600元;七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按20元/天計(jì)算13.5天,合計(jì)270元;八、律師費(fèi),系原告因本次訴訟支出的合理費(fèi)用,被告應(yīng)予賠償,本院確認(rèn)4,000元,該款由被告閔某某全額承擔(dān);九、精神損害撫慰金,根據(jù)原告?zhèn)麣埣柏?zé)任等,確認(rèn)7,000元;十、殘疾輔助器具費(fèi)即圍領(lǐng),系被告閔某某為原告墊付,根據(jù)被告閔某某提供的證據(jù),確認(rèn)500元。
  綜上所述,上述損失共計(jì)312,528.38元,由被告閔某某賠償律師費(fèi)4,000元,扣除墊付款9,952.48元,原告李某某應(yīng)返還被告閔某某5,952.48元;余款由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額賠償原告李某某120,800元,扣除已付款10,000元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)還需支付原告110,800元,在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償131,409.86元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條第(一)項(xiàng)、第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告李某某110,800元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告李某某131,409.86元;
  三、原告李某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告閔某某5,952.48元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)5,036元,減半收取計(jì)2,518元,由原告李某某負(fù)擔(dān)96.50元,被告閔某某負(fù)擔(dān)2,421.50元。重新鑒定費(fèi)8,200元、鑒定人出庭費(fèi)500元和交通費(fèi)318元,由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

審判員:陸曉云

書記員:馮??雯

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