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李某某與渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某。
委托代理人孫國征,河北建平律師事務(wù)所律師。
被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司。
負責(zé)人趙鋼,經(jīng)理。
地址滄州市運河區(qū)西環(huán)中街76號。
委托代理人楊蕊,該公司職員。

原告李某某訴被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托代理人孫國征,被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司委托代理人楊蕊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告李某某為冀J×××××冀J×××××掛車司機之一,該車登記車主為譚磊,該車在被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司投保有交通工具綜合意外保險,投保人為譚磊,實際受益人是法定受益人,保險期間為2014年4月10日至2015年4月9日,其中××賠償金限額333333元,醫(yī)療費限額33333元,住院津貼限額30000元,每次事故免賠天數(shù)3天。2014年7月5日5時原告乘坐譚磊所有的冀J×××××冀J×××××掛車行駛至G307線125KM+100M處,由于車輛的駕駛員操作不當(dāng)致使車輛失控導(dǎo)致側(cè)翻,發(fā)生單方交通事故,造成原告李某某受傷的交通事故,此事故經(jīng)獻縣公安交通警察大隊作出(2014)第1047號道路交通事故認定書,認定事故屬于單方事故并造成乘車人李某某受傷。事故發(fā)生后原告被送往滄州市中心醫(yī)院住院治療34天,住院醫(yī)藥費全部由車主譚磊支持。原告住院期間由其妻子劉艷和哥哥李福坤護理,二人均無工作,原告主張按居民服務(wù)業(yè)計算護理費。本案在審理過程中,經(jīng)原告申請和本院委托,滄州市司法鑒定中心(2015)臨鑒字第26號司法鑒定意見書,結(jié)論為李某某損傷傷殘評定為九級、十級,誤工期120日至180日,營養(yǎng)期90日,護理期60日至90日,護理人數(shù)住院期間二人,出院后一人。原告就其各項損失找被告索賠未果,以致成訟,原告訴求被告共計賠償原告各項損失236014.4元,訴訟費由被告承擔(dān)。

本院認為,冀J×××××、冀J×××××掛車車主譚磊為該車在被告處投保交通工具意外綜合險,原告李某某為該車司機之一,在乘車期間發(fā)生單方交通事故,有原告提交的獻縣公安交警大隊出具的交通事故認定書,原、被告對上述事實質(zhì)證無異議,本院予以認定。原告李某某受傷損失應(yīng)依該交通工具意外綜合險保險項目××賠償金、意外傷害醫(yī)療保險、住院津貼保險金的限額予以賠償,原告住院醫(yī)療費已由車主潭磊全部支付,原告未予請求,故本院不予涉及。在本院審理過程中,經(jīng)原告申請和本院委托,滄州市司法鑒定中心(2015)臨鑒字第26號司法鑒定意見書,結(jié)論為李某某損傷傷殘評定為九級、十級,誤工期120日至180日,營養(yǎng)期90日,護理期60日至90日,護理人數(shù)住院期間二人,出院后一人。關(guān)于傷殘賠償金,原告系滄縣大官廳鄉(xiāng)大官廳村村民,現(xiàn)住滄州市運河區(qū)南陳屯鄉(xiāng)魏莊子村,但該村現(xiàn)仍為農(nóng)業(yè)自然村,故原告?zhèn)麣堎r償金應(yīng)按河北省農(nóng)村居民人均年收入計算9102元*20年*25%為45510元,原告系司機,其誤工費按河北省2014年交通運輸業(yè)年均工資標(biāo)準(zhǔn)47249元計算為19417元,兩項合計64927元,未超出××賠償金333333元,被告應(yīng)予賠償。關(guān)于住院津貼賠償金,依鑒定結(jié)論,營養(yǎng)期為90日,本院酌定每天營養(yǎng)費30元為2700元。原告住院期間由妻子劉艷和哥哥李福坤護理,二人無工作,本院依2014年農(nóng)村居民年均收入9102元計算為34天*(9102元/365天)*2人+(9102元/365天)*(150天-34天)為4589元。原告住院34天,依保單扣除免賠3天,伙食補助費每天按50元計算為1550元。上述各項損失共計8938元,未超出住院津貼限額30000元,被告應(yīng)予賠付。另有鑒定費2480元亦應(yīng)由被告承擔(dān)。最后,因原告?zhèn)麣垶榫偶?、十級,并未申請進行勞動能力喪失程度的鑒定,故對其主張的被撫養(yǎng)人生活費本院不予支持。另外,原告主張的交通費、精神撫慰金,不屬于被告承保的交通工具意外綜合險保險項目范圍,故本院不予支持。綜上,被告依據(jù)交通工具綜合意外保險項目共計賠償原告意外傷害損失76246元。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險法》第十條、第十三條、第二十三條,最高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,判決如下:

被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠償原告李某某各項損失共計76246元。限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依法加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費4448元,由原告李某某負擔(dān)3026元,由被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司負擔(dān)1422元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審 判 長  張德山 人民陪審員  武興忠 人民陪審員  宮業(yè)勝

書記員:姚國彥

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