原告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住趙縣。
原告:楊某珍,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住趙縣。
原告:李若寒,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住趙縣。
原告:李思晗,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住趙縣。
以上二原告法定代理人:李某,系李若寒、李思晗之祖父。
以上四原告委托訴訟代理人:鄭想,河北冀聯(lián)律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司,住所地:海南省??谑写笸?6號(hào)華能大廈。
負(fù)責(zé)人:何飆,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:商戩,河北尚言律師事務(wù)所律師。
被告:石家莊商道企業(yè)管理咨詢有限公司,住所地:石家莊長(zhǎng)安區(qū)中山東路514號(hào)談固小區(qū)。
法定代表人:霍文娟,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:林金鋒,河北太平洋世紀(jì)律師事務(wù)所律師。
原告李某、楊某珍、李若寒、李思晗與被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)海南分公司)、石家莊商道企業(yè)管理咨詢有限公司(以下簡(jiǎn)稱石家莊商道公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。四原告的委托代理人鄭想、被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司的委托代理人商戩、被告石家莊商道公司的委托代理人林金鋒到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令二被告給付原告保險(xiǎn)賠償金50萬元;2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年10月27日李明(男,xxxx年xx月xx日出生,身份證號(hào)為:)在被告公司投保了五份《駕乘無憂B卡》意外險(xiǎn),卡號(hào)分別為:PJB20150600060128、PJB20150600111228、PJB20150600111218,PJB20150600111248、PJB20150600111258。每份保費(fèi)300元,李明向被告共交納了1500元保費(fèi)。五份保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間均為:2015年11月5日零時(shí)起至2016年11月3日二十四時(shí)止。每份保險(xiǎn)的保障內(nèi)容為:意外傷害身故、殘疾,每座保險(xiǎn)金額10萬元;意外傷害醫(yī)療,每座保險(xiǎn)金額2萬元。
2016年6月26日2時(shí)10分許,被保險(xiǎn)人李明駕駛冀A×××××號(hào)解放牌重型半掛牽引車,牽引冀A×××××駿強(qiáng)牌重型倉柵式半掛車沿南三環(huán)主路由西向東行駛時(shí),遇閆學(xué)軍駕駛冀A×××××號(hào)解放牌重型半掛牽引車,牽引冀A×××××駿強(qiáng)牌重型倉柵式半掛車同向行駛,發(fā)生追尾相撞,致車輛受損、李明當(dāng)場(chǎng)死亡的交通事故。
李明意外死亡事故發(fā)生后,四原告作為李明投保意外險(xiǎn)的受益人向被告申請(qǐng)理賠,被告應(yīng)給付原告五份意外傷害身故賠償金,每份10萬元,共計(jì)保險(xiǎn)賠償金50萬元,被告以李明駕駛超載車輛為由拒賠,原告認(rèn)為被告拒賠理由不能成立,故提起訴訟。
經(jīng)審理查明,2016年6月26日2時(shí)10分許,李明駕駛冀A×××××號(hào)解放牌重型半掛牽引車牽引冀A×××××半掛車超載沿南三環(huán)主路由西向東行駛時(shí),遇閆學(xué)軍駕駛冀A×××××號(hào)解放牌重型半掛牽引車牽引冀A×××××半掛車超載同向行至高鐵橋東50米處時(shí),發(fā)生追尾相撞,致車輛受損,李明當(dāng)場(chǎng)死亡的交通事故。此事故經(jīng)石家莊市公安橋西交警大隊(duì)勘驗(yàn)及調(diào)查后出具事故認(rèn)定書,載明事故原因?yàn)椋豪蠲黢{駛超載機(jī)動(dòng)車上路行駛,未與前車保持足以采取緊急制動(dòng)措施的安全距離,是造成事故的主要原因;閆學(xué)軍駕駛超載機(jī)動(dòng)車上路行駛,是造成事故的次要原因。并認(rèn)定:李明承擔(dān)此事故主要責(zé)任,閆學(xué)軍承擔(dān)次要責(zé)任。
2015年10月李明在被告石家莊商道公司交納1500元會(huì)員費(fèi),購買了5張商道會(huì)員卡,每張卡免費(fèi)領(lǐng)取專屬保險(xiǎn)一份。該卡激活日期為2015年10月27日。激活后的電子憑證顯示意外傷害身故每座保險(xiǎn)金額為10萬元。2015年11月2日被告石家莊商道公司作為投保人在被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司處投保了駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn),主險(xiǎn)中駕駛營運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)人數(shù)為27人,每人保險(xiǎn)金額50萬元。保險(xiǎn)期限自2015年11月5日起至2016年11月5日止。該保單附件顯示冀A×××××號(hào)車輛投保了5份保險(xiǎn),每份保險(xiǎn)中每人每座主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額10萬元。被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司為投保人出具了保單及附件。李明作為冀A×××××號(hào)事故車輛的駕駛?cè)?,系該保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人。至此被告商道公司完成了對(duì)會(huì)員贈(zèng)送專屬保險(xiǎn)的服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定:在保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人按照與投保人的約定對(duì)被保險(xiǎn)人駕駛或者乘坐保險(xiǎn)單約定的機(jī)動(dòng)車輛期間遭受的四類風(fēng)險(xiǎn)中的一類或幾類承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:其中包括被保險(xiǎn)人駕駛營運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車,在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行的臨時(shí)停放過程中遭受意外傷害的情況。關(guān)于責(zé)任免除條款約定:被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動(dòng)車輛,因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
另查明,2015年7月石家莊商道公司(甲方)、太平洋保險(xiǎn)海南分公司(乙方)及國安國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司(丙方)三方簽訂了關(guān)于駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目的保險(xiǎn)協(xié)議,該協(xié)議約定:甲方對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一管理,并進(jìn)行組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督;甲方負(fù)責(zé)對(duì)本項(xiàng)目宣傳推廣,組織投保,匯集投保資料并整理及時(shí)發(fā)給乙方,確保投保時(shí)效;甲方每月10日之前將上月承保信息匯總給丙方。乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)協(xié)議的約定,承擔(dān)駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目的所有保險(xiǎn)責(zé)任,履行保險(xiǎn)服務(wù)等義務(wù);乙方有權(quán)按照協(xié)議規(guī)定收取保險(xiǎn)費(fèi)。丙方受甲方委托作為本項(xiàng)目的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,并有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)質(zhì)量和履約情況;按照甲方要求,組織召開培訓(xùn)會(huì)議;丙方每月匯總甲方上月銷售數(shù)量;實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查乙方提供的承保、理賠、培訓(xùn)等服務(wù),定期與乙方溝通協(xié)調(diào);有權(quán)按照約定向乙方收取經(jīng)紀(jì)傭金。本保險(xiǎn)合作協(xié)議期限1年,自2015年7月10日起至2016年7月9日止。合作協(xié)議期限內(nèi)各險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任期限為1年,自保單生效時(shí)起算。
本案四原告分別為李明的父母和兩個(gè)女兒,李明妻子李巧力已于2013年4月去世,四原告系死者李明的法定繼承人。
本院認(rèn)為,李明駕駛冀A×××××號(hào)車輛發(fā)生交通事故,該事故造成李明死亡,李明生前購買了被告石家莊商道公司的會(huì)員卡5張,成為商道公司的會(huì)員,取得了享受會(huì)員服務(wù)的資格。在李明成為石家莊商道公司會(huì)員后,石家莊商道公司作為投保人在被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司處為冀A×××××號(hào)車輛以團(tuán)體險(xiǎn)的形式辦理了駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)并交納了保費(fèi),被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司向石家莊商道公司出具保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)合同成立并已生效。由于李明系冀A×××××號(hào)車輛的駕駛?cè)藛T,故李明為該保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人。根據(jù)二被告及國安國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司三方簽訂的保險(xiǎn)協(xié)議可以看出,二被告是進(jìn)行合作經(jīng)營的利益共同體,被告石家莊商道公司組織投保,被告太平洋保險(xiǎn)公司海南分公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,本案中雖然保險(xiǎn)單顯示投保人為石家莊商道公司,而實(shí)際投保人應(yīng)為死者李明本人,根據(jù)保險(xiǎn)協(xié)議,保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司承擔(dān)。由于本案中李明購買的保險(xiǎn)卡是何人激活二被告沒有說明,對(duì)免責(zé)條款二被告作為共同合作方都沒有提交直接證據(jù)證明已對(duì)被保險(xiǎn)人(實(shí)際投保人)盡了提示和說明義務(wù),四原告作為死者李明的近親屬,系李明保險(xiǎn)賠償金的法定受益人,李明在行駛過程中因發(fā)生事故死亡,被告太平洋保險(xiǎn)海南公司應(yīng)向四原告給付賠償金。被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司認(rèn)為李明駕駛超載車輛,不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍,因?qū)γ庳?zé)條款二被告都沒有提交直接證據(jù)證明已對(duì)被保險(xiǎn)人盡了合理的提示和說明義務(wù),且根據(jù)交警部門出具的事故認(rèn)定書認(rèn)定,李明駕駛超載機(jī)動(dòng)車上路行駛,未與前車保持足以采取緊急制動(dòng)措施的安全距離,是造成事故的主要原因,據(jù)此可以看出該事故并非單純因車輛超載引發(fā),不屬保險(xiǎn)公司主張的責(zé)任免除情形,綜上被告太平洋保險(xiǎn)海南分公司應(yīng)依保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十七條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司在本判決生效后十日內(nèi)給付原告李某、楊某珍、李若寒、李思晗保險(xiǎn)金50萬元。
駁回四原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8800元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 馬志霞 人民陪審員 程曉丹 人民陪審員 杜子怡
書記員:楊亞男
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