原告李某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,住望某某。
委托代理人王彥華,男,黑龍江興望律師事務所律師。
被告王某某,男、漢族,1982年11月10出生,身份證號碼×××,個體,住望某某東郊鄉(xiāng)前水五村閆家屯***號。
委托代理人段恩利,男,黑龍江光明律師事務所律師。
被告望某某成功道路運輸服務有限公司。經(jīng)營場所:望某某宏達社區(qū)雙龍汽車維修*期**號樓*號商服。
被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司。經(jīng)營地址:黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)贛水路***號***層。
負責人張國慶,職務總經(jīng)理。
委托代理人邢玉龍,男,天安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司職員。
原告李某某與被告王某某、望某某成功道路運輸服務有限公司(以下簡稱運輸公司)、天安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱天安保險)交通事故責任糾紛一案,本院于2017年4月26日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托代理人王彥華、被告天安保險委托代理人邢玉龍到庭參加訴訟。被告運輸公司經(jīng)傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:一、要求被告王某某賠償醫(yī)療費37342.15、住院期間伙食補助費28天×100元日=2800元、營養(yǎng)費80元日×180天=14400元、康復費5000元、車輛損失1000元、鑒定費3900元。以上合計64442.15元;二、要求被告運輸公司承擔連帶責任;三、要求被告天安保險承擔保險責任。事實與理由:2017年8月9日12時10分左右,張壘駕駛黑M48**號掛車在事故地點與原告駕駛的紅旗牌電動車追尾相撞,致使原告受傷,車輛不同程度損壞,事故發(fā)生后,原告被送到望某某人民醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)入哈爾濱醫(yī)大第二附屬醫(yī)院治療,共計用掉費用
47342.15元。事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門責任認定,駕駛員張壘負全部責任,原告李某某無責任。事故車輛在天安保險投保商業(yè)險,在都邦保險投保交強險,車輛駕駛員張壘駕駛車輛為被告王某某所有,該車輛掛靠在望某某成功運輸服務有限公司名下。事故發(fā)生后,都邦保險公司對原告進行了賠付,對原告共計賠償了45000元,其中醫(yī)療費10000元傷殘補助金和護理費33000元,車輛損失2000元。對原告的其他損失與三被告未達成任何賠償協(xié)議。為此,原告依法向貴院提起訴訟,要求三被告賠償損失,懇請法院作出公正的裁判。
被告天安保險辯稱,一、被告天安保險以對投保人大慶嘉誼偉業(yè)運輸有限公司履行了如實告知義務,并且在機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書上,投保人加蓋了公章;二、根據(jù)《機動車綜合商業(yè)條款》第八條第二項規(guī)定:實習期內(nèi)駕駛公共汽車,營運客車或者執(zhí)行任務的警車、載有危險品的機動車或者牽引掛車的機動車,是屬于保險的責任免除,保險公司不負責賠償。此次事故的駕駛員張壘,在發(fā)生事故時正處于實習期內(nèi),是屬于保險的責任免除賠償范圍內(nèi);三、根據(jù)《道路安全法實施條例》第二十二條規(guī)定:機動車私人在實習期內(nèi)不得駕駛牽引掛車的機動車,張壘的行為有悖于國家的法律法規(guī)。
被告王某某辯稱,事故車輛在天安保險投保商業(yè)三者險50萬元,原告的合理損失應由保險公司進行賠償。原告的康復費5000元應由交強險限額內(nèi)進行賠償。
被告運輸公司未答辯。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年8月19日12時10分許,被告王某某雇傭的司機張壘駕駛×××號解放牌重型牽引車,牽引黑M48**號掛車,在望海公路兩公里處與前方同方向原告駕駛的紅旗牌電動三輪車追尾相撞,造成原告身體受傷,兩輛車不同程度損壞;原告在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療27天,支付醫(yī)療費47342.15元,事故經(jīng)望某某交警大隊作出責任認定:張壘負事故的全部責任,原告無責任;肇事車輛在都邦財產(chǎn)保險股份有限公司投保交強險;在被告天安保險投保商業(yè)三者險;原告的傷情,經(jīng)望某某公安局交警大隊委托,綏化市人民醫(yī)院司法鑒定中心,作出鑒定意見為:1、原告的損傷自受傷之日起對癥治療6個月終結(jié)醫(yī)療;2、原告的損傷護理期限4個月,其中住院期間每日護理為2人,出院后護理人為1人;3、原告的營養(yǎng)期限為6個月,參考值為每日80-100元;4、原告的損傷誤工期限365日;5、原告的損傷康復醫(yī)療費用評估需人民幣5千元或?qū)嶋H合理性支出;6、原告肋骨骨折屬10級傷殘;都邦財產(chǎn)保險股份有限公司,于2018年3月8日在交強險保險限額內(nèi)對原告進行了賠償,賠償醫(yī)療費10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償33000元;財產(chǎn)損失限額賠償2000元;共計45000元。上述賠償各項均無詳細的明細;現(xiàn)尚有醫(yī)療費373421.5元、營養(yǎng)費、住院期間伙食補助費、康復費未給予賠償,原告要求在商業(yè)三者險限額內(nèi)給予賠償。對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。
本案雙方當事人爭議的焦點問題為:一、原告訴訟請求當中的康復費5000元應當在交強險限額內(nèi)賠償,還是在商業(yè)險限額內(nèi)賠償;二、被告天安保險已車輛駕駛?cè)藦垑境钟袑嵙暺趦?nèi)的駕駛證,拒絕理賠的理由是否成立。
本院認為,一、康復費的問題,按照《人身損害后續(xù)診療項目評定指南》(SFZJD0103008-2015)中對康復的定義,結(jié)合《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條第二、三款:“死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬費事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫恤金?!薄搬t(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院期間伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費”的規(guī)定,鑒定意見中的“康復醫(yī)療費”應屬于《機動車交通事故責任強制保險條款》中死亡傷殘賠償限額中的賠償項目。原告請求賠償康復費應在交強險限額內(nèi),原告與都邦財產(chǎn)保險股份有限公司在死亡傷殘賠償?shù)南揞~內(nèi)達成的33000元的協(xié)議,由于沒有詳細的賠償明細,康復費是否包括在33000元內(nèi)不清,原告要求在商業(yè)保險給予賠償其康復費用5000元的請求,本院不予支持;原告應與都邦財產(chǎn)保險股份有限公司核實33000元中是否包括康復費,如未包含康復費應另行起訴;二、被告天安保險在答辯意見中稱,被告天安保險已對投保人大慶嘉誼偉業(yè)運輸有限公司履行了如實告知義務,并且在機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書上,投保人加蓋了公章,駕駛?cè)藦垑境钟袑嵙曌C駕駛牽引掛車,屬于免責范圍,被告安華保險拒絕理賠理由充分。被告天安保險為了證明其主張的理由成立應向本院提交相關(guān)證據(jù),用以證明其拒賠理由成立,但是被告天安保險未能向本院提供拒賠方面的相關(guān)證據(jù),因此被告天安保險拒賠的理由不能成立,本院不予支持;三、原告要求車輛損失1000元,由于缺乏證據(jù)本院不予支持。
綜上所述被告王某某雇傭的司機張壘駕駛的×××號解放牌重型牽引車,牽引黑M48**號掛車,在被告天安保險投保商業(yè)三者險,在交強險賠付完之后,應由投保的商業(yè)險公司給予賠償。仍有不足的部分,應由被告王某某賠償。關(guān)于原告的賠償項目及金額,本院依法核定如下:一、被告天安保險賠償原告醫(yī)療費37342.15元;二、住院期間伙食補助費27天×100日=2700元;三、營養(yǎng)費180天×80日=
14400元;上述款項合計54442.15元。依照《中華人民國和國合同法》第八條《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條《最高人民法院
》第十六條的規(guī)定,判決如下:
被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司賠償原告李某某54442.15,以上款項在本判決生效后十五日內(nèi)給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費706元,原告李某某自行承擔125元,被告王某某承擔581元。鑒定費3900元,被告王某某承擔1765元,被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司承擔2135元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。
如果當事人在規(guī)定的期限未提出上訴,本判決即發(fā)生法律效力,權(quán)利人可以向本院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,上述期間從判決規(guī)定的履行期間的最后一日起計算,逾期申請執(zhí)行的,人民法院將不予受理。
審判員 馬軍
書記員: 趙國強
成為第一個評論者