原告李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住址沈陽市沈北新區(qū)。
委托代理人張鳳英，新民市法律援助中心律師。
被告陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住址新民市。
被告沈陽鑫源客運有限公司。
法定代表人陳志，該公司董事長。
委托代理人陳俐良，該公司員工。
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司。
負(fù)責(zé)人辛國強，該公司總經(jīng)理。
委托代理人喬柏霖，遼寧申勝律師事務(wù)所律師。

原告李某某訴被告陳某某、沈陽鑫源客運有限公司(簡稱鑫源公司)、永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司(簡稱永安保險沈陽支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，原告于2017年9月30日向本院起訴。本院受理后，依法由審判員趙國新獨任審判，于2017年11月2日公開開庭進行審理。原告委托代理人張鳳英、被告陳某某、被告鑫源公司委托代理人陳俐良、被告永安保險沈陽支公司委托代理人喬柏霖到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2017年1月24日13時55分，原告李某某駕駛遼AR000X號小型普通客車由南向北行駛至新民市周坨子鄉(xiāng)大坨子村，與同方向站道停車(未到站點)被告陳某某駕駛遼A8877W號普通大型客車追尾相撞，造成雙方車輛損壞，原告李某某受傷，乘車人張關(guān)紅當(dāng)場死亡的重大交通事故。該事故經(jīng)新民市公安局交警大隊認(rèn)定，原告李某某負(fù)事故主要責(zé)任，被告陳某某負(fù)事故次要責(zé)任。原告受傷后，被送到新民市人民醫(yī)院進行救治，后因傷勢嚴(yán)重，轉(zhuǎn)到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院住院治療。遼A8877W號普通大型客車的車主為被告鑫源公司，該車輛在亞太財產(chǎn)保險有限公司沈陽中心支公司投保交強險，在被告永安保險沈陽支公司投保商業(yè)三者險，其中交強險已經(jīng)理賠完畢，分別賠償原告李某某醫(yī)療費10000元，賠償死者張關(guān)紅家屬110000元。經(jīng)交警部門委托，遼寧仁和司法鑒定中心對原告李某某傷勢進行傷殘評定，2017年5月12日該鑒定中心出具鑒定結(jié)論：李某某雙側(cè)共20根肋骨骨折，評為八級傷殘；肝破裂部分切除術(shù)后，評為九級傷殘；左下肢傷殘程度為九級；右下肢傷殘程度為九級；腦挫裂傷致神經(jīng)功能障礙，評為十級傷殘。現(xiàn)原告訴至法院，要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任。訴訟請求：1、要求被告賠償原告醫(yī)療費512201.40元(包括外購人血白蛋白27840元)、伙食補助費9400元、誤工費38985.93元、護理費25008.92元、營養(yǎng)費2000元、傷殘賠償金263008元、被扶養(yǎng)人生活費59990.40元、精神撫慰金25000元、鑒定費880元、交通費2000元、復(fù)印費868元，總計939342.65元，扣除原告自身責(zé)任后要求被告保險公司承擔(dān)。2、保留原告后續(xù)治療費用的訴權(quán)。3、訴訟費由被告承擔(dān)。
被告陳某某辯稱，發(fā)生事故屬實，我承擔(dān)事故次要責(zé)任。我駕駛的車輛在亞太財產(chǎn)保險有限公司沈陽中心支公司投保交強險，在被告永安保險沈陽支公司投保商業(yè)三者險100萬元，含不計免賠，原告的損失應(yīng)由被告保險公司替代賠償。
被告鑫源公司辯稱，發(fā)生事故屬實，遼A8877W號普通大型客車系我公司所有，陳某某是我公司雇傭的司機，其承擔(dān)事故次要責(zé)任，我公司的車輛在亞太財產(chǎn)保險有限公司沈陽中心支公司投保交強險，在被告永安保險沈陽支公司投保商業(yè)三者險100萬元，含不計免賠，原告的各項損失應(yīng)由保險公司替代賠償，超過保險限額部分我公司不同意賠償。
被告永安保險沈陽支公司辯稱，遼A8877W號事故車輛在我公司投保商業(yè)三者險100萬元，含不計免賠，本次事故發(fā)生在保險期間。我公司承保的車輛負(fù)次要責(zé)任，本次事故系原告方追尾我方車輛所致，因此我公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)不超過20%的賠償責(zé)任。醫(yī)療費，以醫(yī)院實際開具的發(fā)票為準(zhǔn)，并提供住院病志予以佐證，具體數(shù)額請法院核實，但外購藥物應(yīng)提供醫(yī)囑，否則不同意賠償。誤工費，以實際住院天數(shù)及傷者應(yīng)得法定收入標(biāo)準(zhǔn)計算，原告提供的診斷書不連續(xù)，因此誤工時間以診斷書實際記載的天數(shù)為準(zhǔn)；誤工費標(biāo)準(zhǔn)，原告提供餐館服務(wù)許可證的法定代表人為張關(guān)紅，而非原告李某某，因此同意按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。護理費，應(yīng)提供護理機構(gòu)的資質(zhì)證明、護理合同、護理人員身份證及增值稅發(fā)票，其中胡守文的護理手續(xù)中營業(yè)執(zhí)照已經(jīng)過有效期，且發(fā)票為定額發(fā)票，不是增值稅發(fā)票；對牛志寶的護理手續(xù)沒有異議，但標(biāo)準(zhǔn)過高應(yīng)按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算；同時根據(jù)住院費用清單記載，2017年1月14日至2月8日原告在重癥監(jiān)護室接受治療，并且費用清單也載明相關(guān)費用，該15天不應(yīng)產(chǎn)生護理費，否則屬于重復(fù)獲賠。營養(yǎng)費，應(yīng)提供流食半流食的醫(yī)囑，否則不同意賠償。傷殘賠償金，我公司對鑒定報告的真實性沒有異議，同意按照原告戶口性質(zhì)確定賠償標(biāo)準(zhǔn)，但賠償系數(shù)按照37%計算。被扶養(yǎng)人生活費，對原告女兒的被扶養(yǎng)人生活費無異議，但對原告母親的被扶養(yǎng)人生活費有異議，應(yīng)當(dāng)提供無勞動能力及無收入來源的證據(jù)，并且按照農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)及被扶養(yǎng)人的年齡綜合計算。精神撫慰金，屬交強險理賠范圍，商業(yè)三者險不同意賠付。交通費，對原告提供發(fā)票的真實性不予認(rèn)可，同意按照住院天數(shù)及每天3元標(biāo)準(zhǔn)計算。鑒定費、復(fù)印費及訴訟費，不屬保險賠償范圍，不同意賠償。
經(jīng)審理查明，2017年1月24日13時55分，原告李某某駕駛遼AR000X號小型普通客車由南向北行駛至新民市周坨子鄉(xiāng)大坨子村，與同方向站道停車(未到站點)被告陳某某駕駛遼A8877W號普通大型客車追尾相撞，造成雙方車輛損壞，原告李某某及乘車人李雨昕受傷，乘車人張關(guān)紅當(dāng)場死亡的重大交通事故。該事故經(jīng)新民市公安局交警大隊認(rèn)定，原告李某某負(fù)事故主要責(zé)任，被告陳某某負(fù)事故次要責(zé)任。原告受傷后，先到新民市人民醫(yī)院門診治療，后因傷勢嚴(yán)重，當(dāng)天轉(zhuǎn)到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院住院治療93天，同年4月27日出院。治療過程：2017年1月24日在局麻下，左側(cè)血氣胸行胸腔閉式引流術(shù)；2017年1月24日19時10分在全麻下，腹腔內(nèi)出血行剖腹探查術(shù)(術(shù)中見肝左外葉斷裂，行切除術(shù))；2017年1月25日在全麻下，左側(cè)肋骨多發(fā)的、血氣胸、左肺挫傷行左側(cè)開胸探查止血術(shù)，左側(cè)肋骨多發(fā)骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；2017年2月21日在全麻下，左股骨髁間、踝上粉碎性骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)及植骨術(shù)；2017年3月7日在全麻下，右股骨髁間、髁上粉碎性骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)及植骨術(shù)。出院診斷：腹腔內(nèi)出血；失血性休克；胸外傷；肋骨骨折；血氣胸；肺挫傷；肝撕裂傷；脾門血腫；胃后壁血腫；腦挫裂傷；右側(cè)第1-9肋骨骨折；左側(cè)第1-11肋骨骨折；左側(cè)12肋骨骨折不除外；胸骨骨折，連枷胸；雙側(cè)股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折；左側(cè)腓總神經(jīng)損傷等癥。住院期間重癥監(jiān)護15天，一級護理51天，二級護理27天，醫(yī)囑記載重癥監(jiān)護期間需要家屬陪護。出院后，原告分別于2017年5月26日、6月7日、6月14日、6月21日、6月30日、7月7日、7月17日、7月24日、7月31日、8月8日、8月15日、9月8日、9月15日、9月22日到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院門診治療。原告前后共計支出醫(yī)療費511721.48元(包括外購人血白蛋白27840元)，醫(yī)囑出院休息121天，加強營養(yǎng)。原告的傷勢經(jīng)交警部門委托，遼寧仁和司法鑒定中心于2017年5月12日出具鑒定結(jié)論：李某某雙側(cè)共20根肋骨骨折，評為八級傷殘；肝破裂部分切除術(shù)后，評為九級傷殘；左下肢傷殘程度為九級；右下肢傷殘程度為九級；腦挫裂傷致神經(jīng)功能障礙，評為十級傷殘。原告支付傷殘鑒定費880元。原告另支付復(fù)印費868元。
另查明：1、遼A8877W號普通大型客車車主為被告鑫源公司，該車輛在亞太財產(chǎn)保險有限公司沈陽中心支公司投保交強險，在被告永安保險沈陽支公司投保商業(yè)三者險100萬元，含不計免賠，其中交強險限額已經(jīng)理賠完畢，分別支付原告李某某醫(yī)療費10000元，支付死者張關(guān)紅的法定繼承人110000元。經(jīng)庭審核實，原告明確表示保險公司在交強險限額內(nèi)所支付的110000元系因張關(guān)紅死亡產(chǎn)生的死亡賠償金。2、原告李某某與死者張關(guān)紅為夫妻關(guān)系，兩人均為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。原告李某某的被扶養(yǎng)人為其女兒李雨昕(11歲)、母親牟桂芬(70歲)。原告李某某的母親共有五名子女。3、原告李某某住院期間雇傭沈陽市沈河區(qū)錦程豐源家庭服務(wù)站的家政人員牛志寶和沈陽市沈河區(qū)好鑫源家政服務(wù)站的家政人員胡守文護理，共支付護理費13500元，其中胡守文從2017年2月8日起護理20天，護理費5400元，每日為270元；牛志寶從2017年3月1日起護理30天，護理費8100元，每日為270元。經(jīng)質(zhì)證，被告保險公司對原告雇傭家政人員護理的事實未提出異議，僅對牛志寶的護理費標(biāo)準(zhǔn)及胡守文的護理費發(fā)票問題提出異議。4、訴訟中當(dāng)事人對被告保險公司應(yīng)否賠償原告精神撫慰金存在爭議：原告主張被告保險公司應(yīng)當(dāng)賠償；被告保險公司抗辯應(yīng)免除賠償責(zé)任，并提供投保單、投保人聲明及機動車綜合商業(yè)保險免責(zé)任事項說明書，證明投保時已向投保人鑫源公司履行免責(zé)條款的提示和明確說明義務(wù)，其中機動車綜合商業(yè)保險免責(zé)任事項說明書第二十六條第(十)項明確約定精神損害撫慰金免賠。
上述事實，有原告訴狀、道路交通事故認(rèn)定書、機動車駕駛證、行駛證、保險單、投保單、投保人聲明、機動車綜合商業(yè)保險免責(zé)任事項說明書、診斷書、門診及住院病志、陪護證明、醫(yī)療費收據(jù)、費用清單、司法鑒定意見書及鑒定費收據(jù)、結(jié)婚證及戶口本復(fù)印件、新民市周坨子鎮(zhèn)韓坨子村委會證明材料、家政服務(wù)站營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、用工合同、陪護合同、陪護人員身份證復(fù)印件、護理情況證明、護理費收據(jù)、交通費收據(jù)、復(fù)印費收據(jù)、電子銀行業(yè)務(wù)付款回單、道路交通事故賠償協(xié)議書、質(zhì)證筆錄、開庭筆錄等在卷佐證并經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，原告李某某駕駛小型普通客車與被告鑫源公司雇傭司機被告陳某某駕駛的普通大型客車發(fā)生交通事故，造成原告受傷，該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定，原告李某某負(fù)事故主要責(zé)任，被告陳某某負(fù)事故次要責(zé)任，被告陳某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，因其駕駛的事故車輛在被告保險公司投保商業(yè)三者險，故被告永安保險沈陽支公司應(yīng)在保險限額內(nèi)承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。原告主張的醫(yī)療費，有相應(yīng)證據(jù)佐證，本院依法核定并支持，但應(yīng)當(dāng)扣除原告在交強險限額內(nèi)已經(jīng)獲得的醫(yī)療費賠償款10000元。關(guān)于被告保險公司抗辯扣除原告出院后外購藥費用問題，原告出院后外購藥物(人血白蛋白)雖無明確醫(yī)囑，但根據(jù)長期醫(yī)囑單記載，原告住院期間曾經(jīng)多次使用該種藥物，說明使用該種藥有利于原告身體康復(fù)，且該費用均發(fā)生于原告在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院門診治療期間，即具有必要性和合理性，因此本院對被告保險公司的抗辯主張不予支持?；锸逞a助費，按照100元/天的標(biāo)準(zhǔn)予以支持。誤工費，庭審中原告稱李某某與張關(guān)紅共同經(jīng)營幼兒園并提供餐館服務(wù)許可證予以證明；被告保險公司對原告夫妻共同經(jīng)營幼兒園的事實未提出異議，僅對原告主張的誤工費標(biāo)準(zhǔn)提出抗辯。本院認(rèn)為，原告夫妻共同經(jīng)營的幼兒園屬于文化事業(yè)，故按照文化、體育和娛樂業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以支持，對原告主張的誤工費標(biāo)準(zhǔn)不予支持；誤工時間，原告雖提供相關(guān)醫(yī)囑證明需要較長時間休息，但根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定，本院依法支持至定殘前一日。護理費，按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合護理級別予以相應(yīng)支持，但一級護理期間原告雇傭家政人員支付的護理費，按照實際情況支持，庭審中被告保險公司提出異議，原告未提供證據(jù)證明該支出的合理性，本院根據(jù)住院地的實際情況，酌情確定。營養(yǎng)費，醫(yī)囑明確需加強營養(yǎng)，本院酌情支持。殘疾賠償金，原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口，按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以支持，賠償系數(shù)按照40%計算。被扶養(yǎng)人生活費，按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合被扶養(yǎng)人的年齡及原告的傷殘程度予以支持。鑒定費，系為確定原告殘疾程度所發(fā)生的費用，被告保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。交通費，根據(jù)原告住院就醫(yī)的實際情況，酌情支持。復(fù)印費，系因交通事故附帶產(chǎn)生，被告保險公司亦應(yīng)承擔(dān)，但原告未提供證據(jù)證明支出的合理性，本院酌情予以支持。精神撫慰金，被告保險公司提供證據(jù)證明訂立保險合同時已向投保人鑫源公司履行提示和明確說明義務(wù)，因此不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；因肇事車輛所投保的交強險限額已經(jīng)用完，故該賠償責(zé)任應(yīng)由被告鑫源公司承擔(dān)，具體數(shù)額根據(jù)當(dāng)事人的過錯程度等因素依法酌定。原告主張保留后續(xù)治療費用的訴權(quán)問題，因尚未實際發(fā)生，本院不予審理。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國民事訴訟法＞的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

原告李某某因本次交通事故產(chǎn)生的剩余醫(yī)療費(511721.48-10000)501721.48元，由被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司承擔(dān)30%，即賠償150516.45元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某伙食補助費(100×93×30%)2790元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某誤工費(53260÷365×108×30%)4727.81元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某護理費【(39261÷365×109)11724.52+(200×50)10000】21724.52元的30%，即賠償6517.36元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某營養(yǎng)費600元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某殘疾賠償金【(32876×20×40%)263008+被扶養(yǎng)人生活費(子女24996×7×40%÷2+母親24996×10×40%÷5)54991.20】317999.20元的30%，即95399.76元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某傷殘鑒定費(880×30%)264元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某交通費700元；
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司賠償原告李某某復(fù)印費100元；
被告沈陽鑫源客運有限公司賠償原告李某某精神撫慰金10000元；
駁回原告的其它訴訟請求。
上述條款，當(dāng)事人應(yīng)于本判決生效后五日內(nèi)履行。
如當(dāng)事人未按判決指定期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1843元，由被告鑫源公司承擔(dān)552.90元，原告李某某承擔(dān)1290.10元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省沈陽市中級人民法院。

審判員 趙國新

書記員： 祁樊