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李某某與康某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):李某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住長春市寬城區(qū)。
被上訴人(原審被告):康某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住長春市高新區(qū)。
被上訴人(原審被告):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司。住所:遼寧省沈陽市沈河區(qū)小西路87號。
負責人:張鐵民,總經(jīng)理。
委托代理人:陳歌,吉林德谷律師事務(wù)所律師。

上訴人李某某因與被上訴人康某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,不服長春市朝陽區(qū)人民法院(2015)朝民初字2639號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某原審訴稱:一、康某賠償原告下列損失合計288993.23元:醫(yī)療費16873.00元、誤工費58345.10元、護理費43436.00元、交通費840.00元、財產(chǎn)損失費2500.00元、醫(yī)療器械費440.00元、住院伙食補助費4200.00元、營養(yǎng)費5,000.00元、殘疾賠償金53459.04元、后續(xù)治療費79000.00元、精神損害撫慰金10000.00元、鑒定費4900.00元、律師代理費10000.00元。二、保險公司在交強險和商業(yè)險責任限額內(nèi)優(yōu)先賠償。鑒定后,李某某變更訴訟請求如下:醫(yī)療費144784.88元、誤工費51120.96元、護理費32416.01元、營養(yǎng)費9000.00元、后續(xù)治療費29000.00元、傷殘賠償金55722.77元、精神損害賠償10000.00元、鑒定費4900.00元、律師代理費10000.00元、交通費840.00元、醫(yī)療器械440.00元、住院伙食補助費4200.00元、財產(chǎn)損失2500.00元,以上共計354924.62元。事實和理由:2014年8月12日,康某駕駛×××號車,將騎電動車的李某某撞傷,電動車損毀。經(jīng)交警部門認定,康某負事故全部責任。事故車輛在保險公司投保了交強險和商業(yè)險。出院后經(jīng)司法鑒定構(gòu)成十級傷殘。
康某原審辯稱:交通事故事實屬實,對交警部門出具的交通事故責任認定書無異議。其他意見同保險公司意見一致。
保險公司原審辯稱:對李某某提出的訴訟請求應(yīng)由康某先承擔責任,我公司有權(quán)依據(jù)法律和保險合同的約定核定李某某的上述賠償數(shù)額,有權(quán)對不符合法律和保險合同約定的部分,拒絕賠償。醫(yī)療費,李某某自身有多種病癥,包括2型糖尿病、膽囊結(jié)石、右腎囊腫、肝炎后肝硬化、肝功能失代償期,其自身疾病非因本次交通事故導致,相關(guān)費用與交通事故無因果關(guān)系,不應(yīng)由保險公司承擔。交通費,所有票據(jù)時間均在原告出院之后,無法證明與此次交通事故的就醫(yī)有關(guān),不具關(guān)聯(lián)性。財產(chǎn)損失,李某某在受到此次傷害后補開電動車發(fā)票,提出依據(jù)購入價格賠償,違反誠實信用原則和公平原則,更沒有事實和法律依據(jù)。誤工費、護理費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、傷殘賠償金,上述費用,李某某依據(jù)兩份司法鑒定主張,因李某某單方委托司法鑒定機構(gòu)作出鑒定意見,不應(yīng)作為定案依據(jù)。精神損害撫慰金數(shù)額過高。鑒定費、律師代理費、訴訟費,保險公司不負責賠償。
原審法院經(jīng)審理認定:雙方當事人對于交通事故發(fā)生的事實及康某在此次交通事故中承擔全部責任的事實無異議,對該事實本院予以認定。肇事車輛在保險公司投保了交強險和保險限額為20萬元的第三者商業(yè)責任險,附加不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間。此次事故致李某某多發(fā)骨折,當日入住吉林大學第二醫(yī)院治療42天,行骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。出院醫(yī)囑:全休三個月;定期復查(每月一次);加強營養(yǎng);骨折愈合后擇期取出內(nèi)固定物。出院后李某某于2014年12月30日、2015年1月28日、2月26日、3月27日、6月12日到門診復查,每次門診復查均有醫(yī)囑“全休一個月”??的臣氨kU公司對李某某訴前委托吉林正達司法鑒定中心及吉林同信司法鑒定中心的鑒定意見有異議,本院依保險公司申請,經(jīng)長春市中級人民法院司法技術(shù)輔助辦公室委托吉林佳昌司法鑒定中心進行了鑒定。該鑒定中心出具鑒定意見:李某某右下肢損傷達十級傷殘;右下肢后續(xù)治療費約需一萬元;后續(xù)治療期間誤工期限為120日、護理期限為60日;李某某骨盆損傷達十級傷殘;后續(xù)治療費可以確定的部分為一萬九千元;外傷后營養(yǎng)費為九千元。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證,并在卷佐證。
原審法院認為:康某在此次交通事故中負全部責任,應(yīng)對李某某因此次交通事故產(chǎn)生的各項損失承擔賠償責任。保險公司作為肇事車輛的交強險和商業(yè)第三者責任保險承保公司,應(yīng)在交強險限額項下先行賠付,超出交強險賠償限額部分,在商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)賠付。超出保險公司理賠范圍部分由康某賠付。關(guān)于李某某英因此次事故所產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失認定如下:1.醫(yī)療費133055.00元:包括李某某于2014年8月12日至9月23日住院費121324.34元,交通事故當日急救費208.50元,當日門診費6378.95元,2014年12月30日門診費6元,2015年1月28日門診費5元,2015年3月27日門診費239.00元,2015年2月26日門診費193.21元,2014年8月15日、8月18日、9月2日白蛋白費用4700.00元。李某某主張的其他醫(yī)療費用缺乏與此次交通事故相關(guān)聯(lián)的證據(jù),不予保護。以上費用中由康某墊付127911.79元,應(yīng)由保險公司返還給康某。剩余費用5143.21元由保險公司直接賠付李某某;2.誤工費36231.36元(292天×124.08元):李某某訴前委托吉林正達司法鑒定所于2015年6月5日出具了司法鑒定意見書,評定李某某骨盆損傷為十級傷殘、右側(cè)脛腓骨骨折術(shù)后為十級傷殘。李某某主張受傷后至此次評殘前一日的誤工損失合理,應(yīng)予支持。李某某事發(fā)前靠賣餅獲得經(jīng)濟收入,其主張按照居民服務(wù)業(yè)平均工資為標準計算誤工費的請求合理。關(guān)于后續(xù)治療期間的誤工費,因誤工費是受害人因遭受人身損害,不能正常工作而導致的預(yù)期財產(chǎn)利益損失。殘疾賠償金是對因殘疾而導致的收入減少后生活來源喪失而給予的財產(chǎn)損害性賠償。李某某受傷之日至2015年6月5日定殘前一天的誤工損失與定殘之后的殘疾賠償金之和正好是對其所受傷害的完全賠償,后續(xù)治療期間的誤工費和殘疾賠償金的計算存在重疊,故對后續(xù)治療期間的誤工損失不再保護;3.護理費32416.01元(11個月×2698.75元+22天×124.08元):李某某出院后多次復查,至2016年2月21日在長春市中心醫(yī)院門診檢查時依然骨折愈合欠佳,因李某某存在骨折遲延愈合情況,其護理期限應(yīng)適當延長,李某某主張受傷后至2015年6月4日即第一次評殘前一日的護理費用合理,應(yīng)予支持。后續(xù)治療期間的護理費依據(jù)鑒定意見保護60天;4.營養(yǎng)費9000.00元;5.后續(xù)治療費29000.00元;6.殘疾賠償金55722.76元(23217.82元×20年×12%):李某某傷情構(gòu)成兩個十級傷殘,按照12%的比例予以保護;7.精神損害撫慰金8000.00元;8.鑒定費4900.00元:李某某訴前兩次委托鑒定共支出鑒定費4900.00元;9.交通費700.00元:李某某提交的交通費票據(jù)中,部分票據(jù)與就診時間無法吻合,考慮李某某住院及多次門診復查,酌情保護上述交通費用;10.醫(yī)療器械費440.00元計入殘疾輔助器具費予以保護:李某某于2014年11月15日購買拐杖支出40.00元,12月16日購買支具支出40.00元,2015年6月28日購買輪椅支出360.00元。11.住院伙食補助費4200.00元;12.律師代理費參照吉林省律師服務(wù)行業(yè)收費標準保護7000.00元。李某某主張電動車財產(chǎn)損失2500.00元,但只提供了電動車購置發(fā)票,未提交證據(jù)證明電動車損失情況,故關(guān)于此項損失證據(jù)不足,不予保護。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司于本判決書生效后十日內(nèi)賠償原告李某某因交通事故產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失共計180853.34元:其中醫(yī)療費5143.21元、營養(yǎng)費9000.00元、后續(xù)治療費29000.00元、住院伙食補助費4200.00元、誤工費36231.36元、護理費32416.01元、殘疾賠償金55722.76元、精神損害撫慰金8000.00元、殘疾輔助器具費440.00元、交通費700.00元。二、被告康某于本判決書生效后十日內(nèi)賠付原告李某某鑒定費4900.00元、律師代理費7000.00元,以上共計11900.00元。三、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司于本判決書生效后十日內(nèi)返還被告康某墊付的醫(yī)療費127911.79元。四、駁回原告李某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費7083.00元由原告李某某負擔131.00元,被告康某負擔6952.00元(康某已付1448.00元)。
本院經(jīng)二審審理查明的事實與原審認定的事實基本一致。
二審另查明,李某某傷后于2014年8月2日入院,2014年9月23日出院,出院時骨折尚未愈合,出院記錄記載“全休叁個月”,后李某某在吉林大學第二醫(yī)院于2014年12月30日、2015年1月28日、2015年2月26日、2015年3月27日、2015年6月12日復查時該院出具的門診診斷書均記載有“全休壹個月”的內(nèi)容。

本院認為:關(guān)于誤工費,誤工時間應(yīng)當根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。本案中,康某及保險公司對李某某訴前單方委托的鑒定意見有異議,后經(jīng)長春市中級人民法院委托吉林佳昌司法鑒定中心進行了鑒定,于2016年4月29日出具了鑒定意見。對該鑒定意見本院予以采信,故2016年4月29日為李某某的評殘日。根據(jù)李某某在吉林大學第二醫(yī)院的出院記錄以及門診診斷書記載,李某某的誤工時間應(yīng)當李某某自2014年8月12日入院時起計算,至醫(yī)療機構(gòu)建議其繼續(xù)休息的時間結(jié)束時即2015年7月11日止,誤工費為41442.72元(334天×124.08元)。李某某主張誤工費應(yīng)當計算至定殘日前一天,但其未能提供證據(jù)證明其因傷持續(xù)誤工,李某某要求保護其后續(xù)治療期間的誤工費亦沒有事實和法律依據(jù),本院均不予支持。關(guān)于護理費,李某某在原審庭審中已經(jīng)明確表示其訴訟請求中護理費為32416.01元,其在二審中又主張一級護理費用,護理等級系醫(yī)院根據(jù)病人的病情和觀察護理的要求確定的,并非確定護理費用的依據(jù),故李某某請求保護其一級護理費用的主張不能成立。關(guān)于律師代理費,原審法院參照吉林省律師服務(wù)行業(yè)收費標準酌情保護7000.00元并無不當。關(guān)于財產(chǎn)損失,因李某某并未能提供證據(jù)證明其電動車損失的具體情況,對該項主張本院不予支持。綜上,原判決認定事實及適用法律均存在錯誤之處,本院應(yīng)予糾正。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款(二)項之規(guī)定,判決如下:

一、維持長春市朝陽區(qū)人民法院(2015)朝民初字第2639號民事判決第二、三、四項;
二、變更長春市朝陽區(qū)人民法院(2015)朝民初字第2639號民事判決第一項為“被上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司于本判決書生效后十日內(nèi)賠償上訴人李某某因交通事故產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失共計186064.70元:其中醫(yī)療費5143.21元、營養(yǎng)費9000.00元、后續(xù)治療費29000.00元、住院伙食補助費4200.00元、誤工費41442.72元、護理費32416.01元、殘疾賠償金55722.76元、精神損害撫慰金8000.00元、殘疾輔助器具費440.00元、交通費700.00元”;
三、駁回上訴人李某某的其他上訴請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費7083.00元,由上訴人李某某負擔131.00元,被上訴人康某負擔6952.00元(康某已付1448.00元)。二審案件受理費1549.00元,由上訴人李某某負擔1419.00元,被上訴人康某負擔130.00元。
本判決為終審判決。

審 判 長 梁 偉 代理審判員 肖 瑤 代理審判員 邢春鶴

書記員:高飛

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