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李某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市運(yùn)河分公司、劉某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市運(yùn)河分公司,住所地滄州市解放中路稅務(wù)局西側(cè)。
負(fù)責(zé)人邢運(yùn)江,該公司經(jīng)理。
委托代理人呂家遠(yuǎn),該公司職員。
上訴人(原審原告):李某某。
法定代理人李冬玲。
法定代理人陳素知。
委托代理人高斌,河北衡泰律師事務(wù)所律師。
委托代理人張榮華,河北衡泰律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):劉某某。
委托代理人李麗芹,河北博海律師事務(wù)所律師。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市運(yùn)河支公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)險(xiǎn))因與上訴人李某某、被上訴人劉某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省泊頭市人民法院(2013)新民初字第1641號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2013年6月21日18時(shí)20分許,被告劉某某駕駛冀J×××××/冀J×××××號(hào)重型半掛車沿302省道由東向西行駛至160KM+150M處時(shí)將在右側(cè)順行騎電動(dòng)車的原告李某某軋傷。經(jīng)泊頭市公安交通警察大隊(duì)處理認(rèn)定,被告劉某某負(fù)主要責(zé)任,李某某負(fù)事故的次要責(zé)任。劉某某駕駛冀J×××××/冀J×××××號(hào)重型半掛車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司投保了第三者交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)55萬元,不計(jì)免賠。該起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。對(duì)上述事實(shí)原、被告無異議。事故發(fā)生后原告因受傷在滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,住院112天。出院后根據(jù)原告的病況,經(jīng)司法鑒定原告評(píng)定為十級(jí)傷殘。原告主張如下?lián)p失:醫(yī)藥費(fèi)50693.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元(112天×50元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元(90天×30元/天)、護(hù)理費(fèi)49466元(住院期間原告父親:112天×212.60元/天、原告母親:112天×110元/天;出院后護(hù)理費(fèi)110元/天×120天)、殘疾賠償金16162元(8081元/年×20年×10%)、精神撫慰金6000元、交通費(fèi)2000元、后期治療費(fèi)6000元。合計(jì)138628元。原告提供了原告父母所在單位出具的未發(fā)工資證明、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、從業(yè)資格證、病歷、診斷證明、司法鑒定意見書、道路交通事故認(rèn)定書等相關(guān)證據(jù)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,原告請(qǐng)求的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)將非醫(yī)保部分剔除、原告主張的護(hù)理人員提供勞動(dòng)合同不規(guī)范,應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),原告要求賠償數(shù)額均按司法鑒定書中最上線,我公司不認(rèn)可、原告要求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按30元/天過高。被告劉某某同意保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見。另查,劉某某已給負(fù)原告47000元,原告認(rèn)可。
原審認(rèn)為,被告駕駛冀J×××××/冀J×××××號(hào)重型半掛車與騎電動(dòng)車的原告發(fā)生道路交通事故,被告劉某某負(fù)事故主要責(zé)任,就原告的損失應(yīng)負(fù)大部賠償責(zé)任,即按70%的比例賠償。鑒于冀J×××××/冀J×××××號(hào)重型半掛車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司投保了第三者交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)55萬元,不計(jì)免賠。故保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,首先在第三者交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償外的損失在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按70%的比例賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失。原告主張的醫(yī)藥費(fèi)50693.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元(112天×50元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元(75天×30元/天)、殘疾賠償金16162元、后期治療費(fèi)5500元,事實(shí)清楚,證據(jù)充分,應(yīng)予認(rèn)定。原告請(qǐng)求的精神損害撫慰金6000元、交通費(fèi)2000元過高,結(jié)合當(dāng)?shù)厣钏疁?zhǔn)及原告住院的相對(duì)路程,精神損害撫慰金應(yīng)按3000元、交通費(fèi)按800元為宜。另原告主張的誤工費(fèi),根據(jù)原告提供的相關(guān)證據(jù)缺少認(rèn)定為有固定收入的標(biāo)準(zhǔn),為此不能按有固定收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),應(yīng)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。住院期間按兩人,時(shí)間為112天,出院后按一人護(hù)理,結(jié)合鑒定意見時(shí)間按8天,原告父親李冬玲按運(yùn)輸行業(yè)計(jì)算護(hù)理費(fèi)為14158.95元(112天×46143元/年÷365天)、原告母親陳素知按農(nóng)林牧漁標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)4459.40元(120天×13564元/年÷365天)。原告上述損失,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金16162元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)800元、護(hù)理費(fèi)18618.35元。另不足部分的醫(yī)療費(fèi)40693.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元及后期治療費(fèi)5500元,在商業(yè)三者險(xiǎn)中按70%賠償,即賠償原告37830.77元。原告在得到上述賠償后應(yīng)予返還被告劉某某給付原告的47000元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)道路安全法》第七十六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第20條、第21條、第23條、第24條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司于判決生效后三日在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金16162元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)800元、護(hù)理費(fèi)18618.35元。在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)等37830.77元。二、原告在收到保險(xiǎn)公司賠償損失的當(dāng)日返還被告劉某某墊付的47000元。訴訟費(fèi)2700元,由被告劉某某承擔(dān)1890元、原告承擔(dān)810元。
二審查明事實(shí)與一審查明事實(shí)基本一致。另查明,根據(jù)住院病歷載明:李某某自8月26日到10月8日期間掛床回家休息,掛床期間43天應(yīng)扣除住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2150元(43天×50元/天)、李冬玲按運(yùn)輸行業(yè)計(jì)算護(hù)理費(fèi)為5436.02元(43天×46143元/年÷365天)、住院費(fèi)1525.73元(43天×3974元÷112天),應(yīng)扣除各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)9111.75元。
醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金16162元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)800元、護(hù)理費(fèi)18618.35元。另不足部分的醫(yī)療費(fèi)40693.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元及后期治療費(fèi)5500元
扣除各項(xiàng)費(fèi)用后確定李某某的各項(xiàng)損失為:1、醫(yī)療費(fèi)49168.22元(50693.95元-1525.73元);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元(5600元-2150元);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元;4、護(hù)理費(fèi)13182.33元(18618.35元-5436.02元);5、交通費(fèi)800元;6、精神損害撫慰金3000元;7、殘疾賠償金16162元;8、后期治療費(fèi)5500元,以上損失總計(jì)93512.55元。劉某某墊付的47000元。

本院認(rèn)為,根據(jù)住院病歷載明:李某某自8月26日到10月8日期間回家休息。期間李某某未接受任何治療,存在掛床現(xiàn)象,因此,人民財(cái)險(xiǎn)要求掛床期間產(chǎn)生的除住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)應(yīng)予扣除的主張,本院予以支持。人民財(cái)險(xiǎn)主張傷殘?jiān)u定等級(jí)過高,但其未提供相應(yīng)證據(jù)予以證實(shí),且本案?jìng)麣堣b定意見是法院依法委托具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的,因此,就人民財(cái)險(xiǎn)的該項(xiàng)主張,本院不予支持。﹤河北省實(shí)施《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》辦法﹥第五十八條第一款第四項(xiàng)規(guī)定:機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車或者行人之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,超過機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,由機(jī)動(dòng)車方承擔(dān)賠償責(zé)任。但有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嘶蛘咝腥诉`反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,依照下列規(guī)定減輕機(jī)動(dòng)車方的賠償責(zé)任:……(四)非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嘶蛘咝腥素?fù)事故次要責(zé)任的,減輕百分之十至百分之二十。本案中,經(jīng)泊頭市公安交通警察大隊(duì)處理認(rèn)定,李某某負(fù)事故次要責(zé)任,結(jié)合涉案事故實(shí)際情況,人民財(cái)險(xiǎn)應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李某某的各項(xiàng)損失43144.33元(醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)13182.33元、交通費(fèi)800元、精神損害撫慰金3000元、殘疾賠償金16162元),剩余部分50368.22元(醫(yī)療費(fèi)39168.22、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元、后期治療費(fèi)5500元)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按80%的比例賠償。
綜上,原審認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律有誤,予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、﹤河北省實(shí)施《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》辦法﹥第五十八條第一款第四項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷河北省泊頭市人民法院(2013)新民初字第1641號(hào)民事判決書。
二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司于判決生效后三日在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李某某各項(xiàng)損失43144.33元,在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償李某某各項(xiàng)損失40294.58元。
三、李某某在收到中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司賠償損失的當(dāng)日返還劉某某墊付的47000元。
一審案件受理費(fèi)2700元,由劉某某承擔(dān)1625元、李某某承擔(dān)1075元;二審案件受理費(fèi)738元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市運(yùn)河支公司承擔(dān)438元、李某某承擔(dān)300元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  胡希榮 審判員  馬秀奎 審判員  劉曉莉

書記員:王金娜

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