原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北票市。
委托訴訟代理人:王芹原告妻子,女,xxxx年xx月xx日出生,蒙古族,住北票市。
被告:夏海某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北票市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司,住所地朝陽市雙塔區(qū)新華路二段62-2號。
負(fù)責(zé)人:陳軍。
委托訴訟代理人:于敏,遼寧中平律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告夏海某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月30日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及委托訴訟代理人王芹,被告夏海某,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司的委托訴訟代理人于敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某向本院提出訴訟請求:要求二被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)143,966元,其他項目賠償,請求按照法律規(guī)定計算。
事實(shí)與理由:原告受雇于被告夏海某,于2017年12月10日駕駛車主夏海遼N×××××5號重型半掛牽引車遼P×××××8號重型倉柵式半掛車去內(nèi)蒙送貨途中車輛駛出道路翻覆,致使李某某受傷。傷后住院治療,支出醫(yī)療費(fèi)143,966元。
被告夏海某辯稱,原告所述屬實(shí)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司辯稱,夏海某為遼N×××××號貨車在我公司投保了團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。按照保險條款約定,營業(yè)貨車意外傷害身故、殘疾給付每人保險金額為三十萬元,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償每人保險金額三萬元,每次事故免賠額一百元,醫(yī)療費(fèi)給付比例為百分之八十。對于原告主張的醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金,我公司同意按照保險條款約定進(jìn)行賠付。對于原告主張的其他損失,因不在該保險條款的理賠范圍內(nèi),故我公司不同意賠付。訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)屬于間接損失,我公司不同意承擔(dān)。
原告圍繞訴訟請求,依法提交了道路交通事故認(rèn)定書、保險合同書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等證據(jù)材料,本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院認(rèn)定如下:
原告李某某受雇于被告夏海某從事交通運(yùn)輸。2017年12月10日22時許,原告李某某駕駛遼N×××××號重型半掛牽引車、遼P×××××號重型倉柵式半掛車行至附近道路時,由于操作不當(dāng)致使車輛駛出道路翻覆,原告李某某受傷。原告李某某傷后三次在北票市中心醫(yī)院治療。2017年12月11日至2018年1月13日住院治療33天,診斷為骨盆多發(fā)骨折、股骨骨折、腰椎骨折、尿道斷裂、腹部挫傷、胸腔積液。一級護(hù)理8天,二級護(hù)理25天。2018年3月13日至2018年4月16日住院治療34天,一級護(hù)理2天,二級護(hù)理32天。2018年5月7日至2018年5月17日住院治療10天,二級護(hù)理。三次住院治療支付醫(yī)療費(fèi)146,870.64元,其中被告夏海某墊付55,905.24元。經(jīng)司法鑒定,原告李某某尿道斷裂為七級傷殘,右髖部損傷為九級傷殘,骨盆骨折為十級傷殘。
原告李某某系非農(nóng)業(yè)戶籍,長子李浩然,于xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)業(yè)戶籍。
被告夏海某為遼N×××××號車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司投保人身意外傷害保險,保險期間2017年7月5日至2018年7月4日止,約定意外傷害殘疾給付每人保險金額30萬元,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償每人保險金額3萬元,每次事故免賠額100元,賠付比例80%。
本院認(rèn)為,原告李某某受雇于被告夏海某從事經(jīng)營性交通運(yùn)輸業(yè),被告夏海某為雇主,原告李某某為雇員,原告李某某在從事雇傭活動中受到傷害,應(yīng)當(dāng)依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條規(guī)定,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告夏海某的車輛(事故車輛)已在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司投保,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司應(yīng)依照合同約定替代被告夏海某承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分仍由被告夏海某賠償。被告夏海某為原告李某某墊付的款項在被告夏海某的賠償數(shù)額扣除。關(guān)于賠償內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi)146,870.64元;
2、誤工費(fèi),自2017年12月11日受傷住院治療至2018年8月1日定殘前一日,共計233天,2018年度賠償標(biāo)準(zhǔn)中交通運(yùn)輸業(yè)日工資為196.9元,計45,877.7元;
3、護(hù)理費(fèi),一級護(hù)理為2人,三次住院一級護(hù)理10天,二級護(hù)理為1人,三次住院二級護(hù)理67天。按2018年度賠償標(biāo)準(zhǔn)中其他服務(wù)業(yè)日工資115元,計10,005元;
4、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),每日30元,住院77天,計2,310元;
5、交通費(fèi),酌情確定為600元;
6、殘疾賠償金,2018年度賠償標(biāo)準(zhǔn)中城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入34,993元,乘20年再乘43%的殘疾賠償系數(shù),計300,939.8元;
7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),原告李某某自2017年12月11日撫養(yǎng)李浩然至18周歲,還需3年零9個月,按2018年農(nóng)村常住居民人均消費(fèi)支出10,787元,應(yīng)為40,451元,原告李某某負(fù)擔(dān)50%,計20,225.5元;
8、精神損害撫慰金,按2018年度賠償標(biāo)準(zhǔn)中城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入34,993元,按3年計算乘以43%的殘疾系數(shù),計45,141元。
以上八項合計571,969.64元。其中殘疾賠償金,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司賠償30萬元,醫(yī)療費(fèi)146,870.64元被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司按約定賠償23,900元(30,000元乘80%減100元),被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司共計賠償原告李某某323,900元,被告夏海某共計賠償原告李某某248,069.64元,扣除已墊付的55,905.24元,還應(yīng)賠付192,164.4元。
綜上所述,原告李某某的訴訟請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、《中華人民共和國保險法》第十條規(guī)定,判決如下:
一、被告夏海某于本判決生效后十日內(nèi),賠償原告李某某192,164.4元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司朝陽市分公司于本判決生效后十日內(nèi),賠償原告李某某323,900元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,473元,鑒定費(fèi)1,000元,合計4,473元,由被告夏海某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省朝陽市中級人民法院。
審判長 郭兆平
人民陪審員 紀(jì)瑞蓮
人民陪審員 竇振亮
書記員: 郭淑超
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