原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,煙臺(tái)市萬千氣象服務(wù)有限責(zé)任公司員工,住煙臺(tái)市芝罘區(qū)。
委托訴訟代理人:王興蘭,山東明鐸律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:姜晶,山東明鐸律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告:曲某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,煙臺(tái)市牟平區(qū)鑫聯(lián)公司員工,住煙臺(tái)市牟平區(qū)。
被告:曲某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,中國(guó)聯(lián)通牟平分公司員工,住煙臺(tái)市牟平區(qū)。
被告:陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司。地址:煙臺(tái)市芝罘區(qū)海港路25號(hào)陽光壹佰A座6樓。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
代表人:王冬青,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:刁煥洲,山東德?lián)P律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告曲某、曲某某、陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司(下稱“陽光保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告之委托訴訟代理人王興蘭、被告曲某、曲某某、被告陽光保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人刁煥洲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)84811.73元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元、殘疾賠償金68024元、誤工費(fèi)13396.8元、護(hù)理費(fèi)22500元、交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2200元等合計(jì)195562.53元。2、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年6月10日18時(shí)11分被告曲某駕駛被告曲某某所有的魯F×××××號(hào)轎車沿觀海路由北向南行駛時(shí),因違反交通信號(hào)與在人行橫道線由西向東步行橫過道路的我相撞,致我受傷。經(jīng)煙臺(tái)市公安局交通警察支隊(duì)第四大隊(duì)(下稱“交警四大隊(duì)”)認(rèn)定被告曲某承擔(dān)全部責(zé)任,我沒有責(zé)任。經(jīng)核實(shí),該車輛在被告陽光保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(下稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和商業(yè)險(xiǎn),且事故時(shí)處于保險(xiǎn)期內(nèi)。
被告曲某辯稱,對(duì)原告陳述事實(shí)與理由及訴訟請(qǐng)求無異議,我認(rèn)為陽光保險(xiǎn)公司應(yīng)該依法賠償。
被告曲某某辯稱,我的答辯意見同被告曲某。
被告陽光保險(xiǎn)公司辯稱,原告要求賠償?shù)臄?shù)額過高,事發(fā)后我公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償10000元,對(duì)原告的合理合法損失同意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)依法賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的損失應(yīng)按照我公司商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付,保險(xiǎn)合同明確規(guī)定,原告的非醫(yī)保用藥以及鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于我公司賠付范圍,該部分損失我公司不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2016年6月10日18時(shí)11分,被告曲某駕駛魯F×××××號(hào)轎車沿萊山區(qū)觀海路由北向南行駛時(shí),因違反交通信號(hào)與在人行橫道線由西向東步行橫過道路的原告相撞,致原告受傷。經(jīng)交警四大隊(duì)認(rèn)定,被告曲某負(fù)事故全部責(zé)任。
二、事發(fā)后,原告至煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院住院治療51天,支出醫(yī)療費(fèi)91903.73元。出院后,原告分別于2016年8月31日、9月15日、10月15日、10月1日、11月15日、12月1日、12月15日、2017年1月1日、2月1日至該院復(fù)查,支出醫(yī)療費(fèi)2908元。被告陽光保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)已賠付給原告醫(yī)療費(fèi)10000元,被告曲某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)81623.73元。原告的出院醫(yī)囑載明:“1、注意飲食休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需人陪護(hù)……3、骨盆骨折繼續(xù)臥床至傷后3月……”
庭審中,被告陽光保險(xiǎn)公司稱,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定應(yīng)扣除原告醫(yī)療費(fèi)中15%的非醫(yī)保用藥。
三、2016年9月27日,原告委托煙臺(tái)富運(yùn)司法鑒定中心就其傷殘、誤工、護(hù)理情況進(jìn)行鑒定,2016年10月8日,該鑒定中心出具鑒定結(jié)論為:“1、李某某骨盆骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘。2、李某某傷后誤工時(shí)間為4個(gè)月。3、李某某傷后需1人護(hù)理2個(gè)月?!痹鏋榇酥С鲨b定費(fèi)2100元。
庭審中,被告陽光保險(xiǎn)公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)及護(hù)理情況有異議,但在本院指定期間內(nèi)未申請(qǐng)重新鑒定;認(rèn)可誤工時(shí)間計(jì)算至定殘之日前一天即2016年10月7日。原告及被告曲某某、曲某對(duì)該鑒定結(jié)論均無異議。
四、原告系煙臺(tái)市芝罘區(qū)宮家島社區(qū)居民,在煙臺(tái)市萬千氣象服務(wù)有限責(zé)任公司工作。庭審中,原告稱,我受傷嚴(yán)重需護(hù)理,加上我母親、孩子需人照顧,所以我丈夫不能到醫(yī)院照顧我,被告曲某聘請(qǐng)護(hù)工蔡守林24小時(shí)護(hù)理我,每天250元,護(hù)理了3個(gè)月,曲某已經(jīng)支付護(hù)理費(fèi)22500元給蔡守林。我2016年3月應(yīng)發(fā)工資2749元、加班費(fèi)270元,4月應(yīng)發(fā)工資2849元、加班費(fèi)584.9元,5月應(yīng)發(fā)工資2774元、加班費(fèi)374.9元,5月發(fā)放獎(jiǎng)金445.8元,故事發(fā)前三個(gè)月平均工資為3349.2元,其中包含了個(gè)人社保繳費(fèi)部分。因經(jīng)濟(jì)困難,我預(yù)支了工資。2017年3月,我去陽光保險(xiǎn)公司理賠時(shí),陽光保險(xiǎn)公司要求我盡快鑒定,所以誤工時(shí)間只鑒定了4個(gè)月,我傷后實(shí)際誤工時(shí)間為8個(gè)月、護(hù)工護(hù)理3個(gè)月,醫(yī)院出具的出院醫(yī)囑上也寫明我需要繼續(xù)臥床3個(gè)月,我臥床期間肯定需要護(hù)理,陽光保險(xiǎn)公司還要求我們提供護(hù)工證及護(hù)理費(fèi)發(fā)票,于是被告曲某找到護(hù)工蔡守林到芝罘區(qū)國(guó)稅局代開發(fā)票,曲某聘請(qǐng)蔡守林時(shí)沒有想到要護(hù)理證,事后理賠時(shí)才要的,加上護(hù)理證每年更新,所以我方只能提交蔡守林2017年的護(hù)理證,另外我的出院醫(yī)囑還寫明需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),我購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品海參花費(fèi)2200元。因本次交通事故我入院、出院、復(fù)查支出交通費(fèi)1000元。
為證明其主張,原告提交如下證據(jù):
1、煙臺(tái)市萬千氣象服務(wù)有限責(zé)任公司于2017年3月6日、5月3日出具證明二份,分別載明:“我單位職工李某某同志因負(fù)傷,自2016年6月11日至2017年2月15日未上班。我單位停發(fā)其2016年6月11日至2017年2月15日期間工資”、“2016年6月10日,李某某同志發(fā)生交通事故,肇事方負(fù)全責(zé),致使李某某無法正常上班,按相關(guān)規(guī)定,其工資應(yīng)予以停發(fā)。但李某某同志因家中母親臥床需雇人照料、孩子上學(xué)、償還房貸等需要資金支付以上費(fèi)用,其本人提出了預(yù)支6個(gè)月工資申請(qǐng),待其恢復(fù)健康上班后,單位按月份予以抵扣??紤]到李某某同志存在的實(shí)際困難,經(jīng)研究,同意其工資預(yù)支申請(qǐng),2016年7月-12月按月發(fā)放了其預(yù)支的工資。2017年1月停止。李某某同志2017年2月16日正式上班,自2月抵扣其預(yù)支的6個(gè)月工資。(2016年6月11日—2017年2月15日工資停發(fā))”
2、原告2016年3、4、5月工資表及工資發(fā)放銀行明細(xì)一宗,顯示事發(fā)前其2016年3月實(shí)發(fā)工資為2405.75元、4月實(shí)發(fā)工資為2820.45元、5月實(shí)發(fā)工資為2535.65元,2016年5月17日發(fā)放2014年度年休假工資報(bào)酬445.8元,每月單位扣其個(gè)人失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金共計(jì)605.3元。
3、蔡守林2017年的護(hù)理證復(fù)印件一張,2017年3月15日護(hù)理費(fèi)發(fā)票一張,載明:“名稱:李某某護(hù)理費(fèi):22500元代開企業(yè)名稱:任豐樟……”。
4、2016年6月16日至2016年11月3日機(jī)打出租車發(fā)票25張及面額為10元的出租車定額發(fā)票4張。
5、定額發(fā)票一宗,證明其傷后購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品海參花費(fèi)2200元。
被告曲某某、曲某對(duì)原告的陳述及提交的證據(jù)均無異議,曲某稱,事發(fā)后我為原告墊付的費(fèi)用,希望被告陽光保險(xiǎn)公司依法賠償原告后,由原告返還給我。
被告陽光保險(xiǎn)公司對(duì)證據(jù)1、2的真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為證據(jù)1無單位負(fù)責(zé)人簽名,證據(jù)2顯示原告在事故發(fā)生后其實(shí)際收入并未減少;對(duì)證據(jù)3中的發(fā)票真實(shí)性無異議,認(rèn)為從發(fā)票中不能看出護(hù)理的期間,發(fā)票顯示的開具發(fā)票名字與護(hù)工證書上的名字不是同一人,且該發(fā)票開具時(shí)間是2017年3月15日,與原告主張的護(hù)理時(shí)間不符,無法證明該發(fā)票是護(hù)理人蔡守林因收到相關(guān)護(hù)理費(fèi)而開具的,對(duì)護(hù)工證復(fù)印件真實(shí)性有異議;認(rèn)為出租車車票上的時(shí)間與原告住院、復(fù)查時(shí)間不符,對(duì)原告主張的交通費(fèi)不認(rèn)可;對(duì)證據(jù)5的關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為該證據(jù)無法證明原告事發(fā)后因購(gòu)買海參而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)費(fèi),并且原告的住院病歷、門診病歷、鑒定意見書并未體現(xiàn)原告?zhèn)樾枰獱I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。
四、庭審中,原告按照十級(jí)傷殘、2016年山東省人均可支配收入34012元/年的標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金;按照3349.2元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張4個(gè)月誤工費(fèi);按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn)主張51天住院伙食補(bǔ)助費(fèi);主張護(hù)理費(fèi)22500元、交通費(fèi)1000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2200元。
被告曲某某、曲某對(duì)原告主張均無異議,認(rèn)為應(yīng)由被告陽光保險(xiǎn)公司賠付。被告陽光保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)無異議,對(duì)原告構(gòu)成傷殘有異議;認(rèn)為原告主張誤工費(fèi)無事實(shí)依據(jù);對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議;對(duì)護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可。
五、魯F×××××號(hào)轎車登記在被告曲某某名下,被告曲某某與被告曲某系父子關(guān)系。該車輛在被告陽光保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為500000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為2015年9月7日11時(shí)至2016年9月7日11時(shí),第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為2015年9月8日0時(shí)至2016年9月7日24時(shí)。
庭審中,被告曲某稱,事發(fā)時(shí)我開車接我妻子下班。
本院認(rèn)為,被告曲某駕駛魯F×××××號(hào)車輛與原告相撞,致原告受傷;經(jīng)交警四大隊(duì)認(rèn)定,曲某負(fù)事故的全部責(zé)任;魯F×××××號(hào)車輛在被告陽光保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間的事實(shí)清楚,可以認(rèn)定。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告因此次事故所造成的損失,應(yīng)由被告陽光保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分由被告陽光保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人即被告曲某予以賠償。被告曲某某和曲某系父子關(guān)系,事發(fā)時(shí),曲某作為家庭成員在駕駛該車輛的過程中發(fā)生了本次交通事故,原告未提交證據(jù)證明被告曲某某對(duì)損害的發(fā)生存在過錯(cuò),故本院對(duì)其要求被告曲某某對(duì)其損失進(jìn)行賠償?shù)脑V訟請(qǐng)求不予支持。
原告的傷殘等級(jí)、護(hù)理情況已經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)予以鑒定,被告陽光保險(xiǎn)公司對(duì)此雖不予認(rèn)可,但未在本院限定的期限內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,本院對(duì)上述鑒定意見予以采信,對(duì)原告因此支付的鑒定費(fèi)用予以支持。根據(jù)法律規(guī)定:“受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘前一天?!惫试嬲`工期間為2016年6月10日至10月7日(計(jì)120天)為宜。
原告的醫(yī)療費(fèi)系其為治療傷情的實(shí)際支出,結(jié)合原告提供的門診病歷、住院病案、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等相關(guān)證據(jù),對(duì)原告主張的上述費(fèi)用,本院予以支持。被告陽光保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保用藥部分,于法無據(jù),本院不予支持。三被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均無異議,且未超出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。原告系城鎮(zhèn)居民,本院對(duì)其參照上一年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金予以支持。原告提交的單位證明上雖無單位負(fù)責(zé)人及制作證明材料的人員簽名或蓋章,但與其提交的銀行流水明細(xì)相互印證,可以形成較為完整的證據(jù)鏈,證明原告?zhèn)蟮恼`工情況。根據(jù)法律規(guī)定:“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算?!备鶕?jù)原告提交的工資發(fā)放表及銀行流水明細(xì)可以確認(rèn),原告事發(fā)前三個(gè)月月均實(shí)際收入為2587元,結(jié)合原告的誤工期限,本院確認(rèn)原告誤工費(fèi)為10348元。關(guān)于護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告和被告曲某的陳述、原告提交的證據(jù),可以確認(rèn)原告?zhèn)蟮膶?shí)際護(hù)理費(fèi)為250元/天,結(jié)合上述鑒定結(jié)論確定的護(hù)理情況,本院確認(rèn)原告護(hù)理費(fèi)為15000元。根據(jù)原告治療、復(fù)查情況,本院酌定原告交通費(fèi)為600元。根據(jù)原告的出院醫(yī)囑,可以確認(rèn)原告出院后仍需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但原告未提交證據(jù)證明其出院后營(yíng)養(yǎng)期間,故本院酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。鑒定費(fèi)系原告為確定其損失而支出的必要、合理費(fèi)用,被告應(yīng)依法予以賠償。被告陽光保險(xiǎn)公司系本案的訴訟主體之一,其應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費(fèi)用。
綜上所述,本院對(duì)原告主張的合理部分予以支持,對(duì)超出部分則不予支持。原告因此次交通事故造成的損失有:醫(yī)療費(fèi)94811.73元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元、殘疾賠償金68024元、誤工費(fèi)10348元、護(hù)理費(fèi)15000元、交通費(fèi)600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1530元、鑒定費(fèi)2100元,合計(jì)193943.73元。被告陽光保險(xiǎn)公司已支付的10000元應(yīng)從其承擔(dān)的賠償數(shù)額中依法予以扣除。原告的上述合理損失可由被告陽光保險(xiǎn)公司全部賠償,被告曲某無需再承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件
適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某殘疾賠償金68024元、誤工費(fèi)10348元、護(hù)理費(fèi)15000元、鑒定費(fèi)2100元、交通費(fèi)600元等合計(jì)96072元;在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)84811.73元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1530元等合計(jì)87871.73元,上述共計(jì)183943.73元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告李某某對(duì)被告曲某某的訴訟請(qǐng)求。
三、駁回原告李某某對(duì)被告曲某的訴訟請(qǐng)求。
四、駁回原告李某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2106元,由原告李某某負(fù)擔(dān)125元、被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司負(fù)擔(dān)1981元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺(tái)市中級(jí)人民法院。
審判員 于翠紅
書記員: 姜菁
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