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李某某與陳某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上饒中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省上饒縣。委托代理人:林祖超、葉紹英,江西時空律師事務(wù)所律師。被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省上饒市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上饒中心支公司,住所地江西省上饒市信州區(qū)中山路一號金揚帆大廈2樓,組織機(jī)構(gòu)代碼73638339-0。負(fù)責(zé)人:黃飛,該公司總經(jīng)理。委托代理人:黃堅,江西贛東北律師事務(wù)所律師。

原告李某某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告各項損失合計337,785.23元;2、本案訴訟費由被告陳某某負(fù)擔(dān)。事實和理由:2016年4月26日23時30分許,陳某某駕贛E×××××0號小型普通客車沿鳳凰西大道由東往西行使至肇事路口左拐彎時,與李某某駕駛的沿鳳凰西大道由西向東直行的豪爵牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成李某某受傷及兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,陳某某報警后離開了現(xiàn)場,原告受傷昏迷。后交警部門對此事故進(jìn)行了調(diào)查,但不能查清事故成因。事故發(fā)生后,李某某在各醫(yī)院進(jìn)行了必要的治療,用去醫(yī)療費178,480.47元。經(jīng)鑒定,原告構(gòu)成七級、九級、十級三項傷殘。原告因本次事故造成損失如下:醫(yī)療費178,480.47元、住院伙食補(bǔ)助費7,440元、營養(yǎng)費4,960元、誤工費31,693.04元、護(hù)理費30,485.65元、交通費3,000元、殘疾賠償金238,500元、輔助器具費800元、精神損害撫慰金20,000元、鑒定費1,300元,合計516,659.16元。該損失應(yīng)由被告陳某某負(fù)主要責(zé)任,即80%責(zé)任比例437,327.33元。贛E×××××車在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上饒中心支公司投保,應(yīng)由保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告的損失。被告陳某某為原告墊付醫(yī)療費99,542.1元,其他費用未賠償。原被告因賠償事宜協(xié)商未果,遂訴至法院。庭審中,原告增加訴訟請求護(hù)理費13,153.08元。被告陳某某辯稱,1、肇事車輛在太平洋財險上饒中支公司投保,原告的合理損失應(yīng)當(dāng)由太平洋財險上饒中支公司承擔(dān);2、為原告墊付醫(yī)療費99,542.1元,另支付6,000元現(xiàn)金給原告,要求在本案中一并處理。被告太平洋財險上饒中支公司辯稱,1、對事故發(fā)生的事實無異議,交警出具事故證明應(yīng)按照公平原則,本公司在商業(yè)險部分承擔(dān)不超過50%的賠償責(zé)任;2、肇事車輛在本公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三責(zé)險100萬元,并投保不計免賠,對原告合理、合法的損失本公司在保險限額內(nèi)予以賠償;3、因被告陳某某在事故發(fā)生后逃逸,本公司在商業(yè)險部分免賠;4、本公司在事故發(fā)生后預(yù)付1萬元醫(yī)療費,請求在本案的賠償款中予以抵扣;5、即便本公司要承擔(dān)商業(yè)險的賠償責(zé)任,在原告醫(yī)療費中應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥,同時原告系農(nóng)村戶口,應(yīng)按照江西農(nóng)標(biāo)計算相關(guān)賠償;6、事故發(fā)生時,原告系未成年人,依法不予支持誤工費的訴請;7、訴訟費、鑒定費本公司不承擔(dān)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2016年5月6日,上饒市公安局交通警察支隊直屬開發(fā)區(qū)大隊饒經(jīng)開公交證字〔2016〕第19號《道路交通事故證明》調(diào)查交通事故得到的事實:“一、2016年4月26日23時30分許,陳某某駕駛贛E×××××號小型普通客車沿鳳凰西大道由東往西行使至肇事路口左拐彎時,與李某某駕駛的沿鳳凰西大道由西向東直行的豪爵牌二輪摩托車發(fā)生碰撞。二、當(dāng)事人李某某事發(fā)時未按交通信號燈指示通行。三、當(dāng)事人李某某事發(fā)時未取得機(jī)動車駕駛證。四、當(dāng)事人陳某某在事故發(fā)生后在現(xiàn)場及時報警,但在交警部門達(dá)到事故現(xiàn)場前離開了事故現(xiàn)場,于次日上午10時40分主動到交警部門接受調(diào)查。”調(diào)查未查清的事實:因本事故事發(fā)后,當(dāng)事人李某某腦部受損,對事故經(jīng)過完全失去記憶,當(dāng)事人陳某某在事故發(fā)生后離開事故現(xiàn)場,未及時接受交警部門調(diào)查,以上因素導(dǎo)致本事故部分事實無法查清,無法對當(dāng)事人雙方在本事故中的具體責(zé)任予以劃分。事故發(fā)生后,原告先后在上饒市人民醫(yī)院、上饒市中醫(yī)院住院治療248天,用去門診、住院醫(yī)療費161,867元,按醫(yī)囑在藥房購藥16,120元,購買輪椅800元。其中被告陳某某支付99,542.1元,被告太平洋財險上饒中支公司支付10,000元。另被告陳某某預(yù)付6,000元賠償款給原告李某某。2016年8月30日,上饒市中醫(yī)院《疾病證明書》證明李某某于5月15日先后2次入院康復(fù)治療,患者無生活自理能力,住院期間一直由二人護(hù)理。2016年12月30日,江西百信司法鑒定中心贛百鑒〔2016〕臨鑒字第1081號《人體傷殘程度和誤工、護(hù)理、營養(yǎng)期評定意見書》鑒定意見:(一)被鑒定人李某某人體傷殘程度評定為七九級、十級三項傷殘;(二)被鑒定人李某某誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定為至定殘前一日。原告用去鑒定費1,300元。被告太平洋財險上饒中支公司對原告的傷殘等級和護(hù)理期、營養(yǎng)期的鑒定結(jié)論有異議,并提出重新鑒定。2017年3月10日,江西天劍司法鑒定中心〔2017〕臨鑒字第39號《法醫(yī)臨床司法鑒定意見書》鑒定意見:1、被鑒定人李某某顱腦損傷后遺留右上肢單癱評定為七級傷殘,右眼視野缺損評定為九級傷殘,右眼瞼下垂評定為十級傷殘。2、營養(yǎng)期210日,護(hù)理期210日(均至受傷之日起計算)。被告陳某某系贛E×××××車所有人,該車向太平洋財險上饒中支公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險100萬元,投保不計免賠率。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告李某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口,自2015年3月1日起至事故發(fā)生時租住在上饒縣旭日南大道209號1幢204室,并于2015年4月至2016年4月期間在上饒市盛杰服飾有限公司從事服飾加工工作。上述查明的事實有原、被告提供的證據(jù)及雙方的質(zhì)證意見相佐證,予以確認(rèn)。
原告李某某訴被告陳某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上饒中心支公司(以下至判決主文前簡稱“太平洋財險上饒中支公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月11日立案受理。依法由審判員萬淑紅適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及委托代理人林祖超、葉紹英,被告陳某某、被告太平洋財險上饒中支公司的委托代理人黃堅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案系機(jī)動車之間發(fā)生的交通事故,事故發(fā)生后,原告李某某腦部受損,對事故經(jīng)過完全失去記憶,被告陳某某在事故發(fā)生后離開事故現(xiàn)場,未及時接受交警部門調(diào)查,導(dǎo)致事故部分事實無法查清,無法對當(dāng)事人雙方在本事故中的具體責(zé)任予以劃分,故交警部門僅出具《道路交通事故證明》,無法確定該起事故中雙方所負(fù)的責(zé)任。庭審中,雙方都沒有提供足以證明對方存在過錯的證據(jù),根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被告太平洋財險上饒中心支公司要求按5:5比例承擔(dān)賠償責(zé)任并無不妥,應(yīng)予支持。原告要求被告陳某某按80%承擔(dān)賠償責(zé)任,并無事實依據(jù),不予采信。交通肇事逃逸是指機(jī)動車駕駛員在發(fā)生交通事故的同時,擅自逃離事故現(xiàn)場,其目的在于推卸、逃脫責(zé)任的行為。本案中,被告陳某某在事故發(fā)生后及時報案,積極通知醫(yī)院對原告李某某進(jìn)行搶救,且在事故發(fā)生后的次日及時到交警部門接受調(diào)查,其主觀并不存在故意推卸、逃脫責(zé)任,且交警部門亦未認(rèn)定陳某某存在逃逸行為,故被告太平洋財險上饒中心支公司辯稱被告陳某某逃逸駕駛,在商業(yè)險不承擔(dān)賠償責(zé)任,理由不成立,不予采信。原告因本次事故造成損失如下:醫(yī)療費177,987元,有就診醫(yī)院醫(yī)療證明書、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票和費用清單、藥房發(fā)票等為證,應(yīng)予支持,被告太平洋財險上饒中支公司要求扣除20%非醫(yī)保用藥,原告李某某、被告陳某某同意扣除10%,未違反法律規(guī)定,應(yīng)予支持。被告太平洋財險上饒中支公司對原告在藥房購藥16,120元有異議,本院經(jīng)審查認(rèn)為,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)囑,原告因病情需在藥房購買人血白蛋白,故被告太平洋財險上饒中支公司異議理由不成立,不予采信;原告訴請住院伙食補(bǔ)助費7,440元,未違反法律規(guī)定,應(yīng)予支持;原告訴請營養(yǎng)費4,960元,因鑒定機(jī)構(gòu)確定營養(yǎng)期210日,故營養(yǎng)費為210天×20元/天=4,200元;原告訴請護(hù)理費43,638.73元(其中2016年5月15日至2016年8月30日共107天,系2人護(hù)理),其計算標(biāo)準(zhǔn)未違反法律規(guī)定,護(hù)理期有鑒定機(jī)構(gòu)確定意見為210日,故護(hù)理費為(210天+107天)×(44,868元/天÷365天)=38,968元;原告訴請誤工費31,693.04元,并提供上饒市盛杰服飾有限公司出具的《證明》為證,被告太平洋財險上饒中支公司認(rèn)為原告系未成年人,依法不予支持誤工費。本院經(jīng)審查認(rèn)為,法律規(guī)定十六周歲以上不滿十八周歲的公民,以自己的勞動收入為主要生活來源的,視為完全民事行為能力人。事故發(fā)生時,原告李某某已年滿17周歲,其在上饒市盛杰服飾有限公司工作的行為,未違反國家相關(guān)法律法規(guī),且務(wù)工期間獨自租住在上饒縣旭日南大道209號1幢204室,以自己的勞動收入為主要生活來源,故其訴請誤工費應(yīng)予支持,計算標(biāo)準(zhǔn)可參照2015年度江西省在崗職工年平均工資計算,原告要求按46,645元/天計算未違反法律規(guī)定,應(yīng)予支持,誤工期按實際住院天數(shù)248天計算,誤工費為248天×(46,645元/天÷365天)=31,693元,被告太平洋財險上饒中支公司以原告系未成年人為由,拒絕賠償誤工費,理由不成立,不予支持;原告訴請殘疾賠償金238500元,其傷殘等級有《鑒定意見書》和上饒縣旭日街道辦惟義社區(qū)居委會出具的《證明》為證,但其計算系數(shù)有誤,應(yīng)為26,500元/年×20年×42%=222,600元;原告訴請交通費3,000元過高,酌定2,480元;殘疾器具費800元,有票據(jù)為證,應(yīng)予支持;原告訴請精神損害撫慰金過高,因本次事故中原告應(yīng)按5:5比例承擔(dān)責(zé)任,精神損害撫慰金酌定6,000元;原告訴請鑒定費1,300元,有鑒定費發(fā)票為證,應(yīng)予支持。以上合計493,468元?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條:“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。……”《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條:“被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?!薄吨腥A人民共和國保險法》第六十五條:“保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金?!壁ME×××××車向太平洋財險上饒中支公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險100萬元,投保不計免賠率。原告的損失493,468元由太平洋財險上饒中支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償住院伙食補(bǔ)助費7,440元+營養(yǎng)費2,560元+護(hù)理費38,968元+誤工費31,693元+交通費2,480元+精神損害撫慰金6,000元+殘疾輔助器具費800元+殘疾賠償金30,059元=120,000元、在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償〔醫(yī)療費(177,987元×90%)+營養(yǎng)費1,640元+殘疾賠償金192,541元〕×50%=177,184.7元,合計297,184.7元,扣除其預(yù)付的醫(yī)療費10,000元,尚應(yīng)支付287,184.7元;由被告陳某某賠償原告〔醫(yī)療費(177,987元×10%)+鑒定費1,300元〕×50%=9,549.3元,扣除被告陳某某已付款105,542.1元,原告應(yīng)返還被告陳某某95,992.8元,該款由太平洋財險上饒中支公司在應(yīng)付賠償款中直接支付,即太平洋財險上饒中支公司支付原告李某某199,141.9元、被告陳某某95,992.8元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上饒中心支公司在保險限額內(nèi)賠償原告李某某191,191.9元;二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上饒中心支公司在保險限額內(nèi)支付被告陳某某墊付等醫(yī)療費95,992.8元;以上一、二項限本判決生效后10日內(nèi)付清。三、駁回原告李某某其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費6,368元,減半收取3,184元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省上饒市中級人民法院。

審判員  萬淑紅

書記員:王鈺婷

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