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李某珍與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、趙東某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:李某珍,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:王佳怡,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:黃雨健,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
  被告:趙東某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:朱順成,上海浩蕩律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:徐志慧,上海浩蕩律師事務(wù)所律師。
  原告李某珍訴被告趙東某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某珍之委托訴訟代理人王佳怡及被告平安保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人徐志慧到庭參加訴訟,被告趙東某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  李某珍向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)2880.10元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、護(hù)理費(fèi)9000元、殘疾賠償金68,855.6元、精神損害撫慰金6000元、鑒定費(fèi)2800元、衣物損失費(fèi)500元、交通費(fèi)500元、律師費(fèi)6000元。上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出部分由被告趙東某負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年1月13日11時(shí)25分,被告趙東某駕駛車牌號(hào)為蘇J3XXXX小客車在軍工路307弄小區(qū)內(nèi)因倒車,致原告摔倒受傷。經(jīng)認(rèn)定,被告趙東某對(duì)本起事故負(fù)全部責(zé)任。蘇J3XXXX小客車在被告平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)時(shí)正值保險(xiǎn)期間。經(jīng)鑒定,原告構(gòu)成XXX傷殘,傷后休息150天、營養(yǎng)90天、護(hù)理150天。
  趙東某在庭前調(diào)解時(shí)辯稱:對(duì)事發(fā)經(jīng)過無異議,對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定有異議,但無證據(jù)提供。事故車輛在被告平安保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬元的商業(yè)險(xiǎn),另投保不計(jì)免賠。保險(xiǎn)公司在投保時(shí)未告知被告對(duì)非醫(yī)保部分醫(yī)療費(fèi)不予理賠,故不同意承擔(dān)該部分費(fèi)用,對(duì)原告其余訴訟請(qǐng)求的意見同保險(xiǎn)公司。
  平安保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)事發(fā)經(jīng)過及車輛投保情況均無異議,對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定同意被告趙東某的意見,但沒有證據(jù)提供。對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額無異議,要求扣除其中非醫(yī)保部分費(fèi)用。對(duì)營養(yǎng)費(fèi)同意按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天,護(hù)理費(fèi)同意按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算120天。對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)有異議,但不申請(qǐng)重新鑒定,殘疾賠償金認(rèn)可按XXX傷殘標(biāo)準(zhǔn),適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算5年。認(rèn)可精神損害撫慰金5000元?! ?br/>  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年1月13日11時(shí)25分,被告趙東某駕駛車牌號(hào)為蘇J3XXXX小客車在軍工路307弄小區(qū)內(nèi)因倒車,致原告摔倒受傷。經(jīng)楊浦區(qū)交警隊(duì)認(rèn)定,被告趙東某負(fù)本起事故全部責(zé)任。蘇J3XXXX小客車在被告平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬的商業(yè)三者險(xiǎn),另投保不計(jì)免賠,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間。
  事故發(fā)生后,原告于2018年1月13日至上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院就診,主訴:跌倒致腰部、右腕疼痛1小時(shí)余。2018年1月17日,原告再次至該院治療,放射學(xué)診斷:腰4椎體壓縮性骨折,腰1椎體楔形變。2018年4月2日,該院門診病史顯示原告右橈骨遠(yuǎn)端骨折。為治療,原告支付醫(yī)療費(fèi)2880.10元。
  2018年5月29日,司法鑒定科學(xué)研究院經(jīng)上海市公安局寶山分局交警支隊(duì)推介,對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及傷后休息、營養(yǎng)、護(hù)理期繼續(xù)法醫(yī)院鑒定。2018年6月28日,該院出具鑒定意見書,意見書載明:“本院詳閱李某珍受傷當(dāng)天右腕部X線片顯示,其右橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)可見骨皮質(zhì)翹起,橈骨莖突皮質(zhì)翹起,橈骨莖突處骨皮質(zhì)順應(yīng)性欠佳,提示骨折可能;傷后兩月余X線片顯示右橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)和橈骨莖突處骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,斷端骨質(zhì)密度略增高,提示骨折呈愈合中改變,骨折部位與受傷當(dāng)天疑似骨折部位完全一致;本院鑒定時(shí)復(fù)查影像學(xué)資料顯示右橈骨遠(yuǎn)端骨折線已模糊,提示骨折愈合。李某珍的右腕部橈骨遠(yuǎn)端影像學(xué)變化符合新鮮骨折后的動(dòng)態(tài)改變特征,結(jié)合臨床病史記載,李某珍受傷當(dāng)天右腕部有明確的外傷史,因此本院認(rèn)為李某珍的右橈骨遠(yuǎn)端骨折符合本次外傷所致?!辫b定意見為:原告腰部、右腕部交通傷,其傷后的后遺癥已分別達(dá)到人體損傷XXX殘疾;其損傷后可酌情給予休息150日,護(hù)理150日,營養(yǎng)90日。鑒定費(fèi)2800元,由原告預(yù)付。
  審理中:1、被告保險(xiǎn)公司提供一份由上海旭正醫(yī)學(xué)科技有限公司出具的質(zhì)證意見書,認(rèn)為原告提交的鑒定意見書認(rèn)定其右橈骨遠(yuǎn)端骨折與本次外傷之間的因果關(guān)系依據(jù)不足,評(píng)定XXX傷殘依據(jù)不足,認(rèn)同XXX傷殘?jiān)u定。2、原告與被告趙東某就律師費(fèi)協(xié)商一致并履行完畢,原告撤回律師費(fèi)的訴請(qǐng),并同意自行承擔(dān)訴訟費(fèi);原、被告對(duì)交通費(fèi)及衣物損失費(fèi)達(dá)成一致意見,確定由被告賠償原告交通費(fèi)及衣物損失費(fèi)各300元。
  本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項(xiàng)費(fèi)用。本案系一起機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故引發(fā)的糾紛,上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)作出的事故責(zé)任認(rèn)定書,原、被告均無異議,民事賠償責(zé)任依此確認(rèn)。被告平安保險(xiǎn)公司作為事故車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)承保公司,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)賠付責(zé)任,故超出保險(xiǎn)理賠部分應(yīng)由被告趙東某承擔(dān)賠償責(zé)任。
  原告因交通事故受傷治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)金額憑據(jù)確定為2880.10元,被告應(yīng)予賠償。被告平安保險(xiǎn)公司主張非醫(yī)保用藥費(fèi)用不予賠付,但未就在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)非醫(yī)保藥不理賠的免責(zé)條款作出明確說明提供證據(jù),本院對(duì)此不予采納。
  原告經(jīng)交警部門委托由司法鑒定科學(xué)研究院進(jìn)行鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)具備相關(guān)的鑒定資格,鑒定程序合法,符合證據(jù)規(guī)則的要求,其結(jié)論可以作為本案判決的依據(jù)。被告保險(xiǎn)公司提供的由上海旭正醫(yī)學(xué)科技有限公司出具的質(zhì)證意見書僅能代表保險(xiǎn)公司的抗辯意見,現(xiàn)保險(xiǎn)公司對(duì)該鑒定意見書確定的原告?zhèn)麣埖燃?jí)不予認(rèn)可,但未提供相反證據(jù)予以推翻,且針對(duì)其所提異議,鑒定書中已作詳細(xì)分析說明,故對(duì)保險(xiǎn)公司的意見,本院不予采納。原告的傷殘等級(jí)、休息、營養(yǎng)、護(hù)理期根據(jù)司法鑒定科學(xué)研究院出具的鑒定意見書確定。原告因事故受傷,傷情構(gòu)成XXX傷殘,本院根據(jù)原告戶籍、年齡等情況依法確定殘疾賠償金68855.60元、精神損害撫慰金6000元。根據(jù)原告的傷情,營養(yǎng)費(fèi)按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算90天,護(hù)理費(fèi)按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算150天。鑒定費(fèi)系原告為確定本起事故損失的必要支出,保險(xiǎn)公司應(yīng)予理賠。原、被告對(duì)交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)達(dá)成一致意見,本院予以確認(rèn)。原告同意自行負(fù)擔(dān)訴訟費(fèi),本院予以準(zhǔn)許。
  綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告李某珍醫(yī)療費(fèi)2880.10元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)7500元、殘疾賠償金68,855.60元、精神損害撫慰金6000元、衣物損失費(fèi)300元、交通費(fèi)300元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告李某珍鑒定費(fèi)2800元。
  當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1150元,由原告李某珍負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  

審判員:董薇芬

書記員:朱瑋麗

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