原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，保定市滿城區(qū)村民，住該村。
原告：單某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，保定市滿城區(qū)村民，住該村。
委托訴訟代理人：趙金鐵，保定市滿城區(qū)燕趙法律服務所法律工作者。
被告：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司。住所地：?？谑写笸?*號華能大廈*樓。
負責人：何飆，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：商戩，河北尚言律師事務所律師。

原告李某某、單某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司（以下簡稱保險公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2017年5月3日立案后，于2017年12月26日作出（2017）冀0607民初913號民事判決書，被告保險公司提起上訴，河北省保定市中級人民法院于2018年6月19日作出（2018）冀06民終1651號民事裁定書裁定發(fā)還重審。本院于2018年8月16日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告李某某、單某某的委托訴訟代理人趙金鐵、被告保險公司的委托訴訟代理人商戩到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某、單某某向本院提出訴訟請求：1、被告賠償原告李某某保險金201000元；賠償單某某保險金4206元。2、訴訟費由被告負擔。事實與理由：原告李某某在被告處投保“駕乘無憂B卡”保險5份，保額為意外傷害醫(yī)療10萬元，意外傷害身故、殘疾50萬元。2016年7月21日，原告李某某駕駛冀Ｆ×××××冀Ｆ×××××車在榮烏高速1080km+221m處，與齊海寶駕駛的冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××車發(fā)生追尾，造成李某某、單某某受傷。交警認定，李某某負事故主要責任。李某某支付醫(yī)療費13萬余元，單某某支付醫(yī)療費5174元。經(jīng)鑒定李某某的殘疾等級為九級傷殘。
被告保險公司辯稱，原告沒有在事故發(fā)生后48小時內(nèi)向保險公司報案，應核實事故的真實性。對于原告不能核定的損失或其擴大的損失，應由原告自行承擔。請審查原告的行駛證、駕駛證等資質(zhì)是否有效，事故發(fā)生時車輛是否有超載、駕駛員是否有酒后駕駛、及駕駛資格與準駕車型不符等免賠情形。依據(jù)保險合同的約定，原告的醫(yī)療費賠償適用補償原則，原告應由交強險和第三人賠償?shù)尼t(yī)療費，應予扣除，原告不能得到雙倍醫(yī)療費的賠償。我公司已向原告就免責事宜作出提示和說明，原告的傷殘賠償金應按照保險條款所附的傷殘項目和傷殘等級的賠償比例計算，超出附表列明的殘疾，我公司不負賠償責任。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，并同時對證據(jù)進行了質(zhì)證：原告李某某提交駕乘無憂B卡五張、激活記錄，證明2015年9月16日17時8分34秒，將從被告處購買的駕乘無憂B卡（五張）激活。記錄顯示李某某的身份信息及車輛信息，座位數(shù)3座，意外傷害身故、殘疾每座保險金額10萬元、意外傷害醫(yī)療2萬元。特別約定：意外傷害醫(yī)療費每人每次事故絕對免賠額500元，在扣除免賠額后按90%比例進行給付，全車總保額，作為駕乘人員保額，按座位人數(shù)均分。就診醫(yī)院為二級以上醫(yī)院。提交山西省公安廳交通警察總隊高速二支隊七大隊交通事故責任認定書一份，證明2016年7月23日，原告李某某駕駛冀Ｆ×××××-冀Ｆ×××××貨車行駛至榮烏高速1080km+221m處時，與齊海寶駕駛的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××車尾隨相撞，致原告李某某、乘坐人單某某受傷，兩車不同程度受損。事故經(jīng)山西省公安廳交通警察總隊高速二支隊七大隊認定，李某某負事故主要責任，齊海寶負事故次要責任，單某某無責任。提交解放軍252醫(yī)院、清華大學玉泉醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院、保定市第六人民醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費、檢查費票據(jù)，證明事故造成李某某1、創(chuàng)傷性休克恢復期，2、胸部外傷，右側(cè)多發(fā)肋骨骨折……肝臟毀損性破裂，腹腔積液，肝臟巨大血腫……腦外傷后綜合征，記憶減退待查。原告李某某先在渾源縣人民醫(yī)院簡單治療后，轉(zhuǎn)入中國人民解放軍322醫(yī)院住院治療46天，后轉(zhuǎn)入保定市滿城區(qū)人民醫(yī)院住院治療，住院期間到中國人民解放軍252醫(yī)院、清華大學玉泉醫(yī)院進行檢查，出院后又到中國人民解放軍252醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院復查、到保定市第六人民醫(yī)院檢查等，共計花費醫(yī)療費125609.07元。原告李某某提交法醫(yī)鑒定一份、鑒定費票據(jù)，證明2017年9月20日，經(jīng)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定中心鑒定，原告?zhèn)麣垖儆诰偶?，原告支付鑒定費1000元。原告李某某主張按五份保險限額，保險公司應承擔醫(yī)療費100000元；殘疾賠償金100000元。
提交河北省保定市中級人民法院（2018）冀06民終2203號民事判決書一份，證明保定市中級人民法院在（2018）冀06民終2203號民事判決書中確認原告李某某醫(yī)療費為125609.07元；其他財產(chǎn)損失為234160.6元。原告在該判決中尚有67838.67元未得到賠償，依照保險法最大利益原則，該部分損失應認定為醫(yī)療費，由被告保險公司賠償。
原告單某某提交解放軍252醫(yī)院、滿城區(qū)醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費、清單、醫(yī)療費，證明事故造成原告單某某右眼眉弓裂傷、右足拇指挫裂傷、右膝皮膚軟組織挫傷，支付醫(yī)療費5174元。原告單某某主張被告保險公司應賠償醫(yī)療費4206元。
被告保險公司對原告李某某、單某某提交的保定市中級人民法院（2018）冀06民終2203號民事判決書、駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、保險合同、事故責任認定書、診斷證明、病歷、醫(yī)療費票據(jù)、鑒定報告、鑒定費票據(jù)的真實性無異議。主張原告在事故發(fā)生后，沒有報案記錄。保險公司在原告激活保險卡時，通過紅色文字的形式，向原告履行了提示和說明義務。原告的醫(yī)療費適用補償原則，原告不能得到雙份賠償。原告是否構(gòu)成殘疾，以保險合同上列明的殘疾目錄予以確定，原告的法醫(yī)鑒定確定的殘疾狀況未列入保險合同列明的殘疾狀況目錄，不屬于保險公司的保險賠償范圍，保險公司不應賠償。鑒定費屬于間接損失，不屬于保險賠償范圍，不應承擔。
原告李某某、單某某，對被告保險公司的質(zhì)證意見不認可，主張保險合同屬于格式條款，被告保險公司未提供證明其已履行了提示和說明義務的證據(jù)，免責條款對原告不生效。鑒定費屬于法院為查明案情的合理費用，根據(jù)保險法的規(guī)定，保險公司應予承擔。
經(jīng)質(zhì)證，對當事人無異議的證據(jù)、事實予以確認。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：1、關(guān)于原告李某某殘疾等級的爭議。按照一般人對殘疾標準的通常認識和理解，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，是對受害人能否主張殘疾賠償金的請求標準，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》，是受害人是否構(gòu)成殘疾的定量標準，上述兩個規(guī)定，即屬是一般人對殘疾的一般理解和認識。本案被告保險公司在保險條款中另行設(shè)定殘疾等級標準，且該標準又嚴于《道路交通事故受傷人員傷殘評定》的一般標準，依照保險法司法司法解釋的規(guī)定，保險合同上的殘疾等級保目錄及賠償條款，應認定為減輕保險人責任的免責條款，其效力，應受告知和明確說明義務是否履行的限制。本案，因被告保險公司無證據(jù)證明其在與原告訂立保險合同時履行了上述義務，保險條款中關(guān)于殘疾等級標準的約定，對原告李某某不生效。2、關(guān)于賠償范圍的爭議。原告李某某在被告處投?！榜{乘無憂B卡”其性質(zhì)屬于人身保險合同，人身保險合同的賠償原則適用完全賠償原則，被告保險公司主張該保險適用補償原則，依據(jù)不足。

本院認為，原告李某某與被告保險公司簽訂的保險合同是雙方真實意思表示，合法有效。原告李某某、單某某在保險期間因交通事故受傷住院、原告李某某構(gòu)成殘疾，被告保險公司應在保險限額內(nèi)向原告李某某、單某某承擔給付保險金的責任。被告保險公司主張原告應由交強險和第三人賠償?shù)尼t(yī)療費，應予扣除，原告不能得到雙倍醫(yī)療費的賠償?shù)霓q解意見，符合法律規(guī)定，應予采納。原告李某某構(gòu)成九級傷殘，有本院委托的法醫(yī)鑒定佐證，應予確認。被告保險公司主張原告李某某的殘疾不符合保險合同列明的殘疾標準，不應賠償殘疾賠償金，屬于責任免除，因被告保險公司未提供其履行提示和告知義務的證據(jù)，其免責抗辯，不能成立。鑒定費屬于為查明案件事實而支付的必要的合理的費用，應依據(jù)敗訴方負擔的原則，由人民法院決定。
綜上所述，原告李某某請求被告保險公司給付保險賠償金醫(yī)療費67838.67元；殘疾賠償金100000元；原告單亞請求被告給付保險賠償金醫(yī)療費4206元，總額未超過保險賠償限額，且符合法律規(guī)定，應予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十九條、第三十條、第三十一條、第四十六條、第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費67838.67元、殘疾賠償金100000元、鑒定費1000元。
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告單某某醫(yī)療費4206元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4378元，由原告李某某負擔618元,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司負擔3760元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判長 候泊舟
審判員 耿勇
人民陪審員 封亞輝

書記員： 馮燕