上訴人（原審被告）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司日照市嵐山支公司，住所地日照市嵐山區(qū)嵐山中路。
訴訟代表人：惠戰(zhàn)，經(jīng)理。
委托代理人：侯帥，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司日照市分公司職工。
被上訴人（原審原告）：李強(qiáng)，男，居民。
委托代理人：范金利，山東陽(yáng)爾律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：劉某某，男，居民。
被上訴人（原審被告）：劉曉龍，男，成年。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司日照市嵐山支公司（以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)嵐山支公司）因與被上訴人李強(qiáng)、劉某某、劉曉龍機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服山東省五蓮縣人民法院（2014）蓮民交初字第395號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明：一、2013年9月23日15時(shí)許，李強(qiáng)駕駛魯L×××××號(hào)牌車輛沿222省道由東向西行駛至五蓮縣街頭鎮(zhèn)董家莊村東路段處，與對(duì)行的劉某某駕駛的魯L×××××－LP266掛號(hào)牌重型半掛車發(fā)生交通事故，致李強(qiáng)受傷，車輛損壞。日照市公安局交警支隊(duì)五蓮大隊(duì)認(rèn)定，李強(qiáng)、劉某某負(fù)事故的同等責(zé)任。劉某某是劉曉龍雇傭的司機(jī)，劉某某是在從事雇傭活動(dòng)中發(fā)生交通事故的。人保財(cái)險(xiǎn)嵐山支公司是劉某某所駕車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。
二、李強(qiáng)受傷后，入五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療1天，支付醫(yī)療費(fèi)13601元。該院診斷，李強(qiáng)的傷情為多發(fā)性骨折、失血性休克。2013年9月24日，李強(qiáng)轉(zhuǎn)入日照市人民醫(yī)院住院治療16天，支付醫(yī)療費(fèi)140560.20元。該院診斷，李強(qiáng)的傷情為失血性休克、腸破裂、結(jié)腸造瘺術(shù)后狀態(tài)、膀胱修補(bǔ)術(shù)后狀態(tài)、膀胱瘺、股骨干骨折（右）、腓骨骨折（左）、橈骨骨折（左）、尺骨骨折（左）、骶骨骨折、尾骨骨折、恥骨聯(lián)合分離、雙下肢多發(fā)皮膚裂傷、右腹股溝撕裂傷修補(bǔ)術(shù)后、左腕關(guān)節(jié)脫位、左手第四骨小指遠(yuǎn)節(jié)骨折、左手小指遠(yuǎn)節(jié)骨折、左手第五掌骨骨折。2013年10月10日，李強(qiáng)轉(zhuǎn)入山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療64天，支付醫(yī)療費(fèi)125680.62元。該院診斷，李強(qiáng)的傷情為腹部損傷、小腸部份切除術(shù)后、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后、直腸破裂修補(bǔ)術(shù)后、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)后、膀胱瘺、右股骨骨折、左腓骨骨折、左橈骨遠(yuǎn)端骨折。2013年12月30日，李強(qiáng)入山東省日照市人民醫(yī)院檢查治療，支付醫(yī)療費(fèi)50.98元。2014年2月26日，李強(qiáng)入山東省日照市人民醫(yī)院檢查治療，支付醫(yī)療費(fèi)377元。2014年3月7日，李強(qiáng)轉(zhuǎn)入山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療25天，支付醫(yī)療費(fèi)7796.06元。該院診斷，李強(qiáng)的傷情為腹部損傷術(shù)后、小腸部份切除術(shù)后、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后、直腸破裂修補(bǔ)術(shù)后、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)后、膀胱造瘺術(shù)后、右股骨骨折術(shù)后、左腓骨骨折術(shù)后、左橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后。2014年6月17日，李強(qiáng)入山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療7天，支付醫(yī)療費(fèi)2063.77元，傷情診斷同上。2014年8月19日，李強(qiáng)到五蓮縣人民醫(yī)院檢查，支付放射費(fèi)370元。2013年12月13日李強(qiáng)支付救護(hù)車費(fèi)3000元、治療費(fèi)1000元、搶救費(fèi)1500元。2013年12月13日、2014年3月14日、2014年4月1日、2014年6月18日，李強(qiáng)分別支付擔(dān)架車費(fèi)2400元。李強(qiáng)共住院治療113天，支付醫(yī)療費(fèi)292999.63元（含轉(zhuǎn)院中的治療費(fèi)1000元、搶救費(fèi)1500元）、救護(hù)車費(fèi)3000元、擔(dān)架車費(fèi)9600元。
三、2014年8月28日，日照蓮醫(yī)法醫(yī)司法鑒定所作出鑒定意見：（一）李強(qiáng)車禍致空腸切除、直腸破裂遺留永久乙狀結(jié)腸造瘺、骨盆嚴(yán)重畸形愈合分別構(gòu)成道路交通事故第九級(jí)傷殘；膀胱破裂修補(bǔ)、左腕關(guān)節(jié)及右膝關(guān)節(jié)功能障礙分別構(gòu)成道路交通事故第十級(jí)傷殘。（二）李強(qiáng)需取內(nèi)固定費(fèi)用12000元；李強(qiáng)造瘺口每周換藥更換一次，每次需60元（含材料費(fèi)）。（三）李強(qiáng)的誤工時(shí)間為1年。（四）李強(qiáng)住院期間需2人護(hù)理，出院后需1人護(hù)理8個(gè)月。李強(qiáng)支付鑒定費(fèi)1500元。劉曉龍、保險(xiǎn)公司有異議，申請(qǐng)重新鑒定，但在原審法院指定的期限內(nèi)未預(yù)交重新鑒定費(fèi)用。
四、李強(qiáng)是農(nóng)村居民，受傷時(shí)年齡為36周歲。李強(qiáng)提供了駕駛證、xxxx8號(hào)道路貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證、371121305151號(hào)道路運(yùn)輸證。
五、受日照市公安局交警支隊(duì)五蓮大隊(duì)委托，五蓮縣價(jià)格認(rèn)證中心于2014年8月28日認(rèn)定李強(qiáng)的車輛損失為60315元。李強(qiáng)支付評(píng)估費(fèi)3000元。劉曉龍、保險(xiǎn)公司有異議，申請(qǐng)重新評(píng)估，但在原審法院指定的期限內(nèi)未預(yù)交重新評(píng)估費(fèi)用。
六、事故發(fā)生后，李強(qiáng)支付施救費(fèi)7000元。
七、事故發(fā)生后，劉曉龍支付給李強(qiáng)60000元。
八、依據(jù)李強(qiáng)的財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，原審法院于2013年10月14日作出裁定，對(duì)魯L×××××－LP266掛號(hào)牌重型半掛車予以查封，保全標(biāo)的額100000元。
原審認(rèn)定以上事實(shí)的證據(jù)有交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、住院病歷、診療證明書、駕駛證、運(yùn)輸證、從業(yè)資格證、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、財(cái)產(chǎn)損失價(jià)格咨詢認(rèn)證結(jié)論書、評(píng)估費(fèi)票據(jù)、施救費(fèi)票據(jù)及當(dāng)事人陳述。
原審法院認(rèn)為：劉某某駕駛機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通事故，負(fù)事故的同等責(zé)任，人保財(cái)險(xiǎn)嵐山支公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，劉曉龍作為雇主應(yīng)當(dāng)對(duì)其余損失按50％的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。李強(qiáng)未提供劉某某在事故發(fā)生過(guò)程中存在故意或重大過(guò)失的證據(jù)，劉某某在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。李強(qiáng)的損失應(yīng)作如下確認(rèn)：一、劉曉龍、保險(xiǎn)公司對(duì)日照蓮醫(yī)法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見有異議，申請(qǐng)重新鑒定，但在原審法院指定的期限內(nèi)未預(yù)交重新鑒定費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)視為放棄申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利，對(duì)該鑒定意見應(yīng)予采信。二、李強(qiáng)支付的醫(yī)療費(fèi)292999.63元（含轉(zhuǎn)院中的治療費(fèi)1000元、搶救費(fèi)1500元）是治療其事故損傷必須支付的費(fèi)用，應(yīng)予確認(rèn)。三、根據(jù)鑒定意見，應(yīng)當(dāng)確定：李強(qiáng)需取內(nèi)固定費(fèi)用12000元；李強(qiáng)造瘺口每周換藥更換一次，每次需60元。李強(qiáng)受傷時(shí)年齡為36周歲，其按52周／年請(qǐng)求20年的換藥更換費(fèi)用62400元（60×52×20），應(yīng)予確認(rèn)。李強(qiáng)的后續(xù)治療費(fèi)用合計(jì)74400元。四、李強(qiáng)在本市內(nèi)住院治療17天、市外省內(nèi)住院治療96天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3220元（20×17＋30×96）。五、根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的意見，應(yīng)當(dāng)確定李強(qiáng)住院期間需2人護(hù)理，出院后需1人護(hù)理8個(gè)月。李強(qiáng)的護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照50元／天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為23300元（50×113×2＋50×30×8）。六、根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的意見，應(yīng)當(dāng)確定李強(qiáng)因傷致殘持續(xù)誤工，李強(qiáng)的誤工時(shí)間應(yīng)當(dāng)計(jì)算至定殘前一天，為339天。根據(jù)李強(qiáng)提供的駕駛證、道路貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證、道路運(yùn)輸證，結(jié)合發(fā)生交通事故時(shí)其駕駛重型自卸貨車的事實(shí)，能夠確定李強(qiáng)從事交通運(yùn)輸業(yè)。李強(qiáng)的誤工費(fèi)為57117.32元（61498÷365×339）。七、根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的意見，應(yīng)當(dāng)確定李強(qiáng)的損傷構(gòu)成三處九級(jí)傷殘、三處十級(jí)傷殘。李強(qiáng)是農(nóng)村居民，受傷時(shí)年齡為36周歲，殘疾賠償金為63720元（10620×20×30％）。八、根據(jù)李強(qiáng)的治療情況，酌定其交通費(fèi)為5000元（含救護(hù)車費(fèi)3000元）。九、劉曉龍、保險(xiǎn)公司對(duì)李強(qiáng)的車輛損失有異議，申請(qǐng)重新評(píng)估，但在原審法院指定的期限內(nèi)未預(yù)交重新評(píng)估費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)視為放棄申請(qǐng)重新評(píng)估的權(quán)利，李強(qiáng)的車輛損失應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為60315元。十、李強(qiáng)支付的擔(dān)架車費(fèi)9600元是治療過(guò)程中必須支付的費(fèi)用，應(yīng)予確認(rèn)。十一、李強(qiáng)支付的施救費(fèi)7000元是處理交通事故必須支付的費(fèi)用，應(yīng)予確認(rèn)。十二、李強(qiáng)提供的證據(jù)不足以證明應(yīng)當(dāng)給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，其請(qǐng)求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5650元，不應(yīng)確認(rèn)。以上確認(rèn)的損失合計(jì)596671.95元，人保財(cái)險(xiǎn)嵐山支公司應(yīng)當(dāng)賠償122000元（其中醫(yī)療費(fèi)用限額10000元、死亡傷殘限額110000元、財(cái)產(chǎn)損失限額2000元），劉曉龍應(yīng)當(dāng)對(duì)其他損失474671.95元按50％的比例賠償237335.97元。劉曉龍已經(jīng)支付60000元，還應(yīng)賠償177335.97元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條第一款、第三條、第六條第一款、第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第十九條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定，判決如下：一、人保財(cái)險(xiǎn)嵐山支公司賠償李強(qiáng)損失122000元；二、劉曉龍賠償李強(qiáng)損失177335.97元；三、駁回李強(qiáng)的其他訴訟請(qǐng)求。以上判決確定的賠償款，于判決生效后十日內(nèi)付清。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5928元、評(píng)估費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1500元，合計(jì)10428元，由李強(qiáng)負(fù)擔(dān)310元，劉曉龍負(fù)擔(dān)5994元，人保財(cái)險(xiǎn)嵐山支公司負(fù)擔(dān)4124元。
經(jīng)審理查明：被上訴人李強(qiáng)提交2015年1月19日在原治療醫(yī)院復(fù)查后的出院記錄及診斷證明，用于證明被上訴人李強(qiáng)確實(shí)需要后續(xù)治療，證實(shí)了原審判決的后續(xù)治療費(fèi)符合事實(shí)和被上訴人李強(qiáng)的實(shí)際病情。上訴人質(zhì)證認(rèn)為，對(duì)該證據(jù)有異議，根據(jù)李強(qiáng)住院診斷，其后續(xù)治療費(fèi)用主要是造瘺口換藥產(chǎn)生的費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床的治療，人工造瘺口初期系在體外，需后續(xù)治療，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，為防止人工造瘺口感染等，需將造瘺口縫合后移植到體內(nèi)，后不再需要后續(xù)治療。一審在沒(méi)有相關(guān)證據(jù)的情況下，支持了20年后續(xù)治療費(fèi)沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)。若本案需要，上訴人可申請(qǐng)對(duì)后續(xù)治療費(fèi)的護(hù)理時(shí)間進(jìn)行相關(guān)鑒定。
二審查明的其他事實(shí)和證據(jù)與原審查明的相同。

本院認(rèn)為：被上訴人李強(qiáng)駕駛的機(jī)動(dòng)車與被上訴人劉某某駕駛的半掛車發(fā)生交通事故，致被上訴人李強(qiáng)受傷，車輛損壞，交警部門認(rèn)定被上訴人李強(qiáng)與被上訴人劉某某負(fù)事故的同等責(zé)任，被上訴人劉某某駕駛的車輛在上訴人處投保交強(qiáng)險(xiǎn)，上述事實(shí)清楚，本院予以確認(rèn)。
上訴人主張鑒定機(jī)構(gòu)并未出具被上訴人李強(qiáng)造瘺口換藥需要持續(xù)的時(shí)間，原審直接援引二十年不當(dāng)，根據(jù)原審法院委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見書分析說(shuō)明，被上訴人李強(qiáng)直腸破裂，行乙狀結(jié)腸造瘺及直腸破裂修補(bǔ)術(shù)，雖經(jīng)多家醫(yī)院診治，現(xiàn)檢驗(yàn)證實(shí)其肛門失去正常環(huán)形，括約肌極度松弛，有腸粘膜外翻，造瘺口無(wú)必要還納，需持久乙狀結(jié)腸造瘺排便。該鑒定意見書鑒定結(jié)論為被上訴人李強(qiáng)車禍致空腸切除、直腸破裂遺留永久乙狀結(jié)腸造瘺、骨盆嚴(yán)重畸形愈合分別構(gòu)成道路交通事故第九級(jí)傷殘，原審根據(jù)該鑒定意見書并結(jié)合被上訴人李強(qiáng)的傷殘賠償金賠償年限，判決支持其二十年的造瘺口換藥費(fèi)用并無(wú)不當(dāng)，本院予以維持。
上訴人主張?jiān)瓕徟袥Q由上訴人承擔(dān)部分案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)不當(dāng)，根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條之規(guī)定，訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，部分勝訴、部分?jǐn)≡V的，人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額。原審據(jù)此判令上訴人分擔(dān)部分訴訟費(fèi)用并無(wú)不當(dāng)，本院予以維持。
綜上，上訴人的上訴理由均不能成立，本院不予支持。原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款（一）項(xiàng)、第一百七十五條的規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)653元，由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司日照市嵐山支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　張　琳 代理審判員　　張錦秀 代理審判員　　李　云

書記員：魏娜