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李某某與楊某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淮安市中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職工,住金湖縣。
委托訴訟代理人:張偉,江蘇致祥律師事務(wù)所律師。
被告:楊某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住金湖縣。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淮安市中心支公司,住所地淮安市健康東路55號(hào)創(chuàng)業(yè)大廈。
負(fù)責(zé)人:呂春波,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬士文,該公司工作人員。

原告李某某與被告楊某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淮安市中心支公司(以下簡稱:保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年12月29日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其訴訟代理人張偉、被告保險(xiǎn)公司的訴訟代理人馬士文到庭參加訴訟。被告楊某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案查明的事實(shí)如下:
一、交通事故發(fā)生的情況及責(zé)任認(rèn)定。
2016年3月10日17時(shí)許,被告楊某駕駛車牌號(hào)為蘇H×××××小型客車,由東向西沿工二路行駛至黎城鎮(zhèn)八四大道與工二路交叉路口時(shí),因疏于觀察,與由南向北原告李某某駕駛的電動(dòng)自行車相撞,致原告李某某受傷,兩車損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定:被告楊某負(fù)全部責(zé)任,原告李某某無責(zé)任。
二、車輛保險(xiǎn)情況。
涉案車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元并附加不計(jì)免賠,發(fā)生事故時(shí),均在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
三、本案責(zé)任承擔(dān)主體。
因本案是非機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故,依據(jù)道路交通事故認(rèn)定書確定的責(zé)任劃分,本院確定被告楊某向原告李某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因被告楊某駕駛的肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、鑒定情況。
2017年4月17日,淮安市淮安醫(yī)院司法鑒定所作出淮安醫(yī)司鑒所[2017]臨鑒字第014號(hào)司法鑒定意見書,原告李某某被鑒定為十級(jí)傷殘,李某某右髖關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)受限(內(nèi)固定物在位),建議其骨折愈合后再行法醫(yī)臨床鑒定;誤工期為受傷之日至鑒定前一日、護(hù)理期180日(包括住院期間)、營養(yǎng)期180日。
因涉案交通事故發(fā)生于2016年3月10日,鑒定時(shí)間前一日為2017年4月16日,故原告李某某的誤工期為402天。
五、醫(yī)療費(fèi)155303.03元(其中被告楊某墊付40000元,原告表示在獲得保險(xiǎn)賠償款時(shí)返還給被告楊某)。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中人血白蛋白費(fèi)用需提供外購證明才予以認(rèn)可,同時(shí)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除救護(hù)車費(fèi)用3250元和10%的非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,1、原告提供的江蘇省人民醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院長期醫(yī)囑單及購買發(fā)票,可以證實(shí)原告因交通事故受傷治療而產(chǎn)生該筆費(fèi)用的事實(shí),故本院予以支持。2、關(guān)于救護(hù)車費(fèi)用3250元,原告因交通事故受傷后而進(jìn)行搶救,系治療過程中產(chǎn)生的必然費(fèi)用,且有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)為證,應(yīng)納入醫(yī)療費(fèi)范疇,故本院對保險(xiǎn)公司的辯解意見不予采納。3、關(guān)于非醫(yī)保用藥,被告保險(xiǎn)公司并未提供證據(jù)予以證實(shí),故本院對其辯解意見不予采納。
六、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2150元(50元/天×43天)。
經(jīng)審查,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
七、營養(yǎng)費(fèi)5400元(30元/天×180天)。
經(jīng)審查,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
八、護(hù)理費(fèi)19260元[(180-42)天×100元/天+5460元]。
經(jīng)審查,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
九、誤工費(fèi)44222元(40152元÷365天×402天)。
被告保險(xiǎn)公司對誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議,但誤工期限僅認(rèn)可210天。本院認(rèn)為,司法鑒定意見書明確了原告的誤工期限,且被告保險(xiǎn)公司并無相反證據(jù)予以推翻,故本院對保險(xiǎn)公司的意見不予采納。
十、殘疾賠償金80304元[40152元×20年×10%]。
被告保險(xiǎn)公司表示在原告補(bǔ)充影像資料的前提下予以認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)司法鑒定意見,原告因交通事故構(gòu)成十級(jí)傷殘,其主張的殘疾賠償金符合相關(guān)法律規(guī)定,故本院予以支持。
十一、精神損害撫慰金5000元。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可4000元,本院根據(jù)原告的傷情及傷殘等級(jí),酌定5000元,且在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付。
十二、交通費(fèi)500元(本院酌定)。
十三、車損2400元。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可1600元。本院認(rèn)為,原告方提供的金湖縣價(jià)格認(rèn)證中心出具的交通事故車損評估鑒定清單能夠證實(shí)原告的車輛損失情況,故本院對原告的該項(xiàng)主張予以支持。
十四、鑒定費(fèi)1560元。
十五、其他需要說明的事項(xiàng)。
被告保險(xiǎn)公司對司法鑒定意見書鑒定出的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期有異議,但未能提供相反證據(jù)予以推翻,故本院對被告保險(xiǎn)公司的辯解意見不予采納。
十六、原告的訴訟請求。
醫(yī)療費(fèi)155303.03元(被告楊某墊付40000元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2150元、營養(yǎng)費(fèi)5400元、護(hù)理費(fèi)19260元、誤工費(fèi)44332.21元、殘疾賠償金80304元、精神損害撫慰金5000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)500元、車損2400元、鑒定費(fèi)1560元,合計(jì)316209.24元。

綜上所述,第五項(xiàng)至第十三項(xiàng)合計(jì)314539.03元,未超過涉案車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額,由被告保險(xiǎn)公司予以賠償。原告李某某在獲得上述保險(xiǎn)賠償款時(shí)應(yīng)返還被告楊某墊付的醫(yī)療費(fèi)40000元。被告楊某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,視為其放棄抗辯權(quán),本院可在查清案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法缺席判決。為此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淮安市中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十五日內(nèi)賠償原告李某某各項(xiàng)損失合計(jì)314539.03元(款項(xiàng)匯至金湖縣人民法院開戶行:江蘇常熟農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司金湖支行,賬號(hào):10×××78)。
二、原告李某某在獲得保險(xiǎn)賠償款后立即返還被告楊某墊付的醫(yī)療費(fèi)40000元。
三、駁回原告李某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)12086元,減半收取6043元,鑒定費(fèi)1560元,合計(jì)7603元,由原告李某某負(fù)擔(dān)3元,被告楊某負(fù)擔(dān)7600元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省淮安市中級(jí)人民法院,同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。

審 判 長  陳德良 審 判 員  闞春波 人民陪審員  熊亞東

書記員:鄭莉

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