原告:李某翠。
委托訴訟代理人:鄭書華,湖北百思特律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司。住所地:宜昌市西陵區(qū)西陵一路18號中環(huán)廣場17樓。統(tǒng)一社會信用代碼:91420500735215846A。
主要負責(zé)人:閆偉青,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:郭飛,湖北三峽律師事務(wù)所律師。
被告:楊某某。
原告李某翠與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱太平洋財險宜昌支公司)、楊某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月11日受理后,依法適用簡易程序,于2016年8月29日公開開庭進行了審理。原告李某翠的委托訴訟訴訟代理人鄭書華,被告太平洋財險宜昌支公司的委托訴訟訴訟代理人郭飛,被告楊某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某翠向本院提出訴訟請求:判令被告太平洋財險宜昌支公司在交強險的責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告各項經(jīng)濟損失120000元,超出部分由被告太平洋財險宜昌支公司在商業(yè)險的范圍內(nèi)賠償50%(具體包括醫(yī)療費29533.36元、后期治療費1000元,傷殘賠償金108204元、鑒定費3600元、誤工費52082元、交通費1000元、被扶養(yǎng)人生活費7842.4元、精神撫慰金5000元、營養(yǎng)費5400元、住院伙食補助費2800元、護理費31138元),對于鑒定費由被告楊某某賠償50%。事實及理由:2014年1月1日,原告乘坐向某駕駛的摩托車與被告楊某某駕駛的小客車相撞,造成原告受傷。經(jīng)宜昌市公安局交警支隊事故處理大隊認定,向某與楊某某負此次事故的同等責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,被送往醫(yī)院住院治療28天,后經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告所受傷殘等級為Ⅸ級。因與兩被告就具體的賠償數(shù)額無法達成一致意見,故原告訴至本院。
太平洋財險宜昌支公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任劃分以事故認定書為準,保險公司在交強險限額內(nèi)進行分項賠償,商業(yè)三者險按照50%賠償,醫(yī)藥費在醫(yī)保用藥標準內(nèi)賠償,保險公司不承擔(dān)鑒定費和訴訟費,原告部分訴請過高。
楊某某辯稱,其不承擔(dān)訴訟費,以法院判決為準。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議證據(jù)本院予以確認并在卷佐證。
經(jīng)審理查明,2014年1月1日13時左右,向某駕駛車牌號為鄂E×××××的普通摩托車,后座載李某翠、李某,沿聯(lián)棚鄉(xiāng)由聯(lián)棚村至雙溪村行駛至聯(lián)棚鄉(xiāng)雙溪村孫家凹路段時,遇楊某某駕駛車牌號為鄂E×××××的小型客車對向直行,兩車發(fā)生碰撞,致李某翠、李某受傷,兩車受損的交通事故。李某翠傷后即被送往宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療28天。2014年1月29日,宜昌市中心人民醫(yī)院出具出院醫(yī)囑建議:全休三月。2014年1月3日,宜昌市公安局交通警察支隊點軍大隊以簡易程序出具道路交通事故認定書,認定:向某負同等責(zé)任,楊某某負同等責(zé)任,李某翠、李某無責(zé)任。2015年9月22日,李某翠所受傷經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,鑒定意見為:傷殘程度為九級,后續(xù)治療費1萬元,誤工損失日為625日,護理時限為365日,營養(yǎng)時限為180日。
訴訟過程中,被告太平洋財險宜昌支公司就原告李某翠的傷殘等級、誤工日、護理日、營養(yǎng)時限申請重新鑒定。2016年11月18日,經(jīng)宜昌仁和司法鑒定所鑒定,李某翠傷殘程度為九級,誤工時間為365日,護理時間為180日,營養(yǎng)時間為180日。
同時查明,楊某某為鄂E×××××的小型客車投保了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,并購買了不計免賠項目,事故發(fā)生在保險期間。向某與李某翠系夫妻關(guān)系,庭審中李某翠不主張要求向某賠償。
關(guān)于李某翠的各項損失,本院認定如下:1、根據(jù)原告提供的醫(yī)療費票據(jù)據(jù)實認定為醫(yī)藥費29024.66元,其中楊某某墊付了5000元;2、后期治療費1萬元;3、原告主張傷殘賠償金108204元,雖然其提交有宜昌市××廣告營銷有限公司的證明,但未提供其與該公司簽訂的勞動合同或者工資發(fā)放明細,也未證明其居住于城鎮(zhèn),故對其傷殘賠償金比照農(nóng)村戶口的標準計算為47376元;4、鑒定費7825元,含李某翠支付的3600元和太平洋財險宜昌支公司支付的4225元;5、誤工費28305元(28305元/年÷365天/年×365天);6、交通費本院酌情支持300元;7、被扶養(yǎng)人生活費7842.40元;8、精神損害撫慰金本院酌情支持3000元;9、營養(yǎng)費5400元(30元/天×180天);10、住院伙食補助費1120元(40元/天×28天);11、護理費14400元(80元/天×180天)。以上各項費用為:醫(yī)藥費29024.66元、后期治療費1萬元、傷殘賠償金47376元、鑒定費7825元、誤工費28305元、交通費300元、被扶養(yǎng)人生活費7842.40元、精神損害撫慰金3000元、營養(yǎng)費5400元、住院伙食補助費1120元、護理費14400元,合計154593.06元(含楊某某墊付的5000元醫(yī)藥費、太平洋財險宜昌支公司支付的4225元鑒定費)。
本院認為,李某翠乘坐向某駕駛摩托車與楊某某所駕駛的小汽車相撞,致李某翠受傷,李某翠在本次事故中無責(zé)任,故對其損失應(yīng)由楊某某及向某負擔(dān)。因肇事車輛在太平洋財險宜昌支公司處投保了交強險及商業(yè)險(含不計免賠),且事故發(fā)生時正值保險期間內(nèi),故李某翠的損失應(yīng)先由太平洋財險宜昌支公司在交強險的責(zé)任限額范圍內(nèi)進行賠償,對于超過交強險賠償范圍的部分,再由太平洋財險宜昌支公司根據(jù)商業(yè)第三者責(zé)任險的保險合同進行賠償。因李某翠在本案訴訟中明確表示放棄向向某主張賠償?shù)臋?quán)利,故對該部分損失應(yīng)由李某翠自行承擔(dān)。因本案有兩名受傷人員,兩人的賠償數(shù)額在交強險限額范圍內(nèi)應(yīng)按比例分配。太平洋財險宜昌支公司提出的應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥的意見,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第一款、第十八條的規(guī)定:“保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容。保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!睋?jù)此,保險人在訂立保險合同時必須向投保人就責(zé)任免除條款作明確說明,前述義務(wù)是法定義務(wù),也是特別告知義務(wù),這種義務(wù)不僅是指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)而具有從事保險資格的保險人在保險單上提示投保人特別注意,更重要的是要對有關(guān)免責(zé)條款內(nèi)容做出明確解釋,如合同當(dāng)事人對保險人就保險合同的免責(zé)條款是否明確說明發(fā)生爭議,保險人應(yīng)當(dāng)負有證明責(zé)任,即保險人還必須提供其對有關(guān)免責(zé)條款內(nèi)容做出明確解釋的相關(guān)證據(jù),否則該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。太平洋財險宜昌支公司未提交證據(jù)證明其已特別提示注意及解釋該條款,故該責(zé)任免除條款無效。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償原告李某翠111161.52元,在商業(yè)第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)賠償原告李某翠17803.27元,共計128964.79元。
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)給付被告楊某某墊付的醫(yī)藥費2500元。
三、原告李某翠返還被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司鑒定費2112.50元。
四、被告楊某某賠償李某翠鑒定費2160元。
五、原告李某翠返還被告楊某某墊付的醫(yī)藥費2500元。
上述費用于本判決生效后十五日內(nèi)付清(付至李某翠三峽三峽農(nóng)行點軍支行的62×××72賬戶、楊某某建設(shè)銀行猇亭支行的62×××74賬戶)。
六、駁回原告李某翠的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費721元,由原告李某翠負擔(dān)245元,被告楊某某負擔(dān)476元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 鄢裴培
書記員:徐雨
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