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李某某與曾平平、陽某財產保險股份有限公司惠州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,樂安縣人,住樂安縣。委托訴訟代理人:鄒力輝,江西國贛律師事務所律師。代理權限:特別授權。被告:曾平平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,樂安縣人,住樂安縣。被告:陽某財產保險股份有限公司惠州中心支公司,住所地:廣東省惠州市河南岸大石湖演達一路華陽大廈十五樓A、B、C號,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。負責人:江敏,系該公司經理。委托訴訟代理人:潘雯瑾,江西民鑒律師事務所律師。代理權限:特別授權。

原告李某某向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告曾平平賠償給原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、保全費、精神撫慰金136303元;2.判令被告保險公司在保險限額內承擔賠償責任;3.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2018年2月13日,被告曾平平駕駛粵L×××××小型轎車在曾高良家門口路段時撞到路人李某某、曾高良,造成我受傷的交通事故,本次事故經樂安縣交通警察大隊認定,被告曾平平負全部責任,我不承擔責任。我受傷后,被送往樂安縣人民醫(yī)院住院治療。肇事車輛粵L×××××小型轎車在被告保險公司處投保了交強險、100萬元的第三者責任險及不計免賠,事故發(fā)生在保險期內。2018年3月14日,我向貴院提起訴前保全,凍結了被告曾平平的銀行存款30000元。綜上所述,被告曾平平違章駕駛機動車釀成車禍,導致我受傷,被告曾平平應承擔賠償責任。而保險公司作為投保公司,應在保險范圍內承擔賠償責任。根據《中華人民共和國侵權責任法》的相關規(guī)定,特向人民法院提起訴訟,請求人民法院查明事實,判如所請。被告曾平平辯稱,原告住院期間我墊付了醫(yī)療費20805.88元,并且支付了5724元護理費。被告保險公司辯稱,肇事車輛粵L×××××在我公司投保了交強險、100萬元第三者責任險及不計免賠。我公司對被告曾平平墊付的費用不賠償給原告,原告是農村戶口,應按農村標準計算損失。被撫養(yǎng)人生活費不應計算在殘疾賠償金內。鑒定費、保全費我公司不承擔。本院經審理認定事實如下:2018年2月13日,被告曾平平駕駛粵L×××××小型轎車將原告李某某撞傷,本次事故經樂安縣交通警察大隊認定,被告曾平平承擔本次事故的全部責任,原告李某某不承擔責任。肇事車輛粵L×××××在被告保險公司處投保了交強險、100萬元的第三者責任險及不計免賠。原告受傷后,被送往樂安縣人民醫(yī)院住院治療90天,花去醫(yī)療費20958.88元。被告曾平平墊付了醫(yī)療費20805.88元,墊付了2018年2月14日至2018年3月27日期間的護理費,花去費用5724元。2018年6月20日,原告李某某的傷情經撫州金田法醫(yī)學司法鑒定所鑒定,原告李某某骨盆骨折畸形愈合傷殘程度評定為十級,此次鑒定花去鑒定費1300元。截止2018年6月20日,原告李某某有父親李貴生(農村戶口,xxxx年xx月xx日出生)需要扶養(yǎng)15.1年、母親詹友連(農村戶口,xxxx年xx月xx日出生)需要扶養(yǎng)15.75年,李貴生、詹友連共生育子女四人。有兒子李嘉偉(xxxx年xx月xx日出生)需要撫養(yǎng)2.87年、女兒李麗盈(xxxx年xx月xx日出生)需要撫養(yǎng)0.5年、兒子李嘉信(xxxx年xx月xx日出生)需要撫養(yǎng)7年。原告李某某鑒定時花去交通費150元。原告李某某系農村戶口。本院于2018年3月21日作出(2018)贛1025財保4號之一民事裁定書,凍結了被告曾平平銀行存款30000元,花去保全費820元。對于當事人雙方沒有爭議的事實,本院予以確認。對于有爭議的證據和事實,本院認定如下:1、原告提供的購買房屋時的銀行票據、繳納電費查詢單、繳納水費單據、木工協(xié)議三份、證人余某的證人證言一份,證明原告居住在城鎮(zhèn)、主要收入來源于城鎮(zhèn)、應按城鎮(zhèn)標準計算損失。被告曾平平質證認為,以保險公司意見為準。被告保險公司質證認為,銀行票據和電費、水費單據只能證明原告購買房屋在城鎮(zhèn),木工協(xié)議和證人證言只能證明原告從事的是季節(jié)性工作,不能證明其主要收入來源于城鎮(zhèn),不能按城鎮(zhèn)標準計算其損失。本院認為,原告提供的該組證據能證明原告居住在城鎮(zhèn)的事實,雖然木工協(xié)議和證人證言不能完全證明原告?zhèn)€人收入全部來源于城鎮(zhèn),但結合原告的居住、消費情況,原告的損失應按城鎮(zhèn)標準計算。結合雙方當事人的訴辯,本案的爭議焦點為:1、被告曾平平已經支付的醫(yī)療費、護理費,保險公司是否可以拒賠;2、原告的訴求是否合理有據。針對爭議焦點1,原告李某某在此次事故中實際發(fā)生了醫(yī)療費用,而被告曾平平已經支付了20805.88元,原告李某某的該部分醫(yī)療費不是其在本次事故中的實際損失,被告保險公司的拒賠理由合法有據,至于該20805.88元,被告曾平平可以就保險合同要求保險公司支付。關于護理費,被告曾平平支付了自2018年2月14日至2018年3月27日期間的護理費,共計41天,護理費3483.32元(31010元/年÷365天×41天),為防止原告李某某重復獲取賠償,保險公司可以拒賠,被告曾平平多支出部分由其自己承擔,該3483.32元被告曾平平可以就保險合同要求保險公司支付。針對爭議焦點2,原告李某某戶籍雖為農業(yè)戶口,但結合其提供的證據,應按城鎮(zhèn)標準計算其損失。根據江西省2016年度統(tǒng)計數據,原告李某某的損失為:醫(yī)療費153元(20958.88元-20805.88元)、護理費4162.99元[31010元/年÷365天×(90-41)天]、營養(yǎng)費2700元(30元/天×90天)、住院伙食補助費2700元(30元/天×90天)、誤工費因李某某系做木工工作,按2016年城鎮(zhèn)私營單位建筑業(yè)40839元/年計算,自2018年2月14日至2018年6月20日,即幣14097.85元(40839元/年÷365天×126天)、殘疾賠償金79986.25元[(31198元/年×20年×10%)+李貴生3725.93元(9870元/年×15.1年×10%÷4人)+詹友連3886.31元(9870元/年×15.75年×10%÷4人)+李嘉偉2761.51元(19244元/年×2.87年×10%÷2人)+李麗盈481.1元(19244元/年×0.5年×10%÷2人)+李嘉信6735.4元(19244元/年×7年×10%÷2人)]、精神撫慰金4000元、交通費150元、鑒定費1300元是本次事故發(fā)生后傷殘鑒定所必需發(fā)生的費用,應認定為本次事故的直接損失,以上合計109250.09元。因本次事故另造成曾高良受傷,且本次事故被告曾平平承擔全部責任,李某某、曾高良不承擔責任,而肇事車輛粵L×××××在被告保險公司處投保了交強險、100萬元的第三者責任險及不計免賠,該保險限額能足額賠償李某某、曾高良的損失,所以李某某、曾高良的具體損失應由保險公司在交強險、第三者責任險范圍內賠償,本處不具體劃分交強險范圍內的數額。
原告李某某與被告曾平平、陽某財產保險股份有限公司惠州中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月12日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告李某某及委托訴訟代理人鄒力輝、被告曾平平、被告保險公司委托訴訟代理人潘雯瑾均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

綜上所述,被告保險公司在交強險、第三者責任險限額內賠償給原告李某某109250.09元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《最高人民法院關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財產保險股份有限公司惠州中心支公司于本判決生效后十日內在交強險、第三者責任險限額范圍內賠償給原告李某某醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金(被扶養(yǎng)人生活費)、精神撫慰金、交通費、鑒定費,合計人民幣109250.09元;二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3020元,由被告曾平平負擔2700元,由原告李某某負擔320元;保全費820元,由被告曾平平負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于江西省撫州市中級人民法院。

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