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李某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司趙某支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:李某某,男,****年**月**日出生,漢族,住趙某。
委托訴訟代理人:吳曉東,
河北冠宇律師事務(wù)所律師。
被告:
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司趙某支公司,住所地:趙某。
負(fù)責(zé)人:劉軍,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張廣彪,
河北冀聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司趙某支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人吳曉東、被告方委托代理人張廣彪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告按照保險(xiǎn)合同約定賠償原告及乘車人李玉東醫(yī)療費(fèi)、車損費(fèi)、施救費(fèi)等損失共計(jì)148272元;2.案件受理費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年2月21日3時(shí)30分許,原告李某某駕駛冀A×××××/冀A×××××號(hào)重型倉柵式半掛車(載李玉東)行駛至唐山市交叉口處時(shí),與潘全波駕駛的魯P×××××/魯P×××××號(hào)重型倉柵式半掛車發(fā)生相撞,造成原告李某某、乘車人李玉東受傷,車輛受損的交通事故。此事故經(jīng)唐山市交警支隊(duì)第一大隊(duì)做出唐公交認(rèn)字(2017)第019號(hào)事故認(rèn)定書,認(rèn)定李某某負(fù)事故主要責(zé)任,潘全波負(fù)事故次要責(zé)任,李玉東無責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告李某某被送往
唐山市人民醫(yī)院搶救治療,后轉(zhuǎn)至
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)治療,最后送至當(dāng)?shù)?br/>趙某中醫(yī)院治療;李玉東先在
唐山市人民醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)入
趙某中醫(yī)院治療。
原告所有的冀A×××××/冀A×××××號(hào)半掛車在被告保險(xiǎn)公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(每座10萬元)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同期間。根據(jù)法律規(guī)定,被告應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,故原告依法起訴。
被告保險(xiǎn)公司的代理人辯稱,事故車輛冀A×××××號(hào)牽引車在我公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)限額為10萬元并附加不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間為2016年10月28日至2017年10月27日,首先在核實(shí)事故車輛的行駛證、駕駛?cè)说鸟{駛證、從業(yè)資格證合法有效的前提下,對(duì)于原告的合法損失首先由魯P×××××在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)先行賠償,不足部分,由我公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))10萬元限額內(nèi),按照不超過70%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于原告主張的車損不屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))的賠償范圍,所以我公司對(duì)車損不予賠償。訴訟費(fèi)等間接損失,根據(jù)機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的約定,我公司不予承擔(dān)。
原告方提供以下證據(jù):
1、事故認(rèn)定書,證明原告駕駛車輛發(fā)生交通事故的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及責(zé)任。
2、冀A×××××號(hào)車輛在被告處投保的保險(xiǎn)單2份(交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)各1份),證明原告所有的冀A×××××號(hào)車輛的投保情況,被保險(xiǎn)人為本案原告。
3、原告及其兒子李玉東的門診票據(jù)、住院票據(jù)、外購藥票據(jù),證明二人因交通事故受傷所支付的費(fèi)用。
4、原告的駕駛證及交警部門出具的冀A×××××號(hào)車輛信息,證明原告具有駕駛資格及系該車輛的所有人。
被告保險(xiǎn)公司的代理人對(duì)以上證據(jù)質(zhì)證稱,對(duì)事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單及原告的車輛信息均無異議;但對(duì)原告支付的費(fèi)用情況質(zhì)證稱,對(duì)唐山醫(yī)院費(fèi)用:對(duì)住院費(fèi)票據(jù)、門診票據(jù)無異議,其數(shù)額請(qǐng)法庭核實(shí);對(duì)5張外購藥發(fā)票共9603.8元,因在原告提供的住院病案中并沒有外購藥相關(guān)醫(yī)囑,所以對(duì)該5張外購藥票據(jù)所發(fā)生的金額不予承擔(dān)。對(duì)
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院費(fèi)用:對(duì)住院費(fèi)票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù),真實(shí)性均無異議。對(duì)1張外購藥票據(jù)680元,在原告提供的住院病案以及診斷證明中均無外購藥相關(guān)醫(yī)囑,所以對(duì)該外購藥不予承擔(dān)。對(duì)
趙某中醫(yī)院住院費(fèi)票據(jù)無異議。
對(duì)李玉東費(fèi)用質(zhì)證意見:因李玉東不是本案原告,我公司對(duì)原告提供李玉東的證據(jù),不予質(zhì)證;同時(shí)對(duì)李玉東的損失在本案中也不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2017年2月21日3時(shí)30分許,李某某駕駛冀A×××××/冀A×××××號(hào)重型倉柵式半掛車(車上乘坐李玉東)沿唐山市南外環(huán)路由西向東行駛至南外環(huán)路與大豐谷道交叉路口時(shí),與前方潘全波駕駛魯P×××××/魯P×××××號(hào)重型倉柵式半掛車發(fā)生相撞,造成車輛受損,李某某、李玉東受傷的交通事故。此事故經(jīng)唐山市公安交警支隊(duì)第一大隊(duì)做出唐公交認(rèn)字(2017)第019號(hào)事故認(rèn)定書,認(rèn)定李某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,潘全波承擔(dān)事故次要責(zé)任,李玉東無事故責(zé)任。
原告所有的冀A×××××號(hào)半掛牽引車,在被告保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),其中商業(yè)險(xiǎn)中投保有車上人員責(zé)任險(xiǎn)(包括司機(jī)和乘客),保險(xiǎn)金額每座10萬元(并附加不計(jì)免賠),保險(xiǎn)期間均自2016年10月28日起至2017年10月27日止。被保險(xiǎn)人為本案原告。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
事發(fā)后,李某某被送往
唐山市人民醫(yī)院搶救治療,后轉(zhuǎn)至
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)治療,最后送至當(dāng)?shù)?br/>趙某中醫(yī)院治療,共住院53天;李某某兒子李玉東先在
唐山市人民醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)入
趙某中醫(yī)院治療,共住院57天。
原告的住院票據(jù)3張,包括
唐山市人民醫(yī)院住院票據(jù)1張金額338173.79元、
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院票據(jù)1張金額142358.37元、
趙某中醫(yī)院住院票據(jù)1張金額1039.79元,金額共計(jì)481571.95元;門診費(fèi)票據(jù)27張金額5709.37元;外購藥票據(jù)6張金額10283.8元。以上共計(jì)497565.12元。原告的醫(yī)療費(fèi)49萬余元,因其總額超出保險(xiǎn)限額,所以原告主張10萬元。
原告兒子李玉東的損失,原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額共計(jì)60410元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)主張5700元、營養(yǎng)費(fèi)主張2850元,三項(xiàng)共計(jì)68960元。按目前損失的70%計(jì)算為48272元。以上二人損失原告主張148272元。

本院認(rèn)為,原告駕駛冀A×××××號(hào)半掛牽引車發(fā)生交通事故,該事故造成原告及乘車人李玉東受傷,原告負(fù)事故主要責(zé)任。事故車輛在被告處投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,被告理應(yīng)依保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告及其兒子李玉東的損失應(yīng)首先在對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用1萬元賠償限額內(nèi)賠償,賠償比例按9:1計(jì)算較妥,即原告的損失首先在對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償9000元,剩余部分由被告在車上人員責(zé)任險(xiǎn)中按主責(zé)70%比例在10萬元限額內(nèi)賠付。由于原告對(duì)于外購藥票據(jù)未提供醫(yī)院的醫(yī)囑等相關(guān)證據(jù)予以佐證,故對(duì)于原告的外購藥費(fèi)用,無法支持。原告的住院費(fèi)及門診費(fèi)共計(jì)487281.32元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的9000元,剩余部分478281元按主責(zé)70%比例計(jì)算為334796.7元,由于保險(xiǎn)責(zé)任限額為10萬元,故被告應(yīng)依保險(xiǎn)合同約定賠償原告損失10萬元。
乘車人李玉東作為完全民事行為能力人,具有獨(dú)立的訴訟主體資格,同時(shí)原告作為被保險(xiǎn)人并未向李玉東賠償,故原告不能就李玉東的損失直接向被告主張。對(duì)于李玉東的損失,李玉東可另行主張自己的權(quán)利。
依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決如下:

一、被告
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司趙某支公司在本判決生效后十日內(nèi)賠付原告李某某保險(xiǎn)金10萬元。
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1632元,由原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。

審判員 馬志霞

書記員: 陳建力

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