原告李某。
法定代理人李峰，系李某之父。
法定代理人喻幼麗，系李某之母。
委托代理人劉炳霖。特別授權(quán)。
被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司。
法定代表人陳鳳林，總經(jīng)理。
委托代理人張陽、馬春艷，湖北中鑫律師事務(wù)所律師。一般代理。

原告李某訴被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司保險合同糾紛一案，本院于2015年5月20日受理后，依法由審判員盧麗娟獨(dú)任審理，于2015年6月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人劉炳霖，被告委托代理人張陽、馬春艷均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2013年9月1日，原告李某在學(xué)校報(bào)名時購買了被告的《學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃保險》，其中意外傷害保額12000元；意外傷害門急診醫(yī)療保額2000元；疾病身故或全殘保額10000元；住院或重疾門診醫(yī)療保額4000元；保險期間自2013年9月1日至2014年8月31日；特別約定：住院醫(yī)療按照符合黃岡市基本醫(yī)療管理規(guī)定的合理必要費(fèi)用，對已參加醫(yī)保、新農(nóng)合或其他渠道獲得補(bǔ)償?shù)膶W(xué)生按（出險案件應(yīng)進(jìn)行保險賠付的全部合理費(fèi)用-免賠額）＊85%-其他途徑已獲得的賠償=給付金額；對未獲其他渠道賠償?shù)?，住院醫(yī)療次免賠額為100元，按分級累進(jìn)式賠付最高保額以40000元為限。該保單并載明住院及重疾門診醫(yī)療保險責(zé)任分級累進(jìn)比例表，其中10000元至30000元部分比例為80%。
意外傷害保險責(zé)任約定：在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險人按以下規(guī)定給付保險金：被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的，造成本合同所附所列殘疾程度之一者，保險人按保險單所載意外傷害保險金額及保監(jiān)會《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中該項(xiàng)身體殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。
意外傷害門（急）診醫(yī)療保險責(zé)任約定：被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害而在衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級以上醫(yī)院進(jìn)行門（急）診治療，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，按投保時雙方約定的免賠額及賠付比例予以補(bǔ)償。
住院及重疾門診醫(yī)療保險責(zé)任：在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，在衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級以上醫(yī)院進(jìn)行門（急）診治療而支出的住院醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，保險人按投保時雙方約定的分級累進(jìn)比例給付保險金。
2014年1月31日原告李某因被鞭炮炸傷左眼，受傷后分別在武漢艾格眼科醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行治療，其中住院費(fèi)用合計(jì)20408.03元，門診費(fèi)用合計(jì)755.7元。原告?zhèn)榻?jīng)黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定為九級傷殘。
以上事實(shí)，有住院病歷、診斷證明、住院醫(yī)療票據(jù)、門診收費(fèi)票據(jù)、司法鑒定文書為證。

本院認(rèn)為，原告李某在被告處投保了意外傷害險、意外傷害門（急）診醫(yī)療險、疾病身故或全殘險、住院或重疾門診醫(yī)療險，被告向原告簽發(fā)了《學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃保險單》，該保單記載的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，未違反國家法律、行政法規(guī)定的禁止性規(guī)定，本院予以認(rèn)定。原告因意外事故致殘，被告應(yīng)在保險范圍內(nèi)予以理賠。關(guān)于各項(xiàng)保險，本院核定如下：
意外傷害險。被告認(rèn)為原告?zhèn)麣垶?級，不符合保險條款中規(guī)定的傷殘級別，對該項(xiàng)不予理賠。依照《保險法》第17條關(guān)于“保險合同中有關(guān)保險人責(zé)任免除條款的，保險人在訂立合同時應(yīng)向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力”的規(guī)定。本案中，原告在被告處所投保的保險是在學(xué)校報(bào)名時所購買，在被告出具的保單上并無投保人及被保險人或其法定監(jiān)護(hù)人簽名，被告亦未舉證證明其采取了能使原告正確理解免責(zé)條款含義的措施，故被告主張?jiān)鎮(zhèn)麣堖_(dá)不到相應(yīng)級別不予理賠的辯述理由本院不予支持，被告應(yīng)向原告支付意外傷害理賠款12000元。
意外傷害門（急）診醫(yī)療保險。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)，本院認(rèn)定原告此次意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用為775.7元，根據(jù)保單約定的賠付比例，被告應(yīng)向原告支付意外傷害門（急）診醫(yī)療保險的理賠款（775.7元-100元）×80%=540元。
住院及重疾門診醫(yī)療保險。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)，本院認(rèn)定原告此次意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用為20408.03元，根據(jù)保單約定的分級累進(jìn)比例，被告應(yīng)向原告支付住院醫(yī)療保險理賠款（20408.03元-100元）×80%=16246元。
綜上，被告應(yīng)向原告支付理賠款28786元。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第十七條、第六十條之規(guī)定，判決如下：

一、限被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起15日內(nèi)向原告李某支付理賠款28786元。
二、駁回原告李某其他訴訟請求。
案件訴訟費(fèi)800元，由原告承擔(dān)225元，被告承擔(dān)575元。
如不服本判決，可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判員　　盧麗娟

書記員：陳妍