原告:李前軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務工,住湖北省潛江市。
委托訴訟代理人:汪高波,湖北奇睿律師事務所律師,代理權限特別授權。
被告:佘某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務工,住湖北省宜都市。
委托訴訟代理人:汪克強,湖北源來律師事務所律師,代理權限特別授權。
被告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務工,住湖北省監(jiān)利縣。
委托訴訟代理人:張丹,湖北睿軍律師事務所律師,代理權限特別授權。
被告:郭鋼文,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務工,住湖北省監(jiān)利縣。
被告:中國人民財產保險股份有限公司監(jiān)利支公司。以下簡稱人保財險公司
訴訟代表人:譚華山,該公司經理。
委托訴訟代理人:劉勇,湖北荊利維律師事務所律師,代理權限特別授權。
原告李前軍與被告佘某某、鄭某某、郭鋼文、人保財險公司提供勞務者受害者責任糾紛一案,本院于2017年2月13日立案后,依法適用普通程序公開開庭進行了審理,于2017年4月27日作出(2017)鄂1023民初407號民事判決,被告鄭某某、佘某某不服判決,向荊州市中級人民法院提起上訴,荊州市中級人民法院于2017年9月25日作出(2017)鄂10民終999號民事裁定書,撤銷本院(2017)鄂1023民初407號民事判決,發(fā)回監(jiān)利縣法院重審。本院于2017年10月24日重新立案,于2017年11月8日通知中國人民財產保險股份有限公司監(jiān)利支公司作為被告參加訴訟,同時另行組成合議庭,適用普通程序公開開庭進行了審理,本案原告李前軍及其委托訴訟代理人汪高波、被告佘某某及其委托訴訟代理人汪克強、被告鄭某某及其委托訴訟代理人張丹、被告人保財險公司委托訴訟代理人劉勇均到庭參加訴訟,被告郭鋼文經本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭,本案現(xiàn)已審理終結。
原告李前軍向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告連帶賠償原告各項經濟損失共計251485.28元,其中包括:1、醫(yī)療費30981.38元;2、殘疾賠償金162306元;3、后續(xù)治療費15000元;4、護理費8957.5元;5、誤工損失25600.4元;6、住院伙食補助1040元;7、鑒定費1600元;8、精神損害賠償5000元;9、交通費1000元。2.本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2015年9月,被告郭鋼文在監(jiān)利縣蓋新房,將所有工程均承包給了包工頭鄭某某,鄭某某又將木工工程承包給了佘某某,佘某某雇請了原告李前軍和另一名工人張義成為其干活,佘某某與李前軍約定的報酬為每天工錢210元,包中餐和晚餐。2015年9月12日上午9時許,李前軍在施工過程中由于腳下的跳板斷裂從四樓摔倒到三樓,導致背部受傷,在新溝鎮(zhèn)醫(yī)院處理后又于9月19日入往湖北江漢油田總醫(yī)院住院治療13天。經鑒定李前軍上述受傷為八級殘疾,誤工期限為210天,護理期限為105天,后續(xù)治療費15000元。事發(fā)至今,只有被告鄭某某在新溝醫(yī)院給付原告5000元的醫(yī)療費,其余被告對原告的治療和后續(xù)賠償不聞不問,故向法院提起訴訟。
被告佘某某辯稱,原告的受傷與其無關,請求駁回對其的訴請。
被告鄭某某辯稱,李前軍系佘某某雇請的工人,而佘某某系承包郭鋼文家木工工程的工頭,佘某某與李前軍之間系勞務關系,當天李前軍受傷過程自己沒有親眼所見,自己為該建房工程購買了建筑施工人員團體意外傷害保險,保險公司應在其承保范圍內承擔賠償責任,原告請求賠償數(shù)額過高,且自己已向李前軍墊付費用12000元。
被告郭鋼文在法定答辯期內未向本院提交任何答辯意見,亦未提交證據(jù)。
被告人保財險公司辯稱,原告李前軍和被告鄭某某應提供《被保險人及受益人名單》,證明原告李前軍是受益人,否則不承擔保險責任,其次應根據(jù)保險單、《團體建筑施工人員意外傷害保險條款》和《附加建筑施工人員意外傷害醫(yī)療保險條款》的約定內容承擔按條款約定支付殘疾賠償金和醫(yī)療費的責任。
原告李前軍為支持其訴訟請求,向本院提交了五組證據(jù),被告佘某某向本院提交了三組證據(jù),被告鄭某某向本院提交了六組證據(jù),被告人保財險公司向本院提交了二組證據(jù)。上述證據(jù)經本庭組織當事人庭審質證,被告佘某某、鄭某某、人保財險公司對原告提交的證據(jù)(證一李前軍身份證復印件;證二佘某某、郭鋼文、鄭某某的戶籍證明;證三李前軍住院病歷資料及醫(yī)療費收據(jù)6張;證四司法鑒定書;證五鑒定費收據(jù))均無異議,原告李前軍、被告鄭某某、人保財險公司對被告佘某某提交的證據(jù)(證一佘某某身份證復印件;證二借支單三張,證明佘某某已補償李前軍2萬元;證三、保險單一份,證明被告鄭某某為承建郭鋼文的樓房,購買了建筑施工人員團體意外傷害保險的事實)均無異議,原告李前軍、被告佘某某、人保財險公司對被告鄭某某提交的證據(jù)(證一鄭某某身份證復印件;證二保單)無異議,原告李前軍、被告佘某某對被告鄭某某提交的證據(jù)三(調查筆錄)、證據(jù)四(短信)有異議,認為不符合證據(jù)規(guī)則要求,證人未能出庭,不予認可,對證據(jù)五(收條)認為只能證明郭鋼文墊付了5000元。對上述雙方無異議的證據(jù),本院依法予以采信,并在卷佐證,對有異議的證據(jù),異議理由成立,依法不予采信。對被告人保財險公司提交的保單和保險條款,被告鄭某某認為保單屬實,但保險條款在購買保險時,未得到釋明,殘疾賠償金賠償標準應按保單中的10萬內賠付。
本院經審理認定事實如下:被告郭鋼文建房,找到被告鄭某某,由被告鄭某某負責建房工程。2015年6月5日,被告鄭某某就該建筑工程在中國人民財產保險股份有限公司監(jiān)利支公司新溝鎮(zhèn)營銷服務部購買《建筑施工人員團體意外傷害保險》一份,保險期間為12個月,并按約繳納了保險費900元,在簽訂該保單時,被告人保財險公司營銷人員未要求被告鄭某某填寫《被保險人及受益人名單》,亦未將保險條款向被告鄭某某釋明。工程開始施工后,被告鄭某某將該工程中的木工工程包給被告佘某某,佘某某雇請原告李前軍做工。2015年9月12日,原告李前軍施工時從該房屋的四樓摔倒到三樓,導致背部受傷,在場的小工張義成和郭鋼文的妻子及被告鄭某某將原告李前軍送往監(jiān)利縣第三人民醫(yī)院住院治療8天,后原告轉到江漢油田總醫(yī)院住院治療13天,共花費醫(yī)療費30981.38元。2016年1月20日,原告李前軍經江漢石油管理局中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其傷情為八級殘疾,誤工期為210天,護理期為105天,后期治療費1.5萬元。事后,被告佘某某墊付醫(yī)療費2萬元,被告鄭某某墊付醫(yī)療費12000元(包含被告郭鋼文墊付醫(yī)療費5000元,已轉至被告鄭某某名下),原告在監(jiān)利縣第三人民醫(yī)院住院期間生活費、護理費均由被告鄭某某承擔。原告李前軍系農業(yè)家庭戶口。
本院認為,本案爭議焦點為如何計算原告因本案造成的經濟損失;原、被告在該起事故中的責任分攤;以及被告人保財險公司應依照保險合同承擔什么范圍內的責任。
關于原告的經濟損失。依照《中華人民共和國侵權責任法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》,參照《2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》,本院確定原告李前軍因本案事故造成的經濟損失可計醫(yī)藥費30981.38元,后期治療費1.5萬元,住院伙食補助費650元(50元/天×13天)、營養(yǎng)費260元(20元/天×13天)、誤工費15847.9元(44496元/年÷365天×定殘前一日130天)、護理費8957.5元(31138元/年÷365天×105天)、殘疾賠償金71064元(11844元/年×20年×30%)、交通費1000元、精神撫慰金5000元,鑒定費1600元,合計150360.78元。關于原、被告在本案中的事故責任分攤問題。本案原告李前軍受被告佘某某雇請,其做工過程中受傷,被告佘某某作為雇主應承擔50%的民事賠償責任。被告鄭某某作為發(fā)包人,將木工工程發(fā)包給沒有施工資質的佘某某,其亦應承擔20%的賠償責任。原告李前軍在施工時未能注意安全,自身亦有過錯,應自行承擔30%的責任。被告郭鋼文在本案中無過錯,不承擔責任。關于人保財險公司應依照保險合同承擔什么范圍內的責任問題。被告人保財險公司在與被告鄭某某簽訂保險合同時,未要求被告鄭某某填寫《被保險人及受益人名單》,亦未將保險條款向被告鄭某某提供和釋明,雖然人保財險公司簽發(fā)的保單上保障內容欄顯示按照《團體建筑施工人員意外傷害保險條款(2012版)》,但該保險條款對殘疾程度賠償范圍約定過于狹窄,免除了保險人依法應承擔的責任,加重了投保人的責任,該格式條款應為無效條款。被告人保財險公司應在保險金額10萬內承擔保險責任,本案原告李前軍殘疾賠償金71064元,在保障金額范圍內,應予保護。同時,原告李前軍共花費醫(yī)療費30981.38,人保財險公司應在醫(yī)療保障范圍內賠償9900元,不足部分由原告鄭某某、被告佘某某、鄭某某按責任比例承擔。綜上,人保財險公司應給付原告李前軍意外殘疾賠償金71064元,意外醫(yī)療費用保險金9900元,共計80964元。被告佘某某應賠償原告14698.4元﹛(150360.78-80964)×50%-墊付20000﹜,被告鄭某某應賠償原告1879.4元﹛(150360.78-80964)×20%-墊付12000﹜。
本院認為,公民的人身權利依法受法律保護,原告因本案事故造成的人身損害,依法有權獲得相應的民事賠償。為維護當事人的人身合法權益,根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第三條、第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第三十五條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司監(jiān)利支公司賠付原告李前軍80964元;
二、被告佘某某賠償原告李前軍14698.4元;
三、被告鄭某某賠償原告李前軍1879.4元;
四、駁回原告李前軍的其他訴訟請求。
上述賠付義務在本判決生效之日起十日內一次性履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費5072元,由原告李前軍承擔1522元,被告佘某某承擔2536元,被告鄭某某承擔1014元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
審判長 談敏
審判員 周黎
人民陪審員 龔文杰
書記員: 胡曉紅
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