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李某與中國大地財產保險股份有限公司上海分公司、史某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省巢湖市。
  委托訴訟代理人:張建成,上海福灣律師事務所律師。
  被告:史某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  被告:中國大地財產保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市虹口區(qū)。
  負責人:萬忠明,總經理。
  委托訴訟代理人:郭璐璐,上海松嵐律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:滕紅兵,上海松嵐律師事務所律師。
  原告李某與被告史某某、中國大地財產保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“大地財保上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年11月12日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某的委托訴訟代理人張建成律師、被告史某某、被告大地財保上海分公司的委托訴訟代理人郭璐璐律師到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告李某向本院提出訴訟請求:請求法院判令被告大地財保上海分公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)保險范圍內賠償原告醫(yī)療費60,489.84元、住院伙食補助費880元、營養(yǎng)費4,800元、誤工費28,000元、護理費8,000元、殘疾賠償金450,691.20元、精神損害撫慰金18,000元、交通費500元、衣物損失費500元、鑒定費8,400元、律師費6,000元,超出或不屬于保險范圍的由被告史某某承擔全部賠償責任。事實和理由:2017年3月31日21時10分許,被告史某某駕駛車牌號為豫NYXXXX的小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心路五星路東側施工地處時與騎三輪車途徑此處的原告發(fā)生碰撞,致使原告受傷。事故經上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告史某某承擔事故全部責任,原告無責任。事發(fā)后,原告被送往上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東院)、上海申誠醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院等處治療。其傷情經鑒定機構鑒定,構成XXX傷殘。豫NYXXXX的轎車所有人為案外人石某某,事發(fā)時駕駛人員系被告史某某,該車輛在被告大地財保上海分公司投保了交強險和商業(yè)三者險。因雙方就賠償事宜協(xié)商無果,原告遂訴至法院,要求判如所請。
  原告為證明自己的主張,提供證據(jù)如下:道路交通事故認定書、駕駛證復印件、行駛證復印件、交強險保單復印件、病歷、放射診斷報告、超聲報告單、肌電圖報告單、急救醫(yī)療費發(fā)票、門急診收費票據(jù)、一次性使用骨科手術包發(fā)票、注射費發(fā)票、一次性使用注射筆用針頭發(fā)票、醫(yī)療器械發(fā)票、處方、曙光科技發(fā)展中心發(fā)票、申城醫(yī)院發(fā)票、長虹醫(yī)院發(fā)票、出院記錄、住院收費票據(jù)附上住院費用清單、居住證明、上海市公安局北蔡派出所情況說明、單位證明、勞動合同書、營業(yè)執(zhí)照復印件、原告銀行明細清單、檢驗報告、長虹醫(yī)院檢驗報告、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票等。
  被告史某某辯稱:對原告訴稱本案事故發(fā)生的時間、地點、車輛及責任認定均無異議。對于鑒定意見同保險公司意見一致。肇事車輛所有人為案外人石某某,其系事發(fā)時駕駛員,同意由其承擔本案合理的賠償責任。豫NYXXXX肇事機動車事發(fā)時在大地財保上海分公司投保了交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)險限額為不計免賠50萬元,事發(fā)時均處于保險期間。事發(fā)后,其為原告墊付醫(yī)療費63,420.10元(含被告保險公司墊付的4萬元)、殘疾輔助器具費576元、現(xiàn)金1萬元。
  為證明其墊付主張,被告史某某提供如下證據(jù):住院收費票據(jù)、門急診收費票據(jù)、急救醫(yī)療費收據(jù)、處方、醫(yī)療器械發(fā)票及清單、收條。
  被告大地財保上海分公司辯稱,對原告訴稱本案事故發(fā)生的時間、地點、車輛及責任認定均無異議。關于鑒定意見,該公司已與原告達成一致意見,故不再申請重新鑒定。涉案豫NYXXXX機動車事發(fā)時在該公司投保了交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險賠償限額50萬元,有不計免賠率特約條款。同意在交強險和商業(yè)三者險賠償限額內承擔相應的賠償責任。事發(fā)后,該公司墊付4萬元(包含在被告史某某墊付的醫(yī)療費中)。
  原告對兩被告的墊付情況予以確認,并同意本案中一并處理。
  本院經審理認定事實如下:對于當事人雙方沒有爭議的事實,本院予以確認。2017年3月31日21時10分許,被告史某某駕駛車牌號為豫NYXXXX的小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心路五星路東側施工地處時與騎三輪車途徑此處的原告發(fā)生碰撞,致使原告受傷。事故經上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告史某某承擔事故全部責任,原告無責任。豫NYXXXX機動車在被告大地財保上海分公司投保了交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險賠償限額50萬元,有不計免賠率特約條款,事發(fā)時均處于保險期間。
  事故發(fā)生后,原告被送至上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東院)處治療,并于2017年3月31日至4月20日在該院住院治療,期間于4月13日在全麻下行(右)鎖骨切開復位內固定術。4月20日至5月4日,原告至上海申誠醫(yī)院住院治療。8月21日至8月29日,原告至上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東院)住院治療,于8月25日全身麻醉下行(右)肘管松解術(尺神經前置)+(右肩)關節(jié)鏡下肩關節(jié)粘連松解術(+肱二頭肌切斷固定術)+(右鎖骨)骨折內固定物取出術。期間,原告多次門診治療,共計產生醫(yī)療費118,765.02元(含被告史某某墊付63,116.10元,并已扣除兩次住院期間伙食費用共計466元)。
  2017年5月26日,上海市浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)五星村村民委員會出具居住證明一份,載明:“茲證明安徽來滬人員李某,男,身份證號342……116,自2015年12月份起今,居住在本市浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心路五星村五隊27號出租房內。”,落款處有房東金志成簽字及村民委員會公章。
  2017年12月18日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所接受原告委托(上海市公安局浦東分局北蔡派出所推介),對原告交通事故傷后傷殘等級進行法醫(yī)學評定,并對傷后休息、營養(yǎng)、護理期限進行評定,后該鑒定所于2018年5月21日至5月24日委托司法鑒定科學研究院對原告的陰莖勃起功能進行檢測,最終該鑒定所于6月22日出具滬浦南司鑒所[2017]殘鑒字第2267號法醫(yī)臨床鑒定意見書,鑒定意見為:“1.被鑒定人李某因交通事故致右鎖骨骨折,右肩關節(jié)粘連,陰囊挫傷,右橈骨遠端骨折,經手術及對癥治療,目前遺留右肩關節(jié)活動明顯受限,左腕關節(jié)活動部分受限,有效勃起次數(shù)明顯減少(平均每晚≤1次),屬嚴重影響勃起功能,分別評定為XXX傷殘。2.其損傷后的休息期240日、營養(yǎng)期120日、護理期120日(包括后續(xù)治療)。注:被鑒定人根據(jù)醫(yī)囑取除內固定,賠償時應考慮其費用。”。2017年12月21日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所接受上海市公安局浦東分局北蔡派出所推介,對原告進行XXX傷殘程度鑒定,12月29日,該鑒定所出具滬浦南司鑒所[2017]精殘鑒字第365號法醫(yī)精神病鑒定意見書,鑒定意見為:“被鑒定人李某因交通事故受傷,目前患有腦震蕩后綜合征,已構成XXX傷殘?!保瑸榇?,原告支付鑒定費共計8,400元。審理中,被告大地財保上海分公司對上述鑒定意見表示異議,提出重新鑒定申請。后,該公司于11月15日書面撤回重新鑒定申請。
  2018年11月1日,原告向上海福灣律師事務所支付代理費6,000元。
  2018年11月15日,原告提供情況證明摘抄件一份,載明:“截止2018年11月15日,五星村總人口數(shù)3814人,其中農業(yè)人口數(shù)200人。特此說明。”,落款處加蓋上海市公安局北蔡派出所戶口專用章。
  因雙方就事故所涉賠償事宜協(xié)商未果,原告遂訴至本院要求被告賠償其相應損失。
  本院認為,首先,關于本案民事?lián)p害賠償責任的確定。本案所涉系機動車與非機動車之間發(fā)生的交通事故,原、被告雙方對于公安機關交通管理部門就本案事故所作的責任認定均無異議,該責任認定應作為確定本案民事?lián)p害賠償責任的依據(jù)。鑒于豫NYXXXX機動車已向被告大地財保上海分公司投保了交強險及商業(yè)三者險,故應當先由保險公司在交強險及商業(yè)三者險責任限額范圍內承擔賠償責任,超出或不屬于保險范圍的由被告史某某承擔全部賠償責任。
  其次,本案民事?lián)p害賠償范圍的確定。1、關于醫(yī)療費。被告大地財保上海分公司主張扣除非醫(yī)保部分,無法律依據(jù),本院對于被告大地財保上海分公司的上述辯稱意見,不予采納。根據(jù)原告提供的醫(yī)療費收據(jù)、病歷等資料并結合雙方當事人的陳述意見,本院確認原告產生醫(yī)療費118,765.02元(含被告史某某墊付63,116.10元,并已扣除兩次住院期間伙食費用共計466元)。2、關于住院伙食補助費。根據(jù)原告住院天數(shù),本院確認為850元。3、關于營養(yǎng)費。根據(jù)原告?zhèn)?,并結合司法鑒定意見書提供的營養(yǎng)期,本院酌情以每天40元計算120天,為4,800元。4、關于誤工費。根據(jù)原告提供的本人銀行賬戶歷史明細,其事發(fā)前一年的月平均工資為3,726.01元,事發(fā)后八個月共計發(fā)放工資3,484元,結合司法鑒定意見書提供的休息期240日,本院確定原告誤工費26,324.08元。5、關于護理費。根據(jù)原告?zhèn)椋⒔Y合司法鑒定意見書結論,本院酌情以每天60元計算120天,為7,200元。6、關于殘疾賠償金。根據(jù)原告提供證據(jù),結合司法鑒定意見書提供的原告?zhèn)麣埖燃壖半p方當事人陳述意見,按照本市上一年度城市居民人均可支配收入62,596元計算20年,本院確定原告殘疾賠償金為300,460.80元。7、關于精神損害撫慰金。據(jù)本起事故的事發(fā)經過、被告方駕駛員的過錯程度以及損害結果對原告造成的傷害程度等因素,本院酌情支持原告精神損害撫慰金12,000元。8、關于殘疾輔助器具費。根據(jù)被告史某某提供的處方及發(fā)票,本院確定殘疾輔助器具費為576元。9、關于交通費。根據(jù)原告就醫(yī)情況,結合當事人陳述意見,本院酌情確定交通費300元。10、關于衣物損失費。原告因交通事故受傷,衣物受損確屬合理,本院酌情確定衣物損失費300元。11、關于鑒定費。鑒定費系保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。本案中鑒定費均屬于為查明和確定被侵權人傷殘等級及“三期”時限所支付的必要的、合理的費用,且保險公司未提供證據(jù)證明關于商業(yè)三者險保險條款中該費用的責任免除約定已向被保險人明確進行告知,故應由被告大地財保上海分公司在商業(yè)三者險范圍內進行賠償。根據(jù)原告提供的鑒定費發(fā)票及被告方的過錯程度,本院支持原告鑒定費8,400元。12、關于律師費。根據(jù)本案案情及原告提供的律師費發(fā)票,結合律師收取代理費的相關規(guī)定及雙方當事人當庭陳述,本院酌情支持原告律師費4,000元。
  綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋>》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條、《最高人民法院關于確定侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第十條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告李某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費合計1萬元;
  二、被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額內賠償原告李某誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、殘疾輔助器具費合計11萬元;
  三、被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司在機動車交通事故責任強制保險財產損失賠償限額內賠償原告李某衣物損失費300元;
  四、被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司在機動車第三者責任商業(yè)保險賠償限額內賠償原告李某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、交通費、殘疾輔助器具費、鑒定費合計359,675.90元;
  五、被告史某某賠償原告李某律師費4,000元;
  以上五項合計483,975.90元,扣除被告史某某墊付原告李某的醫(yī)療費63,420.10元(其中含被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司墊付的4萬元)、殘疾輔助器具費576元、現(xiàn)金1萬元,被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內賠償原告李某409,979.80元;被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內給付被告史某某錢款29,996.10元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案受理費7,750.45元,減半收取3,875.23元,由原告李某負擔150.38元,被告史某某負擔3,724.85元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:周劍鳴

書記員:張律涵

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