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李克山與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、郭某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:李克山,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住江蘇省。
  委托訴訟代理人:馮俊,上海富勤律師事務(wù)所律師。
  被告:郭某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住上海市長寧區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:姚林勝,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:周琴,上海寶申理師事務(wù)所律師。
  原告李克山與被告郭某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人馮俊、被告郭某、被告保險公司的委托訴訟代理人周琴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告李克山向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)91,077.17元(已扣除住院伙食補(bǔ)助費(fèi)554元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)350元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)9,200元、誤工費(fèi)72,000元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元、交通費(fèi)600元、日用品費(fèi)148元、衣物損600元、電動車維修費(fèi)600元、鑒定費(fèi)1,900元、律師費(fèi)7,000元,以上損失要求保險公司在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān),超過的部分由被告承擔(dān);2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。上述費(fèi)用由保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān),超出部分由被告王怡然承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月20日8時10分,被告郭某駕駛牌號為滬E5XXXX車輛由南向西行駛至七莘路滬青平公路路口處,適逢原告行駛至此,兩車發(fā)生碰撞,致使原告受傷,電動車損壞。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定為被告郭某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。故現(xiàn)原告訴至法院,要求賠償。
  被告郭某辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險和100萬商業(yè)險含不計免賠。對原告提交的證據(jù)意見與保險公司意見一致,對原告主張的各項訴請與保險公司意見一致,律師費(fèi)不同意承擔(dān)。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛投保了交強(qiáng)險和100萬商業(yè)險含不計免賠。對原告提供的證據(jù)不認(rèn)可日用品發(fā)票、電動車維修費(fèi)發(fā)票,醫(yī)藥費(fèi)要求扣除非醫(yī)保部分,2017年8月31日的票據(jù)無相應(yīng)病歷,應(yīng)扣除。對原告提出的各項訴請,醫(yī)藥費(fèi)認(rèn)可,但應(yīng)扣除無病歷及非醫(yī)保部分;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,期限待閱片后確定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可,傷殘賠償金和精神損害撫慰金待閱片,交通費(fèi)認(rèn)可400元,誤工費(fèi)書面意見,衣物損,車損,日用品,律師費(fèi)不認(rèn)可,鑒定費(fèi)若確定XXX傷殘,按責(zé)任比例承擔(dān),律師費(fèi)不認(rèn)可。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告所述事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均屬實(shí)。事故車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險和100萬商業(yè)險含不計免賠。
  原告因傷住院17.5天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)91,077.17元(已扣伙食費(fèi))。
  原告?zhèn)榻?jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為被鑒定人李克山因故致腰2椎體骨折,椎管內(nèi)骨性占位,構(gòu)成XXX傷殘。其損傷后的休息期240日、營養(yǎng)期120日、護(hù)理期120日(包括后續(xù)治療)。原告為此支付鑒定費(fèi)1,900元。原告另行支付律師費(fèi)7,000元。
  另查明,原告自2001年5月起在上海匯程汽車維修有限公司從事噴漆班長工作。
  案件審理過程中,原告與被告保險公司就殘疾賠償金和精神損害撫慰金達(dá)成一致意見,一致同意殘疾賠償金按照62,596元/年*20年*0.11的系數(shù)計算為137,711.2元,精神損害撫慰金計算為10,000元。
  以上事實(shí),由原被告提供的事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、診斷報告、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定報告及鑒定費(fèi)發(fā)票、日用品發(fā)票、電動車維修費(fèi)發(fā)票、戶口本及派出所證明、誤工證明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動合同復(fù)印件、工資銀行流水、稅單、律師費(fèi)發(fā)票及當(dāng)事人的庭審陳述等所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故公安機(jī)關(guān)現(xiàn)認(rèn)定郭某承擔(dān)全部責(zé)任,故超出交強(qiáng)險范圍外的由保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險范圍外的,由被告郭某承擔(dān)。
  對于原告的各項損失:醫(yī)藥費(fèi),系原告因本次事故所致,系原告治療傷情產(chǎn)生的必要費(fèi)用,應(yīng)計入賠償范圍。至于保險公司所提扣除非醫(yī)保部分的費(fèi)用的意見,本院認(rèn)為首先,原告就醫(yī)所支出的醫(yī)療費(fèi)用中確有自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但該醫(yī)療費(fèi)的支出,就原告而言在就醫(yī)期間,唯有被動等待救治及對早日康復(fù)的期待,無從選擇治療方案及用藥;其次,被告雖提出該抗辯意見,然未提供相應(yīng)的證據(jù)佐證原告在醫(yī)療過程中所支出的所謂的非醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)系原告非必須的、是過度醫(yī)療的事實(shí),故被告就此所提的抗辯意見,本院不予采信;至于保險公司所提要求扣除無病歷的票據(jù)費(fèi)用,于法有據(jù),本院予以確認(rèn);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),結(jié)合原告的住院天數(shù),本院確定為350元;營養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定營養(yǎng)費(fèi)4800元;護(hù)理費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定護(hù)理費(fèi)4,800元;誤工費(fèi)(含二期),現(xiàn)原告提供的證據(jù)能夠推斷原告因本次事故造成的誤工損失,本院現(xiàn)依法酌定誤工費(fèi)為49,000元;日用品費(fèi),原告提供的證據(jù)無法證明該筆費(fèi)用系原告因本次事故造成的必要損失,故對該費(fèi)用,本院不予支持;物損費(fèi)(衣物損),原告未提供證據(jù)證明其損失,但是結(jié)合事故責(zé)任認(rèn)定書,本院酌定物損費(fèi)300元;物損費(fèi)(車損),系原告因本次事故造成的必要損失,本院予以確認(rèn);交通費(fèi),結(jié)合原告的傷情及就診實(shí)際,本院酌定交通費(fèi)300元;鑒定費(fèi),系為查明和確定保險事故的保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,本院予以確認(rèn),由保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)予以理賠;律師費(fèi),系原告為處理本次訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)案件的復(fù)雜程度、律師的工作量等因素,參照上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定,酌定為4,000元。殘疾賠償金與精神損害撫慰金,現(xiàn)原告與被告保險公司就該項訴請達(dá)成一致意見,與法不悖,本院予以確認(rèn)。
  綜上所述,本起事故造成的損失有醫(yī)藥費(fèi)90,924.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)350元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)49,000元、殘疾賠償金137,711.2元、精神撫慰金10,000元、交通費(fèi)300元、物損費(fèi)(含衣物損及車損)900元、鑒定費(fèi)1,900元、律師費(fèi)4,000元,合計人民幣304,685.37元,以上損失由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金10,000元、殘疾賠償金100,000元、物損費(fèi)900元,合計人民幣120,900元。超出交強(qiáng)險限額外的醫(yī)藥費(fèi)80,924.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)350元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)49,000元、殘疾賠償金37,711.2元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)1,900元,合計人民幣179,785.37元,由被告保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償。超出商業(yè)險范圍外的律師費(fèi)4,000元由被告郭某承擔(dān)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的限額內(nèi)賠償原告李克山醫(yī)藥費(fèi)等合計人民幣120,900元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任險的限額內(nèi)賠償原告李克山人民幣179,785.37元;
  三、被告郭某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告李克山律師費(fèi)人民幣4,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計人民幣4,018.33元,由被告郭某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  
  
  
  
  
  

審判員:王??蓓

書記員:王??亞

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