原告：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，利津縣鹽窩鎮(zhèn)福壽村人，現(xiàn)住東營市東營區(qū)。
委托訴訟代理人：呂煥林，山東津城律師事務所律師。
被告：張成學，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，東營市墾利區(qū)墾利街道辦事處左一村人，現(xiàn)住。
委托訴訟代理人：尚玉國，墾利勝坨法律服務所法律工作者。
被告：中國大地財產保險股份有限公司墾利支公司，住所地：墾利區(qū)新興路373號。
負責人：張秀芳，經理。
委托訴訟代理人：成坤坤，山東曦寧律師事務所律師。

原告李某某與被告張成學、中國大地財產保險股份有限公司墾利支公司（以下簡稱大地公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年5月9日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人呂煥林，被告張成學及其委托訴訟代理人尚玉國，被告大地公司的委托訴訟代理人成坤坤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告李某某向本院提出訴訟請求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費144866.03元、誤工費20340元、護理費31716.7元、營養(yǎng)費2700元、施救費200元、殘疾賠償金149652.8元、住院伙食補助費2310元、交通費4014.8元、被扶養(yǎng)人生活費37831.2元、假肢費133200元、假肢維護費22200元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費4972元，共計：556003.53元，除交強險外被告按照70%的責任比例承擔賠償責任；2.訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：2015年10月23日12時10分許，被告張成學駕駛魯Ｅ×××××小型轎車沿省道310線由南向北行駛至北嶺蔬菜市場路口處超車時，與沿北嶺蔬菜市場南側的公路由西向東行駛的原告李某某駕駛的魯Ｅ×××××正三輪載貨摩托車相撞，致使原告李某某受傷，兩車不同程度損壞，造成道路交通事故。經利津縣公安局交通管理大隊作出利公交認字（2015）第00357號《道路交通事故認定書》，認定被告張成學負事故主要責任，原告李某某負事故次要責任。原告受傷后在解放軍89醫(yī)院住院治療77天，先后花去醫(yī)療費用144866.03元。被告張成學駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告大地公司投保了機動車交通事故第三者責任強制保險（以下簡稱交強險）和機動車交通事故第三者責任商業(yè)保險（以下簡稱商業(yè)險）50萬元，且商業(yè)險不計免賠，事故發(fā)生在保險期間。綜上，依據法律規(guī)定，被告大地公司就原告損失應首先在交強險責任限額范圍內予以賠償，不足部分在商業(yè)險責任限額內賠償，仍有不足再有被告張成學賠償。據此提起訴訟。
被告張成學辯稱，被告張成學承認原告在本案中所主張的事實，但認為其駕駛的車輛已經投保了交強險和商業(yè)險，原告損失應先由被告大地公司賠償，不足部分再按照責任比例承擔賠償責任，被告張成學已為原告墊付醫(yī)療費40000元。對原告主張的誤工費、護理費計算標準不認可，對殘疾賠償金計算標準不予認可，應按照農村居民標準計算。
被告大地公司辯稱，被告大地公司承認原告在本案中所主張的事實，同意在保險責任范圍內依法賠償原告合理合法的損失，被告大地公司已為原告墊付醫(yī)療費10000元，原告主張醫(yī)療費中包含的125元病歷復印不予承擔，超出交強險部分的醫(yī)療費應扣除10%的非醫(yī)保用藥，殘疾賠償金過高，應按照農村居民標準計算，誤工費、護理費、交通費過高，對假肢康復輔助器具費、假肢維護費不予認可，鑒定費、訴訟費用不予承擔。
本院經審理認定事實如下：對于當事人雙方沒有爭議的交通事故經過、雙方責任劃分、原告在利津縣第二人民醫(yī)院、東營市人民醫(yī)院救治，在中國人民解放軍第89醫(yī)院住院治療77天，花去醫(yī)療費144741.03元，病歷復印費125元，被告大地公司已經支付原告醫(yī)療費10000元，被告張成學為原告墊付醫(yī)療費40000元，原告因此次事故支付施救費200元，以及被告張成學駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告大地公司投保了交強險和商業(yè)險50萬元，且商業(yè)險不計免賠，事故發(fā)生在保險期間的事實，本院予以確認。
另查明，2017年6月16日經原告申請本院依法委托濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對原告李某某的傷殘等級、護理期及人數、誤工期、營養(yǎng)期及金額等進行司法鑒定，2017年7月10日濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出（2017）臨鑒字第398號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：李某某右內外踝骨折及軟組織脫套傷術后，遺留右下肢功能喪失11.3%，評定為十級傷殘，其右足毀損傷，行右足五趾切除術后，致右足五趾缺失100%，相當雙足十趾缺失50%，評定傷殘九級；誤工期為180日；兩次住院期間需要2人護理，院外需要1人護理90天；營養(yǎng)期為90日。原告支付鑒定費1900元。
2017年6月13日，經原告申請本院依法委托山東省正邦假肢賠償鑒定中心對原告李某某康復輔助器具配置費用，更換周期，更換次數及假肢維護費用進行鑒定，2017年7月7日山東省正邦假肢賠償鑒定中心作出魯正鑒字（2017）0111號《假肢賠償費用鑒定書》，鑒定意見為：被鑒定人李某某適合配置“殼式型功能性部分足”假肢。1、“普通材質”殼式型功能性部分足假肢價格為14800元。2、假肢更換期限為每三年更換一次。3、假肢每年的維護費用為假肢價格的6%。4、假肢更換次數可參照山東省人均壽命計算。原告支付鑒定費3000元。
原告李某某與丈夫李月生，二人均系東營區(qū)佰福軒酒店員工，居住于東營市東營區(qū)錦苑三區(qū)199-1-602室，系城鎮(zhèn)居民，原告李某某住院期間由其丈夫李月生和弟弟李先東護理，院外由李月生護理。原告李某某的父親李吉勝，xxxx年xx月xx日出生，母親薛春榮，xxxx年xx月xx日出生，二被扶養(yǎng)人育有子女二人，女兒李某某，兒子李先東。
上述事實有原告提供的利津縣公安局交通管理大隊作出利公交認字（2015）第00357號《道路交通事故認定書》、東營市人民醫(yī)院門診票據、利津縣第二人民醫(yī)院門診票據、中國人民解放軍第八十九醫(yī)院門診票據、中國人民解放軍第八十九醫(yī)院住院票據、中國人民解放軍第八十九醫(yī)院住院病案、費用清單、東營津秀汽車維修有限公司出具的施救費發(fā)票、濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定費發(fā)票、山東省正邦假肢賠償鑒定中心出具的鑒定費發(fā)票、照片、快遞費收據、濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具的（2017）臨鑒字第398號《司法鑒定意見書》、山東省正邦假肢賠償鑒定中心出具的魯正鑒字（2017）0111號《假肢賠償費用鑒定書》、利津縣鹽窩鎮(zhèn)新合北村村民委員會出具的證明、薛春榮、李吉勝身份證、房屋租賃合同、李先東的身份證、東營區(qū)佰福軒酒店企業(yè)信息、東營區(qū)佰福軒酒店出具的收入證明、員工工資表等證據，以及原、被告的當庭陳述在案為證。
關于原告主張的醫(yī)療費144866.03元，原告提供了相應的醫(yī)療費發(fā)票予以佐證，其中醫(yī)療費144741.03元，病歷復印費125元，被告雖然對病歷復印費不予認可，但該支出系原告為查明其損失支持的必要合理的費用，應予支持。被告大地公司辯稱扣除10%的非醫(yī)保用藥，但并沒有提供證據證明哪些費用為非醫(yī)保用藥，且也沒有提供相應的法律依據，本院不予采納。故本院確認醫(yī)療費144741.03元，病歷復印費125元。
關于原告主張的誤工費20340元，原告雖然提供了東營區(qū)佰福軒酒店出具的收入證明、員工工資表等證據，但是沒有相應的扣發(fā)工資證明、銀行流水等證據佐證原告收入減少的情況，故本院可根據原告的工作、居住情況，按照城鎮(zhèn)居民標準計算誤工費為16772.4元。
關于原告主張的護理費31716.7元，原告雖然提供了東營區(qū)佰福軒酒店出具的護理人員李月生的收入證明、員工工資表、有關護理人員李先東工資發(fā)放的中國農業(yè)銀行交易明細清單等證據，但是上述證據不能證明因護理原告而實際減少收入的情況，故本院可根據護理人員的工作、居住情況，按照城鎮(zhèn)居民標準計算護理費為22735.92元。
關于原告主張的交通費4014.8元，原告雖然提供了交通費發(fā)票一宗，但上述證據被告不予認可，且部分票據與本案缺乏相應的關聯(lián)性，本院不予采信，但原告住院治療期間支付相應的交通費用確系必要合理的開支，故本院酌情確定交通費2000元。
關于原告主張的假肢費133200元，原告根據山東省正邦假肢賠償鑒定中心作出魯正鑒字（2017）0111號《假肢賠償費用鑒定書》的鑒定意見，原告李某某適合配置“殼式型功能性部分足”假肢，“普通材質”殼式型功能性部分足假肢價格為14800元，假肢更換期限為每三年更換一次，假肢更換次數可參照山東省人均壽命計算，原告按照更換9次足假肢主張上述損失，符合規(guī)定，本院予以確認。
關于原告主張的假肢維護費22200元，原告根據山東省正邦假肢賠償鑒定中心作出魯正鑒字（2017）0111號《假肢賠償費用鑒定書》的鑒定意見，假肢每年的維護費用為假肢價格的6%，殼式型功能性部分足假肢價格為14800元，原告按照25年計算維護費正確，本院應予確認。
關于原告主張的鑒定費4972元，對鑒定機構依法收取的鑒定費4900元，本院予以確認。對其中照片、快遞費72元，非正式票據，被告不予認可，本院不予確認。
綜上，本院依法確認原告的合理損失為：醫(yī)療費144741.03元、病歷復印費125元、誤工費16772.4元、護理費22735.92元、營養(yǎng)費2700元、施救費200元、殘疾賠償金149652.8元、住院伙食補助費2310元、交通費2000元、被扶養(yǎng)人生活費37831.2元、假肢費133200元、假肢維護費22200元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費4900元，共計：541368.35元。
本院認為，公民的健康權利受法律保護，原告因本次事故造成的合理損失，應依法得到賠償。利津縣公安局交通管理大隊作出利公交認字（2015）第00357號《道路交通事故認定書》，認定事實清楚，責任劃分準確，予以確認。綜合分析事故原因，被告張成學對原告損失應承擔70%的賠償責任。被告張成學駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告大地公司投保了交強險和商業(yè)險，故對原告損失應首先由被告大地公司在交強險有責限額內賠償，不足部分再在商業(yè)險責任范圍內賠償。經依法計算，被告大地公司在交強險內賠償原告各項損失120200元，在商業(yè)險保險責任范圍內按照70%的責任比例賠償原告各項損失294817.85元，被告大地公司共計賠償原告各項損失415017.85元，被告大地公司已支付原告10000元，故被告大地公司尚應賠償原告各項損失共計405017.85元。被告張成學為原告墊付款40000元在被告大地公司給原告的賠償款中扣除予以返還被告張成學。
綜上，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第十九條、第四十八條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告中國大地財產保險股份有限公司墾利支公司于本判決生效之日起十日內一次性賠償原告李某某各項損失共計405017.85元（被告張成學墊付款40000元從該賠償款中扣除予以返還被告張成學）。
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

審判員　　董潤波

書記員：董琪