原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
委托訴訟代理人:邵鳴,上海久孚律師事務(wù)所律師。
被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省鹽城市。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳蔚,上海申申律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務(wù)所律師。
原告李某某訴被告陳某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“平安保險(xiǎn)上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月3日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖?。審理中,因被告陳某某下落不明,本案轉(zhuǎn)為普通程序?qū)徖?。本院?018年11月8日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人邵鳴,被告平安保險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人陳蔚到庭參加了訴訟。被告陳某某經(jīng)公告送達(dá)開庭傳票,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告的醫(yī)療費(fèi)103,562.41元、賠償殘疾賠償金137,711.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、誤工費(fèi)14,520元、護(hù)理費(fèi)3,600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,400元、精神損害撫慰金10,000元,以上金額由被告平安保險(xiǎn)上海分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,剩余部分由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。審理中,原告將醫(yī)療費(fèi)變更為5,179.04元、精神損害撫慰金變更為6,000元、交通費(fèi)變更為762元。事實(shí)和理由:2017年12月26日9時(shí)許,被告陳某某駕駛滬C8XXXX機(jī)動(dòng)車沿松江區(qū)雪家橋路由東向西行駛,因其車速過快且未合理避讓,撞向前方原告所騎的三輪車,造成原告當(dāng)場(chǎng)被甩至馬路左側(cè)后摔倒受傷。事故發(fā)生后,經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告陳某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。當(dāng)日,原告被送往松江區(qū)中心醫(yī)院治療,經(jīng)診斷,該事故導(dǎo)致原告右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)氣胸、鼻骨骨折等多處傷情。后經(jīng)鑒定,構(gòu)成XXX傷殘。該起事故造成原告物質(zhì)及精神上的雙重?fù)p失,根據(jù)法律規(guī)定,故起訴法院。
被告陳某某未做答辯。
被告平安保險(xiǎn)上海分公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定沒有異議。事故車輛在該公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠險(xiǎn),且在承保期間內(nèi),愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。該公司事發(fā)后已經(jīng)墊付原告醫(yī)療費(fèi)98,500元。對(duì)原告主張的各項(xiàng)賠償金額有異議。
經(jīng)審理查明:根據(jù)原告提供的證據(jù),本院經(jīng)審核,確認(rèn)原告所述的事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定屬實(shí),另外本案事故還造成騎行三輪車的案外人張建華車損及人傷。事發(fā)后,原告即被送往上海市松江區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行救治并于次日住院治療,診斷為右側(cè)肋骨多處骨折,肺挫傷,創(chuàng)傷性血?dú)庑?,僅腓骨骨折。經(jīng)行肺挫裂傷修補(bǔ)+血腫清除及止血+肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)后于2018年1月16日出院。后原告又多次在該醫(yī)院及上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行門診復(fù)診。治療期間原告李某某共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)103,630.87元(含救護(hù)車費(fèi)265元,已扣除住院期間伙食費(fèi)196.50元,其中被告平安保險(xiǎn)上海分公司墊付98,500元)。
2018年5月10日,原告李某某(上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)推介)委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)定。2018年5月18日,該鑒定中心出具華政[2018]法醫(yī)殘鑒字第J-864號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:“被鑒定人李某某因交通事故致頭、胸部外傷,右側(cè)第8-11肋骨骨折,右肺壓縮20%以上,右側(cè)氣胸,鼻骨骨折?,F(xiàn)胸兩側(cè)擠壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)加重,右側(cè)嚴(yán)重,自述呼吸困難,分別評(píng)定XXX傷殘;酌情給予傷后誤工150日,營(yíng)養(yǎng)75日,護(hù)理75日;擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予誤工30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理15日?!睘榇髓b定,原告預(yù)付鑒定費(fèi)2,400元。被告平安保險(xiǎn)上海分公司對(duì)原告的該鑒定意見有異議,向本院申請(qǐng)重新鑒定。
本案事故車輛滬C8XXXX小型轎車系案外人王勤所有,該車輛在被告平安保險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為:醫(yī)療費(fèi)賠償限額10,000元、死亡傷殘賠償限額110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元。
另查明,原告李某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口。審理中,原告提供與案外人汪某某簽訂的關(guān)于上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)北場(chǎng)第一小區(qū)50號(hào)102室房屋的租賃合同,以證明其自2016年3月1日起至事發(fā)時(shí)居住于該房屋內(nèi),又提供上海立嵩防水工程有限公司證明,證明原告上述期間在該公司工作,每天工資標(biāo)準(zhǔn)300元。
以上事實(shí),主要有道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、保單、門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù),住院費(fèi)用明細(xì)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、租房合同、工作證明、發(fā)票及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
一、關(guān)于本案責(zé)任承擔(dān)問題。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。同時(shí)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案屬于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故。事發(fā)前,事故車輛滬C8XXXX小型轎車已向被告平安保險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),故對(duì)于原告的損失,應(yīng)先由被告平安保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。不足部分,根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書,被告陳某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,故應(yīng)由被告陳某某承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。因事故車輛滬C8XXXX小型轎車向被告平安保險(xiǎn)上海分公司投保了1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠率,故上述被告陳某某應(yīng)承擔(dān)的賠償款,由被告平安保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。對(duì)于超出保險(xiǎn)理賠范圍的原告的損失,由被告陳某某賠償。
二、對(duì)于被告平安保險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定原告?zhèn)麣埖燃?jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期間的申請(qǐng)。本院認(rèn)為,本案鑒定意見書經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)推介,由具有資質(zhì)的專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立作出,程序合法。被告平安保險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定的請(qǐng)求無法律依據(jù),也無證據(jù)證明其主張。故對(duì)于被告平安保險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定的申請(qǐng),本院不予采納。
三、關(guān)于賠償項(xiàng)目及相應(yīng)數(shù)額問題。
1、對(duì)于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及對(duì)應(yīng)病歷,本院確認(rèn)原告因本案產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)金額為103,630.87元(其中被告平安保險(xiǎn)上海分公司已支付98,500元)。被告平安保險(xiǎn)上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分醫(yī)療費(fèi)58,578.20元的主張,于法無據(jù),本院不予支持。
2、對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院酌情按照每天40元計(jì)算,同時(shí)根據(jù)鑒定意見確定原告的營(yíng)養(yǎng)期90天,確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3,600元。
3、對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告住院19.5天,本院按照每天20元計(jì)算,確認(rèn)為390元。
4、對(duì)于殘疾賠償金,原告系農(nóng)業(yè)家庭戶口,現(xiàn)其僅提供了與案外人簽訂的租房合同以證明其事發(fā)前一年居住于城鎮(zhèn)地區(qū),未提供居住地居委會(huì)出具的居住證明或有效的居住登記信息等證據(jù),本院對(duì)于該租房合同的證明目的難以采信。故本院按照本市農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算殘疾賠償金。根據(jù)鑒定意見,原告構(gòu)成XXX傷殘,賠償系數(shù)為12%,且定殘時(shí)原告未年滿六十周歲,故本院確認(rèn)原告的殘疾賠償金為66,780元。
5、對(duì)于精神損害撫慰金6,000元,原告的主張合理,本院予以確認(rèn)。
6、對(duì)于護(hù)理費(fèi)3,600元,原告的主張合理,本院予以確認(rèn)。
7、對(duì)于誤工費(fèi)14,520元,原告的主張合理,本院予以確認(rèn)。
8、對(duì)于交通費(fèi),本院酌情確定為300元。
9、對(duì)于鑒定費(fèi)2,400元,由鑒定費(fèi)發(fā)票予以證明,本院予以確認(rèn)。
以上各項(xiàng)費(fèi)用,由被告平安保險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金66,780元、精神損害撫慰金6,000元、護(hù)理費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)14,520元、交通費(fèi)300元,合計(jì)101,200元;由被告平安保險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償剩余醫(yī)療費(fèi)93,630.87元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)390元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、鑒定費(fèi)2,400元,合計(jì)100,020.87元。故被告平安保險(xiǎn)上海分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償共計(jì)201,220.87元,扣除已支付的98,500元,尚需支付102,720.87元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李某某201,220.87元(已付98,500元,尚需支付102,720.87元)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,784元,公告費(fèi)560元,合計(jì)訴訟費(fèi)4,344元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:張尹瀟
書記員:俞宙鋒
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