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李某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司、李海東機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某,兒童。
法定代理人賈翠東,農(nóng)民。
委托代理人陳榮滿,河北乾倫律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司。所在地址:遷西縣鳳凰東街19號。
法定代表人楊延波,該公司經(jīng)理。
委托代理人王立峰,該公司業(yè)務經(jīng)理。
委托代理人姜靜,河北乾倫律師事務所律師。
被告李海東,農(nóng)民。
被告李金東,農(nóng)民。

原告李某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司、被告李海東、李金東道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,本院2010年3月15日立案后,依法由審判員胥明然擔任審判長,與審判員楊立國、代理審判員王建國組成合議庭,于2010年5月10日公開開庭進行了審理。原告法定代理人賈翠東、委托代理人陳榮滿,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司委托代理人王立峰、姜靜,被告李海東、李金東到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2009年6月12日16時50分,被告李海東駕駛冀B×××××號重型自卸貨車由東向西行駛至遷西縣東荒峪鎮(zhèn)西嶺路段,超越前方行駛的原告李某某駕駛自行車時與其相刮撞,造成原告受傷,車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往遷西縣康力醫(yī)院急救。因傷情嚴重,2009年6月13日轉(zhuǎn)入唐山市第二醫(yī)院住院治療,至2009年9月14日出院。原告之傷經(jīng)診斷為:1、急性閉合性顱腦損傷;2、左肋骨遠端骨骺損傷;3、左尺骨近端鷹嘴滑車骨折;4、左脛骨近端骨骺損傷;5、左脛骨遠端骨骺損傷;6、左骨開放脫位骨折;7、左腓總神經(jīng)損傷。原告因傷住院、復查等花費醫(yī)療費58485.65元。2010年1月14日,原告經(jīng)唐山市華北法醫(yī)鑒定所鑒定為九級傷殘,Ia值為10%,左下肢瘢痕整形費及內(nèi)固定取出費用20000元。原告因此花費鑒定費700元。原告因傷住院、復查、鑒定等花費交通費2000元。原告因傷有半年時間一直由父母進行陪護。事故發(fā)生后被告李金東已付35000元。
經(jīng)查,被告所駕駛的冀B×××××號重型自卸貨車所有人為被告李金東。該車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司處投保機動車交通事故責任強制保險和不計免賠的第三者責任險。
原告認為,原告駕駛自行車與本次事故的發(fā)生沒有因果關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國道路交通事故安全法》第七十六條之規(guī)定,被告李海東應承擔全部責任。原告因交通事故受傷除造成傷殘外,還休學一年,精神上受到嚴重傷害,被告依法應給付精神撫慰金。因雙方就民事賠償問題不能達成一致意見,依法起訴至人民法院,請依法判決:一、被告保險公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費用10000元;在機動車交通事故責任強制保險傷殘賠償限額內(nèi)賠償殘疾賠償金28770元、護理費16084元、交通費2000元、精神撫慰金30000元,小計86854元。二、被告保險公司在機動車保險第三者責任險下賠償機動車交通事故責任強制保險以外的醫(yī)療費48485.65元、住院伙食補助費1880元、后續(xù)治療費20000元,小計70565.65元。三、被告李金東、李海東共同賠償原告保險公司理賠以外的各項費用和損失,包括鑒定費700元等。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司未提交書面答辯狀。
被告李海東未提交書面答辯狀。
被告李金東未提交書面答辯狀。
經(jīng)審理查明,2009年6月12日16時50分,被告李海東駕駛冀B×××××號重型自卸貨車由東向西行駛至遷西縣東荒峪鎮(zhèn)西嶺路段,超越前方順行的原告李某某駕駛自行車時與其相刮撞,造成原告受傷,車輛受損的交通事故。當日原告被送往遷西縣康力醫(yī)院救治。住院1天,支付醫(yī)療費用9767元。因原告病情需要輸血,原告在遷西縣人民醫(yī)院支付化驗費158元、血費640.00元。2009年6月13日,原告被送往唐山市第二醫(yī)院入院治療,被診斷為:1、急性閉合性顱腦損傷;2、左肋骨遠端骨骺損傷;3、左尺骨近端鷹嘴滑車骨折;4、左脛骨腓骨近端骨損傷;5、左脛骨遠端骨骺損傷;6、左骨開放脫位骨折;7、左腓總神經(jīng)損傷。住院93天,支付醫(yī)療費45546.58元。2010年1月14日,原告經(jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所鑒定為九級傷殘,Ia值為10%,左下肢瘢痕整形費及內(nèi)固定物取出費用20000元,原告支付鑒定費700元,支付放射費505.00元。
經(jīng)查冀B×××××號重型自卸貨車車主為被告李金東,李海東系李金東雇傭司機。該車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司投保機動車交通事故責任強制保險(保險單號PDAAxxxx)和商業(yè)險(保險單號PDAAxxxx)。事故發(fā)生后,被告李金東已支付原告李某某35000元。
原告提交的證據(jù)有:一、遷公交認字(2009)第0181號道路交通事故責任認定書一份。其證明本次事故中李海東承擔事故的主要責任,李某某承擔事故的次要責任。二、保險單兩份,保險單號均為PDAAxxxx。其證明被告李金東于2008年6月17日向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和300000元不計免賠第三者商業(yè)責任保險。三、道路交通事故傷殘評定書一份。其證明原告的傷情被唐山華北法醫(yī)鑒定所評定為玖級傷殘;Ia值為10%;左下肢瘢痕整形費及內(nèi)固定物取出費用貳萬元。四、遷西縣康力醫(yī)院診斷證明及出院證各一份。其證明原告在康力醫(yī)院病情診斷情況并于2009年6月12日入院治療,2009年6月13日出院。五、唐山市第二醫(yī)院診斷證明書一份。其證明原告在該院病情診斷情況。六、唐山市第二醫(yī)院病歷一份。其證明原告于2009年入住該院,于2009年9月14日出院,原告在住院期間的病理特征、用藥情況。七、遷西縣康力醫(yī)院住院費用明細清單及唐山市第二醫(yī)院用藥及價格明細清單各一份。其證明原告在康力醫(yī)院及唐山市第二醫(yī)院用藥及價格明細。八、遷西縣康力醫(yī)院、唐山市第二醫(yī)院收費收據(jù)各一份、門診收費小票43張。其證明內(nèi)容:原告在遷西縣康力醫(yī)院住院1天,支付醫(yī)療費用9767.00元。原告在唐山市第二醫(yī)院住院93天,支付醫(yī)療費45546.58元。原告在遷西縣康力醫(yī)院支付門診檢查治療費1752.17元、原告在遷西縣人民醫(yī)院支付化驗費、血費共798元、原告在唐山市第二醫(yī)院支付診療費105.1元。原告在唐山市第二醫(yī)院支付病歷復印費11.80元。原告為做鑒定在煤醫(yī)附屬醫(yī)院路南分院支付放射費505.00元。九、唐山華北法醫(yī)鑒定所首款收據(jù)一張。其證明原告于2010年1月14日支付傷殘鑒定費、照相費共700元。十、交通事故單據(jù)26張。其證明原告支付交通費2000元。十一、道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書一份。其證明遷西縣公安交通警察大隊對該交通事故進行過調(diào)解,因未達成協(xié)議,于2010年2月3日調(diào)解終結(jié)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司質(zhì)證意見:對責任事故認定書無異議。對保險單無異議。根據(jù)保險條款,保險公司賠償?shù)馁M用應扣除非醫(yī)保用藥,按責任比例70%進行賠償,并加免10%,計算公式是70%×(1-10%)×總款數(shù)。對傷殘評定書、出院證、住院病歷無異議。對費用明細表的真實性無異議。對醫(yī)療費單據(jù)、鑒定書收據(jù)無異議。對調(diào)解終結(jié)書真實性無異議。費用明細清單中非醫(yī)保用藥應不予賠償。交通費過高,請法院依法進行核定。
被告李海東質(zhì)證意見:我的質(zhì)證意見同保險公司的質(zhì)證意見。我們已先行支付35000元,應返還給我們。
被告李金東質(zhì)證意見:我的質(zhì)證意見同保險公司的質(zhì)證意見。

本院認為,原告提交的證據(jù)即事故責任認定書、保險單、傷殘評定書、出院證、診斷證明、費用明細清單、醫(yī)療費單據(jù)、鑒定費單據(jù)及調(diào)解終結(jié)書從證據(jù)來源到證明內(nèi)容均具有合法有效性和客觀真實性。對以上證據(jù)本院予以確認。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司提出原告提交的費用明細清單中應扣除非醫(yī)保用藥,但其未提出醫(yī)保用藥的藥品名稱,證據(jù)不足,不予考慮。對原告提交的交通費單據(jù),被告提出其費用過高,本院酌定為1000元。原告因事故造成玖級傷殘,Ia值10%,精神受到損害,對其主張的精神撫慰金,本院考慮為9000元。此次事故造成原告發(fā)生的費用有:醫(yī)療費用55313.58元(康力醫(yī)院9767.00元+唐山市第二醫(yī)院45546.58元)、門診檢查治療費用及化驗費、血費、放射費3160.27元(康力醫(yī)院1752.17元+唐山市第二醫(yī)院105.10元+遷西縣人民醫(yī)院化驗、血費798元+煤醫(yī)醫(yī)院路南分院放射費505元)、住院伙食補助費用1880元(康力醫(yī)院20元/天×1天+唐山市第二醫(yī)院20元/天×93天)、護理費1974元(康力醫(yī)院21元/天×1天+唐山市第二醫(yī)院21元/天×93天)、傷殘賠償金28770元(4795元×20年×30%)、左下肢瘢痕整形及內(nèi)固定物取出費用20000元、病歷復印費11.80元(唐山市第二醫(yī)院)、傷殘鑒定費、照相費700元、交通費1000元?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條(二)款規(guī)定:機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。本次交通事故中,原告李某某駕駛自行車時不滿十二周歲,綜合李海東與李某某的過錯作用大小,李海東應承擔80%責任。本案中李海東系李金東的雇傭司機,李海東在從事雇傭活動中將李某某致傷,應由雇主李金東承擔賠償責任。被告李金東為冀B×××××號重型自卸貨車向被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司投保了機動車交通事故強制保險和300000元不計免賠第三者商業(yè)保險。遷公交認字(2009)第0181號道路交通事故認定書,認定李海東違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十八條一款“機動車載物應當符合核定的載質(zhì)量,嚴禁超載;載物的長、寬、高不得遺灑、飄散載運物”。李海東違反安全裝載規(guī)定,根據(jù)機動車與第三者責任保險責任條款的約定,保險人增加免賠率10%。原告屬于交通事故責任強制保險醫(yī)療費用項下的損失為80353.85元(遷西縣康力醫(yī)院醫(yī)療費9767.00元+唐山市第二醫(yī)院醫(yī)療費45546.58元+康力醫(yī)院門診檢查治療費1752.17元+唐山市第二醫(yī)院門診檢查治療費105.10元+遷西縣人民醫(yī)院化驗、血費798元+煤醫(yī)醫(yī)院路南分院放射費505元+左下肢瘢痕整形機內(nèi)固定物取出費用20000元+住院伙食補助費用1880元)超出了10000元的賠償限額,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司應承擔10000元,其余70353.85元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司按事故責任比例(增加免賠率10%)承擔。原告屬于交通事故責任強制保險死亡傷殘項下的損失為40744元(傷殘賠償金28770元+交通費1000元+護理費1974元+精神撫慰金9000元),未超出110000元的賠償限額,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司應支付40744元。原告支出的病歷復印費11.80元及傷殘評定鑒定費700元,兩項支出711.80元,不屬于保險賠償范圍,應由被告李海東按責任比例承擔。被告李金東已支付給原告的35000元,本案中其未提出反訴,可另行主張。原告在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司理賠以外的各項損失,由被告李金東賠償。為保護當事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第五十條(一)款,最高人民法院《關(guān)于人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》第九條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第一條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司在冀B×××××號機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告李某某10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告李某某40744元。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遷西支公司在冀B×××××號機動車第三者商業(yè)責任保險賠償限額內(nèi)賠償原告李某某50654.77元[(70353.85元×80%×(1-10%)]。
被告李海東賠償原告李某某各項損失6197.75元(70353.85×80%-50654.77元+711.80×80%]。
駁回原告李某某其他訴訟請求。
本案訴訟費915元,由原告李某某承擔183元,被告李海東、李金東連帶承擔732元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判長 胥明然
審判員 楊立國
代理審判員 王建國

書記員: 毛亮(兼)

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