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李某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省京山縣。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司,住所地:京山縣新市鎮(zhèn)京源大道48號。組織機構(gòu)代碼:88211218-5。
負責(zé)人萬翔,公司經(jīng)理。
委托代理人周山,湖北京源律師事務(wù)所律師。
被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司,住所地:湖北省武漢市東西湖區(qū)四明路36號(辛安渡園區(qū))。組織機構(gòu)代碼:08663716-7。
負責(zé)人項興忠,總經(jīng)理。
委托代理人李大偉,湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。

原告李某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司(下稱“財保京山支公司”)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2016年2月25日受理后,依據(jù)原告李某及被告財保京山支公司共同申請,追加英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司(下稱“英大武漢支公司”)為本案被告,本案依法由審判員符麗適用簡易程序于2016年6月1日公開開庭進行了審理。原告李某、被告財保京山支公司的委托代理人周山及被告英大武漢支公司的委托代理人李大偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,原告與二被告對本案相關(guān)保險合同關(guān)系的成立生效均無異議,本院予以確認(rèn),合同雙方均應(yīng)依約履行。原告可向財保京山支公司在其車損險承保范圍內(nèi)主張賠償涉案車輛的維修費用。原告李某墊付魏家新醫(yī)療費后,可向二保險公司在其承保范圍內(nèi)請求賠償。各方爭議的焦點是二被告應(yīng)賠付醫(yī)療費的數(shù)額、車輛損失費用數(shù)額及二被告對醫(yī)療費及車輛損失費用如何分擔(dān)。
二被告應(yīng)賠償醫(yī)療費數(shù)額及車輛損失費用數(shù)額。被告財保京山支公司提出依電話營銷專用機動車輛保險條款的規(guī)定,應(yīng)按國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償明細。具體數(shù)額可選擇進行鑒定或在總額基礎(chǔ)上扣10%,原告自愿選擇在總額基礎(chǔ)上扣10%,被告英大武漢支公司未提出異議,本院予以確認(rèn),即核減后的醫(yī)療費數(shù)額為72215.10元(80239×90%)。
關(guān)于原告負主責(zé),事故責(zé)任比例的確定。原告認(rèn)為應(yīng)參照京山縣人民法院于2016年1月18日作出(2015)鄂京山道民初字第00124號民事判決,確定保險公司以80%比例承擔(dān)事故責(zé)任。被告財保京山支公司認(rèn)為,二被告提交的保險條款均約定,被保險機動車方負主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%。本院認(rèn)為,(2015)鄂京山道民初字第00124號民事判決系未生效的裁判文書,且該案案由為機動車交通事故責(zé)任糾紛,本案案由為財產(chǎn)保險合同糾紛,系不同案由,據(jù)以裁判的法律規(guī)范亦不同,二被告提交的保險條款,系原告與之簽訂保險合同的一部分,不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,雙方均應(yīng)恪守。故本案應(yīng)以條款約定確認(rèn)責(zé)任比例,即原告負主要事故責(zé)任,事故責(zé)任比例確定為70%,二被告應(yīng)賠付原告醫(yī)療費50550.57元(80239×90%×70%),二被告應(yīng)賠付車輛修理費為13795.12元(19707.32×70%)。
二、英大武漢支公司是否應(yīng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。英大武漢支公司辯稱依保險合同第六條十款之約定發(fā)生保險事故時被保險機動車無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的號牌,其不負賠償責(zé)任。首先,臨時號牌系機動車有規(guī)定情形需臨時上路行駛時,車管所核發(fā)的號牌,為有效號牌;其次,“鄂A×××××”臨時號牌小型轎車在被告英大武漢支公司投保了商業(yè)三者險,英大武漢支公司系明知涉案車輛系臨時牌照而承保,后又以無正式牌照為由,辯稱責(zé)任免除,于法無據(jù)。英大武漢支公司辯稱事故車輛使用武漢臨時牌照,不在武漢市內(nèi)發(fā)生事故,其沒有賠償義務(wù)。該意見原告方未予認(rèn)可,且至法庭辯論終結(jié),英大武漢支公司并未向法庭提交相應(yīng)證據(jù)證明雙方有關(guān)于武漢臨時牌照車輛駛出武漢范圍,保險人責(zé)任免除之約定,應(yīng)承擔(dān)對其不利的法律后果。故英大武漢支公司應(yīng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。
三、二被告對醫(yī)療費及車輛損失費用如何分擔(dān)問題。肇事車輛在被告財保京山支公司處投保交強險,故被告財保京山支公司作為涉案機動車輛的交強險承保人,應(yīng)在交強險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費1萬元,因在魏家新案中財保京山支公司已賠償原告醫(yī)療費1萬元(住院伙食補助費、后期治療費),故本案醫(yī)療費應(yīng)由二被告在第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠償。原告在二被告處均購買了第三者責(zé)任保險,責(zé)任限額分別為100萬元、10萬元,財保京山支公司提出依保險責(zé)任限額比例確定雙方分?jǐn)偙壤?,即財保京山支公司承?dān)10/11,英大武漢支公司承擔(dān)1/11。該意見本院予以采納,即財保京山支公司承擔(dān)醫(yī)療費45955.06元(50550.57×10/11),英大武漢支公司承擔(dān)4595.51元(50550.57×1/11)。肇事車輛在財保京山支公司處投保機動車損失保險,故被告財保京山支公司作為涉案機動車輛的車損險承保人,應(yīng)在車損險范圍內(nèi)賠償原告李某車輛修理費13795.12元。
綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第二十三條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機動車第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告李某損失45955.06元;
二、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機動車第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告李某損失4595.51元;
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機動車損失保險限額內(nèi)賠償原告李某損失13795.12元;
四、駁回原告李某的其他訴訟請求。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費974元(已減半),由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司京山支公司負擔(dān)677.5元,被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司武漢中心支公司負擔(dān)52.1元、原告李某負擔(dān)244.4元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。

審判員  符麗

書記員:姜文 附本判決相關(guān)法律條文: 一、《中華人民共和國保險法》 第十三條投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。 保險單或者其他保險憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。 依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。 第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。 第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。 第六十五條保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。 責(zé)任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。 二、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋 第九十條當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。 在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。

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