上訴人(原審被告)中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司,住所地?fù)P州市文匯西路209號5-02。
負(fù)責(zé)人高繼榮,總經(jīng)理。
委托代理人宋紅梅,北京市雨仁(揚州)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)李某某。
委托代理人朱全國,儀征市天力法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審原告)樊某某。
上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司(以下簡稱保險公司)因與被上訴人李某某、樊某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服儀征市人民法院(2015)儀民初字第1353號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年12月23日受理后,依法組成合議庭進(jìn)行審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某原審訴稱,2015年1月31日14時45分,樊某某駕駛蘇K×××××號轎車沿?fù)P子?xùn)|路由東向西行駛至“濱凱”公司門口路段時,與相對方向李某某駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,事故致李某某受傷,二車受損。經(jīng)認(rèn)定,樊某某負(fù)事故全部責(zé)任,李某某不負(fù)事故責(zé)任。肇事車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和100萬元不計免賠商業(yè)三責(zé)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)?,F(xiàn)訴至法院請求依法判令被告賠償原告各項損失計99065.4元,并由被告承擔(dān)本案的訴訟費用。
保險公司原審辯稱,對事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定沒有異議,肇事車輛在我公司投保了交強(qiáng)險和100萬元不計免賠商業(yè)三責(zé)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),事故發(fā)生后,我公司墊付10000元醫(yī)療費,對于原告的損失愿意依法承擔(dān)責(zé)任。
原審查明,2015年1月31日14時45分,樊某某駕駛蘇K×××××號轎車沿儀征市揚子?xùn)|路由東向西行駛至“濱凱”公司門口路段時,與相對方向李某某駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,事故致李某某受傷,二車受損。經(jīng)認(rèn)定,樊某某負(fù)事故全部責(zé)任,李某某不負(fù)事故責(zé)任。肇事車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和100萬元不計免賠商業(yè)三責(zé)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告保險公司墊付原告醫(yī)療費10000元,被告樊某某墊付原告醫(yī)療費3501.44元。
原審法院認(rèn)為,公民生命健康權(quán)受法律保護(hù)。原、被告對公安機(jī)關(guān)的責(zé)任認(rèn)定均無異議,公安機(jī)關(guān)的責(zé)任認(rèn)定并無不當(dāng),原審法院予以確認(rèn)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保交強(qiáng)險與商業(yè)三責(zé)險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照《道路交通安全法》和《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按責(zé)任比例予以賠償。就具體的賠償數(shù)額,應(yīng)按照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)予以確定。原告提供醫(yī)療費發(fā)票等證據(jù),主張醫(yī)療費14605.84元(包含保險公司墊付的10000元、樊某某墊付的3501.44元)、鑒定費2369元,證據(jù)充分,原審法院予以確認(rèn)。被告保險公司要求扣除15%非醫(yī)保用藥,因未能提供相關(guān)證據(jù),原審法院不予采信。原告主張住院伙食補(bǔ)助費198元(住院11天×18元/天),被告保險公司無異議,原審法院予以確認(rèn)。原告提供司法鑒定意見書主張營養(yǎng)費800元(10元/天×鑒定營養(yǎng)期80天)、護(hù)理費4220元(住院11天×70元/天+出院后69天×50元/天),被告保險公司對出院后護(hù)理費不認(rèn)可。根據(jù)原告提供的證據(jù),原審法院認(rèn)定營養(yǎng)費800元、護(hù)理費3530元(住院11天×70元/天+出院后69天×40元/天)。原告主張誤工費16182元(150天×39376元/年/365天),根據(jù)原告提供城市管理行政執(zhí)法局出具的收據(jù)及證人證言,可以證明原告在其母親經(jīng)營的永樂排檔工作,受傷期間,永樂排檔臨時雇員幫忙,結(jié)合司法鑒定意見書載明原告需要休息150日,原審法院根據(jù)2014年度江蘇省餐飲業(yè)在崗職工平均工資計算原告的誤工費14972.05元(150天×36432元/年/365天)。原告主張交通費500元,原審法院酌定200元。原告主張殘疾賠償金68692元,被告保險公司無異議,原審法院予以確認(rèn)。原告主張精神撫慰金5000元,因被告負(fù)事故全部責(zé)任,原審法院酌定精神撫慰金4000元。綜上,原告的損失認(rèn)定為109366.89元(醫(yī)療費用15603.84元+傷殘賠償限額93763.05元)。因被告保險公司已在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費用10000元,故還應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告?zhèn)麣堎r償金93763.05元,在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告5603.84元(109366.89元-10000元-93763.05元)。原告當(dāng)庭認(rèn)可被告樊某某墊付原告醫(yī)療費3501.44元,被告樊某某在本案審理過程中要求一并處理,故原告收到被告保險公司賠償款后應(yīng)返還給被告樊某某。被告樊某某經(jīng)原審法院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,原審法院依法缺席判決。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條等規(guī)定,判決如下:一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司在本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告李某某99366.89元(交強(qiáng)險93763.05元+商業(yè)險5603.84元);二、原告于本判決生效之日起10日內(nèi)返還被告樊某某3501.44元案件受理費891元,依法減半收取446元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司負(fù)擔(dān)。此款原告已墊付,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司儀征支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)給付給原告。
經(jīng)審理查明,原審法院查明的基本事實屬實,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:被上訴人李某某因交通事故人身受到損害,經(jīng)原審法院委托,揚州東方醫(yī)院司法鑒定所經(jīng)體檢、閱片后認(rèn)為“被鑒定人李某某交通事故致左側(cè)腓骨小頭骨折,左膝外側(cè)副韌帶損傷……目前遺留左下肢喪失功能10%以上,屬十級傷殘”。該鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員具備相應(yīng)資質(zhì),鑒定意見分析說明與李某某傷情和治療情況吻合。保險公司對鑒定意見雖持異議,但未能舉出相反證據(jù),對其異議本院不予采信。原審法院根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)所出具的鑒定意見認(rèn)定李某某傷殘等級和三期符合法律規(guī)定。
根據(jù)證人周某、黃某等人在一審?fù)彆r所作證言陳述李某某隨其母親共同經(jīng)營永樂排檔,在李某某受傷后該店“請了一個女服務(wù)員來幫忙,幫忙好幾個月,李某某在家休息沒有到排擋上班”。原審法院據(jù)此按照我省餐飲業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合鑒定意見中的休息期限認(rèn)定相應(yīng)誤工損失符合法律規(guī)定。李某某因交通事故受傷,經(jīng)鑒定護(hù)理期限為80日,原審法院據(jù)此按照本地護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定護(hù)理費用并無不當(dāng)。李某某因治療等必然會產(chǎn)生一定交通費用,原審法院酌定200元合乎常情。李某某因交通事故構(gòu)成十級傷殘,原審法院據(jù)此支持精神損害撫慰金4000元于法有據(jù)。鑒定費屬于被上訴人李某某因交通事故產(chǎn)生的實際損失,應(yīng)當(dāng)在保險公司理賠范圍之內(nèi)。綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費891元,由上訴人保險公司負(fù)擔(dān)(已交)。
本判決為終審判決。
審 判 長 周冰 代理審判員 柏鳴 代理審判員 韓凱
書記員:羊燕 附相關(guān)法律條文: 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百七十條第二審人民法院對上訴案件,經(jīng)過審理,按照下列情形,分別處理: (一)原判決、裁定認(rèn)定事實清楚,適用法律正確的,以判決、裁定方式駁回上訴,維持原判決、裁定; (二)原判決、裁定認(rèn)定事實錯誤或者適用法律錯誤的,以判決、裁定方式依法改判、撤銷或者變更; (三)原判決認(rèn)定基本事實不清的,裁定撤銷原判決,發(fā)回原審人民法院重審,或者查清事實后改判; (四)原判決遺漏當(dāng)事人或者違法缺席判決等嚴(yán)重違反法定程序的,裁定撤銷原判決,發(fā)回原審人民法院重審。 原審人民法院對發(fā)回重審的案件作出判決后,當(dāng)事人提起上訴的,第二審人民法院不得再次發(fā)回重審。
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