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李某某與泰康人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某,務工人員。
委托代理人王志超,湖北文海律師事務所律師。代理權限:特別授權。
被告泰康人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司。住所地:黃岡市黃州大道53號。組織機構代碼:74177381-X。
負責人李泉,總經理。
委托代理人楊笛,湖北晨豐律師事務所律師。代理權限:一般代理。
委托代理人包曉青。代理權限:一般代理。

原告李某某訴被告泰康人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱泰康人壽保險公司)人壽保險合同糾紛一案,本院于2015年2月3日受理后,依法于2015年3月9日由審判員靖紅濤獨任審判,公開開庭進行了審理。原告李某某委托代理人王志超,被告泰康人壽保險公司委托代理人楊笛、包曉青到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十條規(guī)定,保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由,保險人對該條款作出提示后,投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務為由主張該條款不生效的,人民法院不予支持。第十三條規(guī)定,保險人對其履行了明確說明義務負舉證責任。本案中,被告泰康人壽保險公司并未提供證據(jù)佐證其已向被保險人對其投保保險免責條款作提示說明,該免責條款在本案中不發(fā)生法律效力,被告泰康人壽保險公司主張被保險人李斯清無有效行駛證導致其身故屬保險公司免責情形,本院依法不予支持。原告主張被告支付意外身故保險金,本院依法予以支持。原告主張被告支付紅利,未提供相關證據(jù)佐證,本案中不予調整。原告主張被告賠償交通費用及其代理人費用等實際損失,其中交通費系連號出租車發(fā)票,且原告未提供代理人費用相關票據(jù),本院依法不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十三條,最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十條、第十三條之規(guī)定,判決如下:

一、被告泰康人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司支付原告李某某保險金61996.3元(20960元×4-21843.7元),限被告在本判決生效之日起二十日內履行完畢。
二、駁回原告其他訴訟請求。
本案訴訟費1381元,由被告泰康人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司承擔。
如不服本判決,可在接到本判決之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判員  靖紅濤

書記員:陳妍

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