機動車輛投保單

2016-03-19 塵埃 評論0

 

                      中國人民保險公司

                      機動車輛投保單

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  投保人：________________________                        編號：

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│車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險    │第三者責任險  │    保險費合計│

│牌子│號碼│途│或  ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

│    │    │  │座位│保險│費│保險│基本保│固定保│              │

│    │    │  │    │金額│率│費  │險  費│險  費│              │

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│    │    │  │    │        │    │      │      │              │

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│總保險金額：人民幣（大寫）      │  地  址：                        │



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│保險費總數：人民幣（大寫）      │  電  話：                        │

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│        自  年  月  日  時起    │  聯系人：                        │

│保險期限  個月                  │                                  │

│        至  年  月  日二十四時止│  開戶銀行        單位簽章        │

├────────────────┤  及帳號                          │

│注意：本投保單在未經保險公司同意│                                  │

│或未簽發(fā)保險單之前，不生保險效力│                    年  月  日    │

│                                │                                  │

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