機(jī)動(dòng)車輛分期付款售車信用保險(xiǎn)投保單

2016-03-19 塵埃 評(píng)論0

（說明）保險(xiǎn)公司制發(fā)的單據(jù)，用于客戶在分期購車時(shí)投保的信用險(xiǎn)。

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│ 投保人 │地址 │ │ 電話 │ │
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│ 被投保人 │地址 │ │ 電話 │ │
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│共同購車人│本人： │地址： 電話： │
│ │ │身份證號(hào)： │
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│ │直系親屬： │地址： 電話： │
│ │ │身份證號(hào)： │
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│擔(dān)保人： │地址： 電話： │
│ │身份證號(hào)： │
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│廠牌型號(hào)： │牌照號(hào)： │
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│發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)： │車駕號(hào)： │
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│ 購車價(jià)格：人民幣_(tái)___（￥____）首期付款：人民幣_(tái)___（￥____）貸款金額：人│
│民幣_(tái)___（￥____）分____個(gè)月，____期還款，每期還款人民幣_(tái)___元。 │
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│ 投保金額：人民幣_(tái)___（￥____）費(fèi)率：%保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣_(tái)___（￥____）保險(xiǎn)期 │
│限：自____年____月____日零時(shí)起至____年____月____日二十四時(shí)止 │
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│ 特別約定： │
│ │
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│ 投保人聲明上述填寫內(nèi)容（包括抵押清單）屬實(shí)，同意以本投保單及其附件作為訂│
│立保險(xiǎn)合同的依據(jù)；對(duì)貴公司就機(jī)動(dòng)車輛分期付款售車信用保險(xiǎn)條款（包括責(zé)任免除部│
│分）的內(nèi)容及說明已經(jīng)了解并認(rèn)同；同意自保險(xiǎn)單簽發(fā)之日起保險(xiǎn)合同成立。 │
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│ │ │
│ 被保險(xiǎn)人簽章：│ 投保人簽章： │
│ ____年____月____日│ ____年____月____日 │
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注：1.本投保單上投保人指分期付款的購車人；
2.被保險(xiǎn)人指分期付款的售車人