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朱某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:朱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:錢逸,上海勤宸律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:樓斌,上海勤宸律師事務(wù)所律師。
  被告:王乾君,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告朱某某與被告王乾君、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月10日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年9月14日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱某某的委托訴訟代理人錢逸、樓斌、被告平安財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人湯紅梅到庭參加訴訟。被告王乾君、人民財(cái)險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令王乾君、平安財(cái)險(xiǎn)公司、人民財(cái)險(xiǎn)公司償朱某某醫(yī)療費(fèi)312,868.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6,040元、護(hù)理費(fèi)20,800元、交通費(fèi)500元、律師費(fèi)4,000元、精神損害撫慰金5,500元、衣物損失100元、殘疾輔助器具費(fèi)698元、鑒定費(fèi)2,450元、殘疾賠償金34,427.80元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7,200元;上述損失要求平安財(cái)險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))內(nèi)優(yōu)先賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,人民財(cái)險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))責(zé)任范圍賠償;保險(xiǎn)不足部分及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分由王乾君承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2017年4月26日14時(shí)41分許,在上海市徐匯區(qū)延慶路出華亭路東約60米處,王乾君駕駛車牌號(hào)為滬APXXXX小型客車與行人朱某某發(fā)生交通事故,致朱某某受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,王乾君承擔(dān)事故全部責(zé)任。經(jīng)查,事發(fā)時(shí)滬APXXXX車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn),在人民財(cái)險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)。經(jīng)與王乾君和兩家保險(xiǎn)公司交涉未果,故朱某某訴至法院,要求王乾君、平安財(cái)險(xiǎn)公司、人民財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
  王乾君未作答辯。
  平安財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議;肇事滬APXXXX車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn),在核查王乾君的駕駛證與行駛證后,同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)于朱某某的具體訴訟請(qǐng)求,醫(yī)療費(fèi)由法院憑據(jù)核實(shí),住院期間伙食費(fèi)、醫(yī)保統(tǒng)籌部分應(yīng)當(dāng)扣除,非醫(yī)保部分不予認(rèn)可。交通費(fèi)酌情認(rèn)可300元。衣物損失100元。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可30元/天。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金認(rèn)可。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  人保財(cái)險(xiǎn)公司庭前提交答辯狀辯稱,對(duì)事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議;肇事滬APXXXX車輛在人保財(cái)險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)(限額50萬(wàn)元,含不計(jì)免賠),在核查王乾君的駕駛證與行駛證后,同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,否則不同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。對(duì)于朱某某的具體訴訟請(qǐng)求,醫(yī)療費(fèi)由法院憑據(jù)核實(shí),住院期間伙食費(fèi)、醫(yī)保統(tǒng)籌部分應(yīng)當(dāng)扣除,非醫(yī)保部分不予認(rèn)可。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可5810元。鑒定費(fèi)認(rèn)可2,450元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天。交通費(fèi)、衣物損失、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金聚在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)同意平安財(cái)險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年4月26日14時(shí)41分許,在上海市徐匯區(qū)延慶路出華亭路東約60米處,王乾君駕駛車牌號(hào)為滬APXXXX小型客車與行人朱某某發(fā)生交通事故,致朱某某受傷。上述事故,經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱徐匯交警支隊(duì))認(rèn)定,王乾君承擔(dān)事故全部責(zé)任。
  朱某某傷后即至上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院入院治療(以下簡(jiǎn)稱徐中心醫(yī)院),診斷為1.多發(fā)性骨折(肋骨多發(fā)骨折,骨盆多發(fā)骨折、髖臼骨折、腰椎骨折、骶骨骨折)、2.肺部感染、3.膀胱炎、4.低蛋白血癥,予相應(yīng)治療后,于2017年6月1日出院。于2017年6月2日至第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院入院治療(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)征醫(yī)院),診斷為1.肋骨骨折、2.盆骨骨折、3.髖臼骨折、4.腰椎骨折、5.骶骨骨折、6.低蛋白血癥、7.低鈉血癥、8.肺炎、9.胸腔積液、10.尿路感染、11.房顫、12.高血壓I級(jí)、13.肝臟囊腫,予相應(yīng)治療后,于2017年6月22日出院。2017年6月22日,朱某某入住徐中心醫(yī)院住院治療,予相應(yīng)治療后,于2017年9月30日出院。2017年10月10日,朱某某入住徐中心醫(yī)院住院治療,予相應(yīng)治療后,于2017年10月25日出院。上述治療期間,朱某某支出醫(yī)療費(fèi)215,270.80元(已扣除住院伙食費(fèi)3,357元及醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分8,815.29元),另有85,430.64元醫(yī)療費(fèi)(包含住院伙食費(fèi)2,915元及醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分74,443.74元)無(wú)相應(yīng)病歷予以佐證,本院不予支持。護(hù)工費(fèi)20,800元(271天),殘疾輔助器具費(fèi)698.34元(魚(yú)躍輪椅和樂(lè)來(lái)福手杖)。
  2017年11月2日,經(jīng)徐匯交警支隊(duì)委托,上海華醫(yī)司法鑒定所對(duì)朱某某的傷殘等級(jí)及休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定,并于2017年11月8日出具鑒定意見(jiàn):被鑒定人朱某某因交通事故致7根肋骨骨折、骨盆骨折后畸形愈合,分別評(píng)定為XXX傷殘、XXX傷殘;損傷后休息180-210日,護(hù)理180日,營(yíng)養(yǎng)180日。朱某某為此支付鑒定費(fèi)2,450元。
  另查明,事發(fā)時(shí),涉案滬APXXXX車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn);其中交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額為122,000元,包含死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;在人民財(cái)險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為500,000元,并購(gòu)買不計(jì)免賠。
  朱某某系上海市非農(nóng)家庭戶籍。
  朱某某委托律師代理本案訴訟,為此支付律師費(fèi)4,000元。
  朱某某為處理本案交通事故支出交通費(fèi)若干。
  庭審中,各方確認(rèn)平安財(cái)險(xiǎn)公司先行在醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下墊付10,000元,在死亡、傷殘金賠償項(xiàng)下墊付10,000元
  庭審后,朱某某與王乾君確認(rèn),王乾君曾墊付醫(yī)療費(fèi)27,151元,雙方同意在本案中一并處理。
  上述事實(shí),除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車駕駛證及行駛證、病史資料、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、護(hù)工費(fèi)發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)和鑒定費(fèi)發(fā)票、律師聘請(qǐng)合同及律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證明,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過(guò)錯(cuò)造成他人人身?yè)p害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因道路交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)涉案交通事故情況認(rèn)定王乾君承擔(dān)事故全部責(zé)任,并無(wú)不妥,且各方當(dāng)事人均無(wú)異議,本院予以確認(rèn),故朱某某因交通事故造成的損失應(yīng)由王乾君承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。由于涉案車牌號(hào)為滬APXXXX車輛在平安財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn),在人民財(cái)險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn),朱某某據(jù)此要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償;保險(xiǎn)不足部分及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分由王乾君承擔(dān)賠償責(zé)任,均符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以支持。
  本案的損害賠償范圍如下:醫(yī)療費(fèi),根據(jù)在案的病史資料及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),本院確認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)215,270.80元(已扣除住院伙食費(fèi)6,272元及醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分83,259.03元);保險(xiǎn)公司主張非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予理賠,本院認(rèn)為該主張無(wú)充分依據(jù),不予采納;未有病歷予以佐證的醫(yī)療費(fèi)85,430.64元醫(yī)療費(fèi)(包含住院伙食費(fèi)2,915元及醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分74,443.74元),本院不予支持。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),朱某某主張數(shù)額過(guò)高,本院按照20元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合住院發(fā)票記載的天數(shù)(290.5天),確認(rèn)為5,810元。護(hù)理費(fèi),朱某某主張數(shù)額過(guò)高,本院綜合考慮朱某某的年齡、身體狀況及交通事故對(duì)其造成的傷害,酌情按照75元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合鑒定的護(hù)理期意見(jiàn),確定為13,500元。交通費(fèi),朱某某主張數(shù)額過(guò)高,本院酌情認(rèn)可300元。殘疾賠償金34,427.80元、精神損害撫慰金5,500元、殘疾輔助器具費(fèi)698元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7,200元、衣物損失100元、鑒定費(fèi)2,450元,朱某某主張數(shù)額合理且符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。律師費(fèi),朱某某主張數(shù)額合理且有律師費(fèi)合同與律師費(fèi)發(fā)票予以佐證,本院確定4,000元。上述朱某某損失除律師費(fèi)外合計(jì)285,256.60元,由平安財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償64,525.80元,抵扣已經(jīng)墊付的20,000元,仍需賠償44,525.80元;余額220,730.80元,由人民財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。律師費(fèi)4,000元,由王乾君賠償。
  綜上,本案中平安財(cái)險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠償金額計(jì)44,525.80元,人民財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠償金額計(jì)220,730.80元。王乾君的賠償金額計(jì)4,000元,與其墊付的醫(yī)療費(fèi)27,151元相抵扣后,朱某某需返還王乾君23,151元。王乾君、人民財(cái)險(xiǎn)公司經(jīng)本院依法傳喚未到庭參加訴訟,視為自行放棄相關(guān)訴訟權(quán)利。
  依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
  一、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償朱某某44,525.80元;
  二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償朱某某220,730.80元;
  三、朱某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還王乾君23,151元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)7,042元,減半收取計(jì)3,521元(朱某某已預(yù)交),由朱某某負(fù)擔(dān)1,056元,王乾君負(fù)擔(dān)2,465元。
  如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:高霄雷

書(shū)記員:田??宇

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