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朱某某、陳小某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:朱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住湖南省祁東縣。委托訴訟代理人:王佳,四川華敏律師事務(wù)所律師。被告:陳小某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住四川省井研縣。委托訴訟代理人:賀萍,四川蜀信律師事務(wù)所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司,住所地內(nèi)江市市中區(qū)雙蘇路123號。統(tǒng)一社會信用代碼:91511000709015808Y。負(fù)責(zé)人:廖汝華,經(jīng)理。委托訴訟代理人:先紅,四川金頂律師事務(wù)所律師。

原告朱某某向本院提出訴訟請求:1.二被告立即賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、傷殘賠償金、誤工費等共計108109.2元,被告保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告;2.本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實和理由:2017年7月6日,被告陳小某駕駛其所有的川11-×××××號大中型拖拉機(jī),與朱某某騎行的電動三輪車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車受損,朱某某受傷的交通事故。朱某某被送至武警四川總隊醫(yī)院治療。2017年7月21日,井研縣公安局交警大隊對該事故作出認(rèn)定:陳小某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,朱某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。經(jīng)查川11-×××××號大中型拖拉機(jī)在人保財險內(nèi)江分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,朱某某多次找人保財險內(nèi)江分公司賠付,其都以各種理由拒絕。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,特提起訴訟,請支持原告的訴請。被告陳小某辯稱,對交通事故發(fā)生和責(zé)任劃分沒有異議,我在保險公司投保交強(qiáng)險和10萬元商業(yè)三者險,本案賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由被告保險公司承擔(dān),我墊付醫(yī)療費13000元,希望一并處理。被告人保財險內(nèi)江分公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過和責(zé)任劃分沒有異議,本案涉案車輛在我公司投保交強(qiáng)險和10萬元商業(yè)險,我公司墊付醫(yī)療費1萬元,希望在本案中一并處理。本次交通事故中,陳小某準(zhǔn)駕不符,按照《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》,本案所涉拖拉機(jī)是大中型拖拉機(jī),駕駛證準(zhǔn)駕車型代號為G,現(xiàn)陳小某駕駛證準(zhǔn)駕車型為H,顯然系無證駕駛,在商業(yè)險范圍內(nèi)不承擔(dān)任何賠償責(zé)任,交強(qiáng)險在代為賠償后,有權(quán)向陳小某追償。對于賠償項目,醫(yī)療費我公司墊付1萬元,應(yīng)當(dāng)扣除20%自費藥;住院天數(shù)沒有異議,原告主張的住院伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)當(dāng)按照20元每天計算;對原告主張的營養(yǎng)費不認(rèn)可;對殘疾賠償金有異議,我公司認(rèn)為原告的傷情構(gòu)不成傷殘,已向人民法院提交重新申請書,對殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)有異議,應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算;對被扶養(yǎng)人生活費有異議;對精神損害撫慰金有異議;對護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)有異議,我公司認(rèn)可90元每天;不認(rèn)可原告主張的誤工費;交通費酌情認(rèn)可200元;鑒定費不是保險公司賠償范圍,保險公司不予認(rèn)可。本車在發(fā)生交通事故時還有超載行為,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)扣除10%的免賠率。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對原告提交的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、陳小某身份證、駕駛證、武警四川省總隊醫(yī)院出院證、費用明細(xì)匯總、病歷、費用清單、戶口簿、出生證明、學(xué)習(xí)證明,二被告無異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對被告陳小某提交的交強(qiáng)險和商業(yè)險保單,原告及被告人保財險內(nèi)江分公司無異議,本院予確認(rèn)并在卷佐證。對被告人保財險內(nèi)江分公司提交的保單抄件,原告及被告陳小某無異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對原被告存在爭議的證據(jù),本院認(rèn)證如下:1.原告提交的工作證明、居住證明、房屋租賃協(xié)議,雖然二證明存在經(jīng)辦人員未簽名的瑕疵,但結(jié)合原告的陳述,能夠證明原告在從事茶葉批發(fā)零售工作、為照顧子女讀書租住在井研縣城的事實,本院依法予以采信;2.原告提交的傷殘等級鑒定意見,雖然被告人保財險內(nèi)江分公司提出重新鑒定申請,但該申請不符合重新鑒定的條件,本院不予準(zhǔn)許,原告的傷殘等級鑒定符合程序規(guī)定,本院依法予以采信;3.對被告人保財險內(nèi)江分公司提交的投保單、投保人聲明、客戶資料送達(dá)告知書、客戶投保資料提示函,被告陳小某稱沒有在上述材料上簽過名字,并申請了筆跡鑒定,經(jīng)原被告共同隨機(jī)選定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,上述材料上的簽名并非陳小某所簽,對被告人保財險內(nèi)江分公司提交的上述材料,本院依法不予采信;4.筆跡鑒定意見書,鑒定機(jī)構(gòu)具備鑒定資質(zhì),鑒定程序合法,本院依法予以采信。根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查采信的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:原告朱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,戶籍地為湖南省祁東縣,自2016年6月10日至今租住在四川省井研縣研城鎮(zhèn)錦弘巷57號添祿麗景苑1期6單元車庫(實為底樓架空層改建的住房)。井研縣集益鄉(xiāng)、仁壽縣慈航鎮(zhèn)逢場時,原告在二鄉(xiāng)鎮(zhèn)擺攤做茶葉批發(fā)零售生意。原告有兩人需要撫養(yǎng):長子周治宇,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)在井研縣研城中學(xué)上學(xué);次女周薪怡,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)在井研縣集益鄉(xiāng)中心小學(xué)上學(xué)。2017年7月7日,陳小某駕駛川11-×××××號大中型拖拉機(jī),從井研集益鄉(xiāng)方向往研城鎮(zhèn)方向行駛,13時30分,當(dāng)車行駛至國道213線1146KM+300M,該車左轉(zhuǎn)調(diào)頭過程中與同向行駛由朱某某駕駛的無號牌電動三輪車相撞,造成朱某某受傷、車輛受損的交通事故。當(dāng)日,原告即被送往武警四川省總隊醫(yī)院住院治療至2017年9月1日出院,住院天數(shù)56天,產(chǎn)生醫(yī)療費20099.29元(其中人保財險內(nèi)江分公司墊付1萬元),出院醫(yī)囑:“1.院外繼續(xù)行抗瘢痕治療壹年(復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠),如瘢痕增生影響足踝關(guān)節(jié)活動需行手術(shù)矯正,適當(dāng)下床活動;2.休息叁月;3.門診隨訪?!?017年7月21日,井研縣公安局交警大隊于作出5111242201700597號道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定陳小某對此次事故負(fù)主要責(zé)任,朱某某在此次事故中負(fù)次要責(zé)任。2017年12月14日,四川科博司法鑒定所作出川科博鑒[2017]臨鑒1714號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人朱某某的傷殘程度為十級。陳小某預(yù)先賠付原告醫(yī)療費等共計13000元。另查明,川11-×××××號大中型拖拉機(jī)的登記車主為陳小某,陳小某持有準(zhǔn)駕機(jī)型為H的拖拉機(jī)駕駛證。川11-×××××號大中型拖拉機(jī)在被告人保財險內(nèi)江分公司投保交強(qiáng)險、商業(yè)險及不計免賠率,交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額11萬元,醫(yī)療費賠償限額1萬元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)第三者責(zé)任險賠償限額10萬元。交強(qiáng)險和商業(yè)險的保險期限為從2017年1月5日0時起至2018年1月4日24時止。經(jīng)鑒定,交強(qiáng)險及商業(yè)險投保單、投保人聲明、客戶資料送達(dá)告知書、客戶投保資料提示函上的簽名不是陳小某的筆跡。被告人保財險內(nèi)江分公司沒有將商業(yè)險的保險條款送達(dá)給陳小某,也沒有就商業(yè)險的免責(zé)條款盡到提示告知義務(wù)。還查明,2016年度四川省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元,2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20660元,2016年度四川省居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)平均工資36218元,2017年度四川省批發(fā)和零售業(yè)平均工資46287元。
原告朱某某與被告陳小某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司(以下簡稱“人保財險內(nèi)江分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月20日立案受理后,依法適用簡易程序于2018年4月18日、5月10日公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某某及其委托訴訟代理人王佳,被告陳小某及其委托訴訟代理人賀萍,被告人保財險內(nèi)江分公司的委托訴訟代理人先紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案爭議的焦點為:原告的損失如何計算;原告的損失如何分擔(dān)。一、關(guān)于原告的損失如何計算的問題。1.醫(yī)療費。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱“人身損害賠償司法解釋”)第十九條規(guī)定“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!北景钢校鶕?jù)當(dāng)事人提供的武警四川省總隊醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù),本院確認(rèn)原告因本次交通事故受傷住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用為20099.29元。庭審中被告人保財險內(nèi)江分公司辯稱醫(yī)療費應(yīng)按20%扣除自費藥費用,該主張無明確的法律規(guī)定或合同約定,本院不予支持。2.住院伙食補(bǔ)助費。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!币?guī)定,本案原告在武警四川省總隊醫(yī)院住院56天,參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),住院伙食補(bǔ)助費應(yīng)為25元/天×56天=1400元,對超出該金額的主張不予支持。3.營養(yǎng)費。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十四條“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。”規(guī)定,本案中,原告住院期間無加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑意見,原告主張住院期間的營養(yǎng)費,本院不予支持。4.殘疾賠償金。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十五條第一款“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。”規(guī)定,原告被確定為十級傷殘的時間是2017年12月14日,年滿34周歲,其殘疾賠償金應(yīng)計算20年,原告的戶籍雖為農(nóng)村居民,但其經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)且主要收入來源于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。原告的傷殘等級為十級,殘疾賠償金計算系數(shù)為10%。根據(jù)原告訴請,參照2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元/年的標(biāo)準(zhǔn),原告的殘疾賠償金為28335元/年×20年×10%=56670元。被撫養(yǎng)人生活費。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十八條“被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額?!币?guī)定,原告有兒子周治宇(至傷殘確定之日年滿13周歲)、女兒周薪怡(至傷殘確定之日年滿11周歲)需要撫養(yǎng)。原告主張其兒子按4年、女兒按6年計算被撫養(yǎng)人生活費,是對自己權(quán)利的處分,本院予以認(rèn)可。原告的子女系在校學(xué)生,且原告的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,其子女的被撫養(yǎng)人生活費應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。參照2016年度四川城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20660元的標(biāo)準(zhǔn),原告的被撫養(yǎng)人生活費應(yīng)為20660元/年×(兒子的4年+女兒的6年)÷原告夫妻2人×10%=10330元。綜上,原告的殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費)為67000元(狹義的殘疾賠償金56670元+被撫養(yǎng)人生活費10330元)。5.精神損害撫慰金。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償”規(guī)定,原告因交通事故致殘,對其精神上造成較大損害,結(jié)合侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果及本地平均生活水平,本院確定原告的精神損害撫慰金為3000元。6.護(hù)理費。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十一條第一款“護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?!币?guī)定,原告住院治療期間應(yīng)計算護(hù)理費。由于原告未提交證據(jù)證明護(hù)理人員的收入情況,根據(jù)原告訴請,參照四川省2016年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費計算為36218元/年÷12月÷21.75天×56天=7771元。原告主張護(hù)理費6720元,是對自己權(quán)利的處分,本院予以認(rèn)可。7.誤工費。根據(jù)人身損害賠償解釋第二十條“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算”規(guī)定,原告住院56天,醫(yī)囑休息3個月,誤工天數(shù)共為4個月又26天。原告未提供近三年的平均收入,應(yīng)參照2017年度四川省批發(fā)和零售業(yè)平均工資46287元計算其誤工費。誤工費為46287元/年÷12月×4月+46287元÷12月÷21.75天×20天(26天-3周共6天的休息日)=18975.9元。對超出該金額的訴訟主張,本院不予支持。8.交通費。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第二十二條“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!币?guī)定,本案中,原告未提供相應(yīng)交通費票據(jù),被告人保財險公司認(rèn)可200元交通費,本院予以確認(rèn)。9.鑒定費。根據(jù)《中華人民共和國保險法》(以下簡稱“保險法”)第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)”規(guī)定,傷殘等級鑒定費是為了確定原告損失程度所產(chǎn)生的必要費用,對原告支出的鑒定費1200元,本院予以確認(rèn)。綜上,原告因交通事故產(chǎn)生的損失為:醫(yī)療費20099.29元、住院伙食補(bǔ)助費1400元、殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費)為67000元、精神損害撫慰金3000元、護(hù)理費6720元、誤工費18975.9元、交通費200元、鑒定費1200元,合計118595.19元。二、關(guān)于原告的損失如何分擔(dān)的問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解釋》(以下簡稱“交通事故賠償司法解釋”)第十六條“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!币?guī)定,本案中,陳小某駕駛的川11-×××××號大中型拖拉機(jī)在人保財險內(nèi)江分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,依據(jù)前述司法解釋的規(guī)定,本案的賠償順序為:(一)交強(qiáng)險的賠償責(zé)任。1.交強(qiáng)險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)獲得的賠償。此次交通事故造成原告的醫(yī)療費用為20099.29元、住院伙食補(bǔ)助費1400元,合計21499.29元,人保財險內(nèi)江公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費1萬元。2.交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)獲得的賠償。原告的總損失,扣除醫(yī)療費項下的損失21499.29元后,尚有殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費)為67000元、精神損害撫慰金3000元、護(hù)理費6720元、誤工費18975.9元、交通費200元、鑒定費1200元,共計97095.9元未獲得賠償,以上損失屬于交強(qiáng)險死亡傷殘賠償項下賠償?shù)捻椖?,人保財險內(nèi)江分公司應(yīng)在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以全額賠償。綜上,人保財險內(nèi)江分公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告10000元+97095.9元=107095.9元。3.農(nóng)業(yè)部《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第七條規(guī)定:“拖拉機(jī)駕駛?cè)藴?zhǔn)予駕駛的機(jī)型分為:(一)大中型拖拉機(jī)(發(fā)動機(jī)功率在14.7千瓦以上),駕駛證準(zhǔn)駕機(jī)型代號為“G”;(二)小型方向盤式拖拉機(jī)(發(fā)動機(jī)功率不足14.7千瓦),駕駛證準(zhǔn)駕駛機(jī)型代號為“H”;(三)手扶式拖拉機(jī),駕駛證準(zhǔn)駕機(jī)型代號為“K”?!钡诎藯l規(guī)定:“持有準(zhǔn)駕大中型拖拉機(jī)駕駛證的,準(zhǔn)許駕駛大中型拖拉機(jī)、小型方向盤式拖拉機(jī);持有準(zhǔn)駕小型方向盤式拖拉機(jī)駕駛證的,只準(zhǔn)駕駛小型方向盤式拖拉機(jī);持有準(zhǔn)駕手扶式拖拉機(jī)駕駛證的,只準(zhǔn)許駕駛手扶式拖拉機(jī)。”本案中,陳小某持有代號為“H”小型方向盤式拖拉機(jī)駕駛證,只準(zhǔn)駕駛小型方向盤式拖拉機(jī),卻駕駛大中型拖拉機(jī),違反了《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第八條規(guī)定,陳小某的行為屬于未取得相應(yīng)駕駛資格的行為。根據(jù)交通事故賠償司法解釋第十八條“有下列情形之一導(dǎo)致第三人人身損害,當(dāng)事人請求保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應(yīng)予支持:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的;……保險公司在賠償范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。追償權(quán)的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算?!钡囊?guī)定,原告有權(quán)向人保財險內(nèi)江分公司要求在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,人保財險內(nèi)江分公司向原告實際賠償后享有對侵權(quán)人追償?shù)臋?quán)利。(二)商業(yè)三者險的賠償責(zé)任。原告的醫(yī)療費項下總額為21499.29元,扣除交強(qiáng)險醫(yī)療費限額應(yīng)賠償?shù)?萬元后,還有11499.29元未獲賠償。該起交通事故原告負(fù)次要責(zé)任,陳小某負(fù)主要責(zé)任,本院確定原告對超出交強(qiáng)險的損失承擔(dān)30%,陳小某對超出交強(qiáng)險的損失承擔(dān)70%。因此,陳小某應(yīng)承擔(dān)超出交強(qiáng)險部分的損失金額為11499.29元×70%=8049.5元。陳小某為其駕駛的肇事車輛向人保財險內(nèi)江分公司投保了保額為10萬元的商業(yè)三者險和不計免賠率。人保財險內(nèi)江分公司提出根據(jù)商業(yè)險保險條款規(guī)定,被告未取得相應(yīng)駕駛資格,商業(yè)險拒賠。保險法第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”本案中,人保財險內(nèi)江分公司不能證明其已將商業(yè)險保險條款提供給陳小某并作提示或明確說明,因此,免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,人保財險內(nèi)江分公司應(yīng)在商業(yè)險范圍內(nèi)向原告賠償8049.5元。綜上所述,人保財險內(nèi)江分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)向原告賠償107095.9元、在商業(yè)三者險限額內(nèi)向原告賠償8049.5元,合計115145.4元。為減少當(dāng)事人訴累,節(jié)約訴訟資源,應(yīng)當(dāng)事人的請求,本院對陳小某和人保財險內(nèi)江分公司預(yù)先賠償?shù)馁M用,一并處理。人保財險內(nèi)江分公司為原告墊付了1萬元醫(yī)療費,該款應(yīng)當(dāng)在賠償款中直接扣除。因陳小某未取得相應(yīng)駕駛資格,在交強(qiáng)險限額內(nèi)保險公司系為陳小某代賠,陳小某已經(jīng)賠付給原告的13000元,應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險賠償金額內(nèi)直接扣除,由陳小某負(fù)擔(dān),而不應(yīng)當(dāng)由保險公司返還給陳小某后再行追償??鄢鲜鰞晒P款項后,最終人保財險內(nèi)江分公司還應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告84095.9元(交強(qiáng)險應(yīng)賠償?shù)目傤~107095.9元-墊付的醫(yī)療費1萬元-陳小某已賠償?shù)?3000元),在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告8049.5元,兩項合計92145.4元。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)、第十八條,參照《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第七條、第八條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告朱某某賠償92145.4元;二、駁回原告朱某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依法按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費942元,減半收取計471元,由原告朱某某負(fù)擔(dān)70元、被告陳小某負(fù)擔(dān)401元;鑒定費5800元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司內(nèi)江市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

審判員  鄢新民

書記員:徐清琳

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