原告朱春花,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū),住湖北省宜昌市。
委托代理人韓兵,宜昌市西陵區(qū)問(wèn)鼎法律服務(wù)所法律工作者,特別授權(quán)代理。
被告鄧某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,宜昌市魚(yú)豆吉餐館員工,戶籍地湖北省秭歸縣,現(xiàn)暫住宜昌市。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遠(yuǎn)安支公司,住所地湖北省宜昌市遠(yuǎn)安縣鳴鳳鎮(zhèn)鳴鳳大道21號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼88276851-2。
代表人王志波,系該公司經(jīng)理。
委托代理人陳川川,湖北三峽律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
委托代理人郭飛,湖北三峽律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
原告朱春花與被告鄧某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遠(yuǎn)安支公司(以下簡(jiǎn)稱“中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月7日受理,依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員馬麗獨(dú)任審判,于2016年5月23日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱春花及其委托代理人韓兵,被告鄧某,被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司的委托代理人郭飛到庭參加訴訟。庭審后,雙方當(dāng)事人申請(qǐng)庭外和解期限,未能達(dá)成一致。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年11月8日10時(shí)40分,被告鄧某駕駛鄂E×××××號(hào)轎車行駛至宜昌市沿江大道江臨天下路段前與正在行走的原告朱春花發(fā)生碰撞,造成原告朱春花受傷的道路交通事故。經(jīng)宜昌市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定:鄧某負(fù)本次事故的全部責(zé)任,朱春花無(wú)責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告朱春花當(dāng)即被送往宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療30天,診斷為“1、胸12椎體骨折;2、腰4椎體不穩(wěn),胸腰椎骨質(zhì)增生;3、××;4、重度骨質(zhì)疏松癥”。于2015年12月8日出院,出院醫(yī)囑“⒈出院后繼續(xù)康復(fù)、促進(jìn)骨折愈合、降血壓等治療;⒉腰圍輔助下適當(dāng)功能鍛煉,勿負(fù)重;定期復(fù)查,不適隨診;⒊一月后來(lái)院復(fù)診,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理,全休3月?!痹诖似陂g共發(fā)生門診和住院醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)48306.64元,其中被告鄧某支付15301.14元,被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司支付5000元,原告自行支付28005.50元。原告出院后于2016年1月14日前往宜昌市中心人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,支付放射費(fèi)118.90元。原告住院期間,被告鄧某為其聘請(qǐng)護(hù)工一名對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,共支付住院期間護(hù)理費(fèi)3100元。2016年3月7日,原告朱春花委托宜昌三峽司法鑒定中心對(duì)其傷殘等級(jí)進(jìn)行了鑒定,鑒定意見(jiàn)為:朱春花胸12椎體壓縮大于1/3以上的傷殘程度評(píng)定為X級(jí)。鑒定費(fèi)800元被告鄧某已支付。同時(shí)查明,原告朱春花系湖北省襄樊市襄陽(yáng)區(qū)雙溝鎮(zhèn)東王崗村農(nóng)業(yè)家庭戶口,其于2011年12月起至今居住于湖北省宜昌市西陵區(qū)城東大道22號(hào)1棟140室。
最后查明,被告鄧某駕駛的鄂E×××××號(hào)轎車系鄧某本人所有。該車在被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠,交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額為死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元,商業(yè)第三者責(zé)任限額300000元,保險(xiǎn)期限均為2014年11月9日0時(shí)起至2015年11月8日24時(shí)止。該車原投保人為趙水明,該投保人于2014年11月4日在被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司提供的機(jī)動(dòng)車車輛保險(xiǎn)投保單附件(特別約定內(nèi)容)及客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(shū)(車險(xiǎn))的投保人欄處簽字,因車輛所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給了被告鄧某,故于2015年8月28日該車投保人、被保險(xiǎn)人變更為被告鄧某。
上述事實(shí),有原告的陳述,被告的答辯,原告提交的原告本人戶口簿復(fù)印件、宜昌市公安局居住證復(fù)印件,被告鄧某駕駛證、車輛行駛證復(fù)印件,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、商業(yè)險(xiǎn)保單原件,變更批單復(fù)印件,道路交通事故認(rèn)定書(shū)原件,宜昌市中心人民醫(yī)院門診病歷、出院記錄、診斷證明復(fù)印件、住院醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)表、住院收費(fèi)票據(jù)、門診收費(fèi)票據(jù),宜昌市點(diǎn)軍區(qū)姐妹家政服務(wù)部護(hù)理協(xié)議書(shū)、護(hù)理費(fèi)收據(jù),宜昌三峽司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票,被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司提交的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、商業(yè)險(xiǎn)保單復(fù)印件,投保單(正本)復(fù)印件,機(jī)動(dòng)車車輛保險(xiǎn)投保單附件(特別約定內(nèi)容)及客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(shū)(車險(xiǎn))復(fù)印件,保險(xiǎn)批單(副本)復(fù)印件,以及本案的庭審筆錄在卷佐證,足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為:一、公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。被告鄧某駕駛車輛將正在行走的原告朱春花撞傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,鄧某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,原告朱春花無(wú)責(zé)任,該認(rèn)定有充分的事實(shí)和法律依據(jù),本院予以確認(rèn),該認(rèn)定可以作為本案認(rèn)定被告鄧某承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)。
二、被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司系事故車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,涉案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),其應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告予以賠償。關(guān)于被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司主張?jiān)孀≡浩陂g的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)按國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)非醫(yī)保用藥的標(biāo)準(zhǔn)核減9388.24元,本院認(rèn)為,商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同中超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用不予賠償?shù)募s定,為《保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款”,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行解釋、提示和明確說(shuō)明義務(wù)。被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司雖對(duì)肇事車輛的原投保人履行了告知義務(wù),但被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司未能提交其向變更后的投保人鄧某已就免責(zé)條款和除外責(zé)任向投保人作出提示和明確說(shuō)明的證據(jù),因此該條款不產(chǎn)生效力。故對(duì)被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司要求醫(yī)藥費(fèi)核減的主張,本院不予支持。
三、關(guān)于賠償范圍和數(shù)額,本院結(jié)合當(dāng)事人提交的證據(jù)和質(zhì)證意見(jiàn),依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,本院依法確認(rèn)如下:⑴醫(yī)療費(fèi)48425.54元。⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元(50元/天×30天)。⑶營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元(30元/天×30天)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)準(zhǔn)照醫(yī)囑,參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)酌情按30元/天計(jì)算原告住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。⑷護(hù)理費(fèi)7822元(3100元+28729元/年÷365天×60天)。原告住院期間的護(hù)理費(fèi)以實(shí)際支出為準(zhǔn)即3100元,因其提交的出院記錄中載明“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理,全休3月”,故按照2015年居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)酌情支持其出院后病休兩個(gè)月的護(hù)理費(fèi)。⑸殘疾賠償金43281.60元(27051元/年×16年×10%)。原告雖系農(nóng)業(yè)家庭戶口,但其自2011年12月起長(zhǎng)期居住于宜昌城區(qū),故其殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。⑹交通費(fèi)酌情支持300元。⑺精神撫慰金根據(jù)原告的傷殘等級(jí)酌情支持2000元。⑻鑒定費(fèi)800元。以上合計(jì)105029.14元。關(guān)于原告主張的誤工費(fèi),其未提供任何證據(jù)予以證實(shí),本院不予支持。
四、被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額(10000元)項(xiàng)下賠償原告朱春花醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額(110000元)項(xiàng)下賠償原告朱春花護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)53403.60元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額外的損失40825.54元,由被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)(300000元)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒定費(fèi)800元由被告鄧某承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司應(yīng)賠償原告朱春花損失共計(jì)104229.14元,已支付的5000元予以抵扣。因被告鄧某前期已支付醫(yī)療費(fèi)15301.14、護(hù)費(fèi)3100元及鑒定費(fèi)800元,合計(jì)19201.14元,扣除被告鄧某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)800元后,被告中財(cái)保遠(yuǎn)安支公司在支付賠償款應(yīng)直接支付給被告鄧某18401.14元,剩余款項(xiàng)80828元支付給原告朱春花。
依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條第二款、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遠(yuǎn)安支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告朱春花損失80828元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遠(yuǎn)安支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向被告鄧某支付墊付款18401.14元。
三、被告鄧某賠償原告朱春花鑒定費(fèi)800元(已支付)。
四、駁回原告朱春花的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)490元(已減半收?。?,由被告鄧某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 馬 麗
書(shū)記員:稅夢(mèng)寧
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