原告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省慈溪市。
委托訴訟代理人:孫鶴,上海上華律師事務(wù)所律師。
被告:俞某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省啟東市。
委托訴訟代理人:黃健榮(系被告俞某某的表哥),住江蘇省啟東市。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司,住所地江蘇省啟東市。
負(fù)責(zé)人:陸建華,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陶楊,江蘇華庭律師事務(wù)所律師。
原告朱某某與被告俞某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司(以下至判決主文之前簡(jiǎn)稱人壽公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年9月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某某的委托訴訟代理人孫鶴,被告俞某某的委托訴訟代理人黃健榮,被告人壽公司的委托訴訟代理人陶楊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告方賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣61,386.79元(已扣伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)220元(20元/天×11天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,000元(40元/天×50天)、護(hù)理費(fèi)3,800元(560元+240元+60元/天×40天)、誤工費(fèi)12,100元(2,420元/月×5月)、殘疾賠償金125,192元(62,596元/年×20年×0.1)、精神損害撫慰金5,000元、輔助器具費(fèi)245元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)4,000元。以上損失由被告人壽公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行理賠,超出部分或者不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的由被告俞某某承擔(dān)賠償責(zé)任;2、本案訴訟費(fèi)依法由被告方承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年9月18日21時(shí)50分許,被告俞某某駕駛牌號(hào)為蘇FLXXXX小型普通客車行駛至上海市浦東新區(qū)永泰路出靈巖南路東約80米處調(diào)頭時(shí),適遇案外人張某某駕駛電動(dòng)自行車載原告行駛至此。兩車遂發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告俞某某承擔(dān)全部責(zé)任。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告訴至法院。審理中,原告對(duì)被告人壽公司墊付的費(fèi)用無異議,對(duì)被告俞某某墊付的現(xiàn)金5,000元無異議,對(duì)被告俞某某墊付的醫(yī)療費(fèi)以票據(jù)金額為準(zhǔn),并同意在本案中一并處理。
被告俞某某辯稱,其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1,714元和現(xiàn)金5,000元,請(qǐng)求在本案中一并處理。
被告人壽公司辯稱,其對(duì)事故經(jīng)過無異議,對(duì)責(zé)任認(rèn)定有異議。原告事發(fā)時(shí)系乘坐電動(dòng)自行車,但根據(jù)行政法規(guī)的規(guī)定,電動(dòng)自行車不可載客,故被告俞某某最多只承擔(dān)主要責(zé)任。其對(duì)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)重新鑒定。肇事車輛在被告人壽公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)100萬元,含不計(jì)免賠,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。醫(yī)療費(fèi),對(duì)金額無異議,要求扣除自費(fèi)用藥和10%的非醫(yī)保用藥。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可。營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可30元/天,計(jì)算50天。護(hù)理費(fèi),認(rèn)可40元/天,計(jì)算50天。誤工費(fèi),沒有證據(jù)材料,故不予認(rèn)可。殘疾賠償金,對(duì)計(jì)算年限無異議,認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)。精神損害撫慰金,不予認(rèn)可。輔助器具費(fèi),不予認(rèn)可。交通費(fèi),認(rèn)可200元。物損費(fèi),不予認(rèn)可。鑒定費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。另外,被告人壽公司墊付1萬元,請(qǐng)求在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年9月18日21時(shí)50分,被告俞某某駕駛牌號(hào)為蘇FLXXXX的車輛行駛至上海市浦東新區(qū)永泰路出靈巖南路東約80米,適遇案外人張某某駕駛電動(dòng)自行車載原告行駛至此。因被告俞某某調(diào)頭,導(dǎo)致兩車相撞,造成原告受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定俞某某承擔(dān)全部責(zé)任,張某某無責(zé)任。該認(rèn)定書調(diào)解結(jié)果處載明:乙車乘車人人傷送醫(yī),傷者姓名為朱某某。事發(fā)后,原告立即被送往上海市東方醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)62,190.79元(已扣伙食費(fèi)、含被告俞某某墊付的804元)、輔助器具費(fèi)(醫(yī)用助行器)245元、住院期間護(hù)理費(fèi)800元。2018年1月22日,上海市東方醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:被鑒定人朱某某因車禍致右外踝骨折手術(shù)后3月余,現(xiàn)仍不能行走,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限。經(jīng)測(cè)右踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,已構(gòu)成人體損傷致殘XXX傷殘。酌情給予休息期150日,營(yíng)養(yǎng)期50日,護(hù)理期50日(含取內(nèi)固定物所需時(shí)間)。原告為此花費(fèi)鑒定費(fèi)2,850元。
原告系浙江省家庭戶居民。本案肇事車輛即牌號(hào)為蘇FLXXXX車輛在被告人壽公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(賠償限額1,000,000元),并投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)。本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告為本案訴訟聘請(qǐng)律師,花費(fèi)律師費(fèi)4,000元。
審理中,被告人壽公司申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期進(jìn)行重新鑒定。其理由為:第一,原鑒定系原告單方委托,程序不合法。第二,傷殘鑒定程序和結(jié)果存在不合理性,原告內(nèi)固定未取出,不宜在此時(shí)進(jìn)行鑒定。第三,三期超過原告?zhèn)樗鶓?yīng)給予的標(biāo)準(zhǔn)。本院經(jīng)審核后認(rèn)為,被告人壽公司申請(qǐng)重新鑒定的理由均無相關(guān)依據(jù)予以支撐,故對(duì)于該申請(qǐng),本院不予準(zhǔn)許。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告俞某某承擔(dān)全部責(zé)任,案外人張某某無責(zé)任。被告人壽公司雖對(duì)責(zé)任認(rèn)定有異議,但未提供依據(jù),故本院對(duì)該異議不予采納。本案肇事車輛在被告人壽公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)限額為100萬元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。因此,對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告人壽公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍及限額內(nèi)先行賠付;其余損失由被告人壽公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;未列入商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由被告俞某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于鑒定結(jié)論,被告人壽公司雖有異議,但未提供依據(jù)予以佐證,故本院對(duì)該異議不予采納。
關(guān)于原告的各項(xiàng)損失,本院作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)。被告人壽公司對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)金額61,386.79元無異議,本院予以確認(rèn)。另被告俞某某為本次事故墊付的醫(yī)療費(fèi)中,為原告墊付醫(yī)療費(fèi)804元應(yīng)屬原告的醫(yī)療費(fèi)損失,另墊付的927元系案外人張某某的醫(yī)療費(fèi),不應(yīng)計(jì)入原告的醫(yī)療費(fèi)損失。因此,原告的醫(yī)療費(fèi)損失總額應(yīng)為62,190.79元。被告人壽公司主張扣除非醫(yī)保和自費(fèi)部分的費(fèi)用,但未提供依據(jù),故本院對(duì)此不予采納。綜上,本院依法確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)損失為62,190.79元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。本院確定為20元/天,計(jì)算11天,合計(jì)220元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。本院酌情認(rèn)定為30元/天,計(jì)算50天,合計(jì)1,500元。4、護(hù)理費(fèi)。對(duì)于住院期間的護(hù)理費(fèi),原告主張護(hù)理10天,每日支出護(hù)理費(fèi)80元,且有票據(jù)為憑,故本院對(duì)該期間的護(hù)理費(fèi)800元予以支持。對(duì)于住院期間以外(40天)的護(hù)理費(fèi),本院酌情認(rèn)定為40元/天,計(jì)算40天,合計(jì)1,600元。以上兩段期間的護(hù)理費(fèi)合計(jì)2,400元。5、誤工費(fèi)。原告主張以上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)即2,420元/月作為其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并無不當(dāng),本院予以支持。結(jié)合司法鑒定結(jié)論確定的休息期5個(gè)月,本院依法確認(rèn)原告的誤工費(fèi)為12,100元。6、殘疾賠償金。原告系浙江省家庭戶居民,但現(xiàn)其既未提供證據(jù)證明其在戶別改制之前系非農(nóng)戶籍居民,也未提供證據(jù)證明其于事發(fā)前在上海市城鎮(zhèn)地區(qū)居住滿一年,故其殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用上海市農(nóng)村地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)即27,825元/年。結(jié)合其年齡和傷殘等級(jí),本院依法確認(rèn)其殘疾賠償金為55,650元。7、精神損害撫慰金。本院確定為5,000元。8、輔助器具費(fèi)。根據(jù)原告?zhèn)?,其購買醫(yī)用助行器用于恢復(fù)傷勢(shì),屬合理,且有票據(jù)為憑,故本院酌情對(duì)其主張的輔助器具費(fèi)245元予以支持。9、交通費(fèi)。本院酌定為300元。10、衣物損失費(fèi)。本院酌定為300元。11、鑒定費(fèi)。該項(xiàng)費(fèi)用即2,850元系原告主張權(quán)利救濟(jì)支出的必要費(fèi)用,且有票據(jù)為憑,故本院依法予以支持。被告人壽公司雖抗辯稱該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,但依據(jù)不足,故本院對(duì)該抗辯意見不予采納。12、律師費(fèi)。原告的該項(xiàng)損失系主張權(quán)利救濟(jì)支出的費(fèi)用,且其主張的4,000元屬合理,本院酌情予以支持。另外,原告對(duì)被告俞某某墊付的現(xiàn)金5,000元、醫(yī)療費(fèi)787元以及被告人壽公司墊付的1萬元予以確認(rèn),并請(qǐng)求在本案中一并處理,為避免訟累,本院予以一并處理。至于被告俞某某主張墊付的醫(yī)療費(fèi)927元,系案外人張某某的醫(yī)療費(fèi),故該墊付費(fèi)用在本案中不予處理,被告俞某某可通過其他法律途徑處理。另外,本案中雖反映出案外人有醫(yī)療費(fèi)損失,但鑒于事故責(zé)任以及商業(yè)險(xiǎn)額度,將交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額全部用于原告理賠,并不影響案外人利益,故交強(qiáng)險(xiǎn)限額在本案中處理完畢。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條的規(guī)定判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告朱某某醫(yī)療費(fèi)62,190.79元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)220元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,500元、護(hù)理費(fèi)2,400元、誤工費(fèi)12,100元、殘疾賠償金55,650元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)300元、輔助器具費(fèi)245元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,850元,合計(jì)142,755.79元;
二、被告俞某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告朱某某律師費(fèi)4,000元;
三、原告朱某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司墊付款10,000元;
四、原告朱某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告俞某某墊付款6,714元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,546元,減半收取計(jì)2,273元,由原告朱某某負(fù)擔(dān)646.50元,被告俞某某負(fù)擔(dān)1,626.50元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:閔??純
書記員:勵(lì)希彥
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