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朱某某與江蘇三江水泥制造有限公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。委托訴訟代理人:陳軍,江蘇大橋律師事務(wù)所律師。被告:江蘇三江水泥制造有限公司,統(tǒng)一社會信用代碼91321282703992982E,住所地靖江市東興鎮(zhèn)上六圩港西側(cè)。法定代表人:嚴(yán)俊,董事長。委托訴訟代理人:林剛,上海市震旦律師事務(wù)所律師。被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市中心支公司,住所地淮安市健康東路55號創(chuàng)業(yè)大廈。負(fù)責(zé)人:呂春波,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:秦嶺,江蘇天淮律師事務(wù)所律師。

原告朱某某與被告江蘇三江水泥制造有限公司(以下簡稱三江公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市中心支公司(以下簡稱人保公司)為機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年11月13日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告朱某某及其委托訴訟代理人陳軍,被告三江公司委托訴訟代理人林剛,被告人保公司委托訴訟代理人秦嶺到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告朱某某向本院提出訴訟請求:要求被告共同賠償原告因交通事故造成的損失:醫(yī)療費22,257.91元(已扣除伙食費1,452元、護工費4,145元),伙食補助費2,150元(43天*50元/天),營養(yǎng)費6,000元(120天*50元/天),住院期間護理費2,645+1,500=4,145元,護理費10,800元(90天*120元/天),殘疾賠償金95,968.4元(43,622*20*0.11,精神損害撫慰金10,000元,誤工費18,900元(7個月*2,700元/月),被扶養(yǎng)人生活費8,586.6元(15,612*0.11*5/2*2),鑒定費2,190元,交通費500元,修車費2,200元,合計183,697.91元。事實和理由:2017年4月24日18時25分許,原告朱某某駕駛的電動車沿上六村薛家圩圩前水泥路由西向東行駛至靖江市東興鎮(zhèn)東興大道與上六村薛家圩水泥路左轉(zhuǎn)彎時,該車前部與盧建忠持A2E型駕駛證駕駛的車牌號為蘇M×××××號重型罐式貨車右前部相撞,致原告受傷,車輛受損。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,盧建忠、原告朱某某對事故負(fù)同等責(zé)任。另,車牌號為蘇M×××××號重型罐式貨車所有人為被告三江公司,在被告人保公司投保了交強險和商業(yè)險。被告三江公司辯稱:對原告所述的事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛系我公司所有,我司為肇事車輛的投保情況均無異議。肇事車輛是由我司駕駛員盧建忠駕駛的,盧建忠駕駛車輛系職務(wù)行為,我司同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。我司為原告墊付的8000元,要求在本案中一并處理。被告人保公司辯稱:對事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定、肇事車輛在我司投保了交強險和商業(yè)險(保險限額為100萬,附加不計免賠)、事故發(fā)生在保險有效期內(nèi)無異議。事故發(fā)生后,我司已為原告墊付醫(yī)療費1萬元,對原告主張的醫(yī)療費我司要求扣除10%的非醫(yī)保用藥。因涉案駕駛員駕駛營業(yè)性車輛無從業(yè)資格證,根據(jù)三責(zé)險條款約定,對于原告超出交強險部分的損失,我司不予賠償。經(jīng)審理查明:2017年4月24日18時25分許,原告朱某某駕駛的電動車沿上六村薛家圩圩前水泥路由西向東行駛至靖江市東興鎮(zhèn)東興大道與上六村薛家圩水泥路左轉(zhuǎn)彎時,該車前部與盧建忠持A2E型駕駛證駕駛的車牌號為蘇M×××××號重型罐式貨車右前部相撞,致原告受傷,車輛受損。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告及盧建忠對事故負(fù)同等責(zé)任。另,車牌號為蘇M×××××重型罐式貨車所有人為被告三江公司,在被告人保公司投保了交強險和商業(yè)險(保險限額為100萬元,附加不計免賠),事故發(fā)生在保險期內(nèi)。審理中,根據(jù)原告申請,本院委托泰州市第二人民醫(yī)院,對原告的傷情進行了司法鑒定,該所于2018年1月16出具的鑒定意見為:原告因交通事故致全身多發(fā)性損傷,其左足功能喪失達(dá)十級傷殘,右膝關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)十級傷殘,其誤工期為210天,護理期為90天,營養(yǎng)期為120天。被告人保公司分別向本院提交了機動車保險投保單、特種車保險條款各一份,其中投保單最后一欄投保人聲明載有:“本人確認(rèn)投保單已附投保險種對應(yīng)的保險條款,并且保險人已將保險條款的內(nèi)容,尤其是免除保險人責(zé)任、投保人及被保險人義務(wù)、賠償處理的條款的內(nèi)容和法律后果,向本人進行了明確說明”等內(nèi)容。特種車保險條款第十條內(nèi)容為:“下列情況下,不論任何原因造成被保險機動車的損失或第三者的損害賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償”,該條第一款第七項第六目的內(nèi)容為:“依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門的有關(guān)規(guī)定,不允許駕駛被保險機動車的其他情況下駕車”。另查明,案涉事故發(fā)生后,被告三江公司墊付原告8,000元,被告人保公司墊付原告10,000元。原告之父朱留章、其母馮春英婚生二子,分別為朱某某、朱建明。朱留章、馮春英現(xiàn)均已年滿75周歲,且無生活來源。以上事實由到庭當(dāng)事人的庭審陳述及原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、泰州市第二人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書、靖江市人民醫(yī)院門診病歷、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、車輛維修發(fā)票、靖江市社會保險管理中心社會保險征繳處出具的證明、靖江市公安局常住人口登記卡復(fù)印件、靖江市東興鎮(zhèn)合興村村民委員會出具的證明、生活護理雇傭協(xié)議以及被告人保公司提供的機動車保險投保單、特種車保險條款等證據(jù)在卷佐證,本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,公民的人身健康權(quán)受法律保護,他人由于過錯侵犯公民人身的,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分再由保險公司在商業(yè)三責(zé)險范圍內(nèi)按責(zé)賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人按責(zé)予以賠償。本案肇事車輛在被告人保公司投保了交強險和商業(yè)險,故原告的損失應(yīng)由被告人保公司在交強險、商業(yè)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)事故責(zé)任兼顧事故雙方所駕交通工具類別,本院確定超出交強險部分的損失由被告人保公司承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,原告自負(fù)40%。對于被告人保公司提出因涉案駕駛員無從業(yè)資格證駕駛營運車輛根據(jù)商業(yè)三責(zé)險條款約定,對原告超出交強險部分的損失不予賠償?shù)目罐q主張,首先,人保公司提供的保險條款中關(guān)于免除保險責(zé)任的約定,未在投保單上作出足以引起投保人注意的提示;其次,案涉駕駛員持有A2E機動車駕駛證,表明其具有駕駛肇事車輛的資格,人保公司未提供證據(jù)證明無從業(yè)資格證即顯著增加了承保車輛運行的危險程度;第三,保險公司與投保人訂立的商業(yè)三責(zé)險合同采用的是格式條款,該條款中關(guān)于依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門的有關(guān)規(guī)定,不允許駕駛被保險機動車的其他情形下駕車,即可免除保險人在商業(yè)三責(zé)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的規(guī)定,系免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)并加重投保人、被保險人責(zé)任的免責(zé)條款,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無效。此外,上述格式條款中并未明確若無從業(yè)資格證即可免責(zé),從而使當(dāng)事人對免責(zé)事由的理解產(chǎn)生分歧,根據(jù)法律規(guī)定,對格式條款有兩種以上理解的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。綜上,被告人保公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)三責(zé)險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其對此所作的抗辯主張,本院不予采納。關(guān)于原告的損失,結(jié)合雙方的質(zhì)證意見,本院經(jīng)審核后確定如下:1、醫(yī)療費。人保公司要求扣除10%的非醫(yī)保,因其未能提供證據(jù)證明原告哪些用藥系非醫(yī)保用藥以及此類非醫(yī)保用藥在國內(nèi)可有其他藥品替代,即非醫(yī)保用藥與替代藥品的差價等事實,故對被告人保公司的上述主張,本院不予采納。本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費為22,257.91元。2、住院伙食補助費。按20元每天計算43天為860元。3、營養(yǎng)費。按20元每天計算120天為2,400元。4、護理費。雙方對原告住院期間支付的護理費4,145元無異議,本院予以確認(rèn)。對原告出院后的護理費,結(jié)合原告?zhèn)?、實際護理情況以及本地同級別護工人員的工資標(biāo)準(zhǔn),本院確認(rèn)按100元每天計算47天計4,700元。5、殘疾賠償金。雙方當(dāng)事人對原告主張的殘疾賠償金為95,968.40元無異議,本院予以確認(rèn)。6、精神損害撫慰金。原告因本起事故受傷定殘,精神遭受一定痛苦,本院結(jié)合原告的傷殘等級、本地經(jīng)濟水平、雙方過錯程度等因素,酌情確定原告的精神損害撫慰金為3,500元。7、誤工費。根據(jù)原告提供的工資卡流水賬戶明細(xì)能夠證明原告事故發(fā)生前的工資標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見,本院確定原告的誤工費為13,049元(按2,500元每月計算7個月,扣除誤工期內(nèi)原告單位發(fā)放的工資4,451元)。8、被扶養(yǎng)人生活費。根據(jù)原告提供的其父母生育情況及經(jīng)濟能力的證明,結(jié)合其父母的年齡,本院確定被扶養(yǎng)人的生活費為8,586.6元。9、交通費。原告因本起事故受傷需要治療,產(chǎn)生了一定的交通費用,本院酌定為300元。10、車輛修理費。雙方對原告主張的修理費無異議,本院確認(rèn)此項費用為2,200元。綜上本院認(rèn)定原告各項損失為157,966.91元。上述損失由被告人保公司在交強險限額內(nèi)賠償122,000元,在商業(yè)險三責(zé)險限額內(nèi)賠償21,580.15元。被告三江公司已墊付原告8,000元,在扣除其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的訴訟費后尚有余額,為避免訟累該款由保險公司從支付原告的賠償款中扣減返還給三江公司。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十條、第四十一條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款,《最高人民法院<關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司淮安市中心支公司于判決生效后10日內(nèi)給付原告朱某某賠償款127,745.15元(已扣除人保公司墊付原告的10,000元,三江公司墊付原告的8,000元,含人保公司返還三江公司2,165元在內(nèi)即三江公司負(fù)擔(dān)的訴訟費和鑒定費部分),返還被告江蘇三江水泥制造有限公司5,835元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1,418元、鑒定費2,190元元,合計3,608元,由原告負(fù)擔(dān)1,443元,被告三江公司負(fù)擔(dān)2,165元(原告已繳納,從人保公司返還三江公司的款項中直接扣除支付原告)如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀正本,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。

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