原告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:石宗仿,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
被告:趙焜,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:趙振林(趙焜之父),住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:潘宏德,上海市東海律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市。
負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:舒欣。
原告朱某某與被告趙焜、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月26日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱某某的委托訴訟代理人石宗仿、被告趙焜的委托訴訟代理人趙振林、潘宏德、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人舒欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告的醫(yī)療費(fèi)111,766元(已扣除伙食費(fèi))、護(hù)理費(fèi)8,400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)8,400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)670元、誤工費(fèi)48,000元、殘疾賠償金60,750元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)1,950元、衣物損1,000元、交通費(fèi)3,000元、殘疾輔助器具費(fèi)196元由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償,超過(guò)部分由原告自己承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年1月20日7時(shí)40分許,被告趙焜駕駛車牌號(hào)為滬AJXXXX小型轎車行駛至上海市寶山區(qū)富錦路、錦偉路路口時(shí),與原告駕駛的燃油助力車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷及車輛受損。經(jīng)交警部門認(rèn)定,趙焜負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,休息期360日、營(yíng)養(yǎng)期180日、護(hù)理期180日。因賠償事宜至今無(wú)法達(dá)成一致意見,故起訴。
被告趙焜辯稱:對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定等沒(méi)有異議,由保險(xiǎn)公司依法理賠。原告主張的醫(yī)療費(fèi)中由趙焜墊付了醫(yī)藥費(fèi)57,114.48元,趙焜另外支付了搶救費(fèi)1,527.60元(包括拐杖費(fèi)196元)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定等沒(méi)有異議。事故車輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及30萬(wàn)元商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可111,766元,但要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食費(fèi)670元、誤工費(fèi)48,000元、護(hù)理費(fèi)8,400元、殘疾賠償金60,750元、殘疾輔助器具費(fèi)196元予以認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元,計(jì)6,300元;交通費(fèi)認(rèn)可300元;精神損失認(rèn)可5,000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;衣物損認(rèn)可200元;鑒定費(fèi)不同意承擔(dān)。重新鑒定費(fèi)4,500元是本公司支付的,要求在本案中一并處理。
原告圍繞訴請(qǐng)依法提供了行駛證、駕駛證、事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、銀行流水、勞務(wù)合同等證據(jù),被告趙焜提供了醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、拐杖發(fā)票、承諾書等證據(jù),雙方當(dāng)事人對(duì)相關(guān)證據(jù)均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2017年1月20日7時(shí)40分,在上海市寶山區(qū)富錦路、錦偉路路口,被告趙焜駕駛車牌號(hào)為滬AJXXXX小型轎車因遇人行橫道未減速慢行,與原告駕駛的燃油助力車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷及雙方車輛受損。經(jīng)交警部門認(rèn)定,趙焜負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。
二、車牌號(hào)為滬AJXXXX小型轎車的登記所有權(quán)人為案外人金某,該車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及30萬(wàn)元商業(yè)險(xiǎn)。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
三、原告受傷后,即被送往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(北部)治療,經(jīng)診斷為(左側(cè))股骨干骨折,當(dāng)日入住該醫(yī)院,于2017年2月10日出院。因(左)股骨骨折不連接,原告于2017年5月3日再次入住該醫(yī)院,于2017年5月4日出院。因左股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后鋼板斷裂,原告于2017年5月5日入住淮安市第一人民醫(yī)院治療,于2017年5月11日出院。因左側(cè)股骨干骨折骨不連內(nèi)固定取出手術(shù),原告于2018年12月20日再次入住該醫(yī)院,于2018年12月25日出院。治療期間,原告發(fā)生醫(yī)療費(fèi)除111,766元(已扣除伙食費(fèi))外,趙焜還支付了1,331.60元,合計(jì)113,097.60元,其中趙焜墊付款計(jì)58,446.08元。
四、原告?zhèn)榻?jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為,左股骨遠(yuǎn)段骨折,經(jīng)手術(shù)治療后,現(xiàn)遺留左膝關(guān)節(jié)功能喪失33%,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期360日、營(yíng)養(yǎng)期180日、護(hù)理期180日。原告支付鑒定費(fèi)1,950元。
因被告保險(xiǎn)公司對(duì)該鑒定結(jié)論提出異議,并申請(qǐng)重新鑒定,本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)榈冗M(jìn)行重新鑒定。該研究院對(duì)原告進(jìn)行重新鑒定后,于2019年8月15日出具鑒定意見書,鑒定意見為,原告左下肢交通傷,后遺左膝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成人體損傷XXX殘疾。損傷后共需休息330-360日,護(hù)理210日,營(yíng)養(yǎng)210日。被告保險(xiǎn)公司支付了鑒定費(fèi)4,500元。雙方當(dāng)事人對(duì)該鑒定結(jié)論均無(wú)異議。
五、被告趙焜出資196元為原告購(gòu)買了拐杖。
六、原告委托其父朱宗虎處理本次事故。2017年2月14日,朱宗虎簽署《承諾書》,承諾保險(xiǎn)公司理賠以外的費(fèi)用由原告自行承擔(dān)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任。本案事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告趙焜負(fù)全責(zé),因趙焜所駕車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故本案原告的合理?yè)p失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。不屬于保險(xiǎn)理賠部分,原告表示由其自行承擔(dān),不違反法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。
關(guān)于原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用,本院確認(rèn)如下:住院伙食費(fèi)670元、誤工費(fèi)48,000元、護(hù)理費(fèi)8,400元、殘疾賠償金60,750元、殘疾輔助器具費(fèi)196元、精神撫慰金5,000元,各方當(dāng)事人已協(xié)商一致,予以確認(rèn);醫(yī)療費(fèi)合計(jì)113,097.60元,當(dāng)事人對(duì)金額沒(méi)有異議,可予確認(rèn)。保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用,缺乏依據(jù),不予準(zhǔn)許;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告要求每天40元,屬合理范疇,可予準(zhǔn)許。該費(fèi)用可確認(rèn)為8,400元;交通費(fèi),原告主張金額缺乏依據(jù),本院難以準(zhǔn)許。考慮本案實(shí)際,本院酌情確定為500元;衣物損,原告主張金額缺乏依據(jù),本院難以準(zhǔn)許。被告保險(xiǎn)公司同意200元,尚屬合理,可予確認(rèn);鑒定費(fèi)1,950元,有鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票佐證,可予確認(rèn)。保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)囊庖姡挥璨杉{。原告以上損失合計(jì)247,163.60元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120,200元,在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償126,963.60元。被告趙焜墊付款項(xiàng)計(jì)58,642.08元,原告應(yīng)予返還,該款可由被告保險(xiǎn)公司在原告應(yīng)得賠償款中直接支付給被告趙焜。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi),在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告朱某某醫(yī)療費(fèi)等計(jì)120,200元(含精神損害撫慰金5,000元);
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告朱某某醫(yī)療費(fèi)等計(jì)126,963.60元;
三、原告朱某某于本判決生效之日起十日內(nèi),返還被告趙焜墊付款58,642.08元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取2,518元、鑒定費(fèi)4,500元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:金敏浩
書記員:茅海靈
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