原告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省靈某某。委托訴訟代理人:李金平,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省靈某某,系原告朱某某之妻。委托訴訟代理人:王永飛,河北東臨律師事務(wù)所律師。被告:河北省靈某某醫(yī)院,住所地河北省靈某某靈壽鎮(zhèn)城西南街**號。法定代表人:祁進亮,該院院長。委托訴訟代理人:吳雙全,河北冀人律師事務(wù)所律師。
原告朱某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告在整個診療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為,判令被告賠償原告損失212045.2元;2、訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由:2016年8月30日下午,原告因連續(xù)腹瀉三天到被告醫(yī)院門診看病,門診建議做腸鏡檢查,預(yù)約31日上午10時做腸鏡檢查。2016年8月31日上午10點半縣醫(yī)院為原告做腸鏡檢查。第一次下腸鏡下到40厘米時被迫停止。醫(yī)生讓原告換了體位,重新下腸鏡。第二次開始下腸鏡,原告疼痛難忍。醫(yī)生說下腸鏡就是這么疼,堅持一會兒,下到40、50厘米時被迫停止,下腸鏡后原告因疼痛難忍,下腸鏡的醫(yī)生讓原告去廁所排便,原告感覺疼痛難忍,檢查醫(yī)生去廁所問了原告情況,然后醫(yī)生和原告家屬攙扶原告到檢查病房小床上躺著,然后他們?nèi)フ伊藗€輪椅。檢查醫(yī)生推著原告去做了腹平片。醫(yī)生當(dāng)時說這次檢查沒有成功,腸鏡檢查費用就不收取了,為原告做的腹平片的費用也不收取了。腹平片結(jié)果還沒有出來,醫(yī)生就推著原告說讓原告去住院,原告家屬問他為什么住院,他說患者肚子里進氣了,然后醫(yī)生們主動為原告辦住院手續(xù)。醫(yī)生說做的是修補術(shù),結(jié)果是做了乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻、排便不暢,原告被迫于2016年9月26日至2016年10月10日轉(zhuǎn)入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療。當(dāng)時靈某某醫(yī)院戎醫(yī)生隨車陪護。2016年9月5日河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院病理會診檢查報告單認(rèn)為,原告沒有必要做乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù),靈某某醫(yī)院違反程序做手術(shù)是因為下腸鏡時導(dǎo)致原告腸子穿孔,被迫所為,具有醫(yī)療過錯。2016年10月10日出院后,原告仍感覺肚子疼痛,無法排便,遂于2016年10月13日至2016年11月22日在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療。2016年11月22日出院后癥狀仍沒好轉(zhuǎn),遂于2016年11月27日在靈某某縣醫(yī)院住院治療至今,現(xiàn)腹部仍感覺疼痛,仍需長期服藥治療。綜上所述,被告靈某某醫(yī)院在做腸鏡時違反操作規(guī)程,疏忽大意,導(dǎo)致原告腸子破裂,原告腸子破裂后,被告隱瞞實情,又為原告做了乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù),此次手術(shù)靈某某醫(yī)院存在過錯,導(dǎo)致手術(shù)失敗,出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻、無法排便等癥狀,原告被迫在多家醫(yī)院就醫(yī)治療。原告認(rèn)為,原告的損失系被告醫(yī)療過錯所致,應(yīng)由被告承擔(dān)全部賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,望判如所請,支持我方訴訟請求。被告河北省靈某某醫(yī)院辯稱,依原告申請并經(jīng)靈某某人民法院委托,北京盛唐司法鑒定所已出具司法鑒定意見書,被告認(rèn)可該鑒定意見。既然本案經(jīng)過了司法認(rèn)定,認(rèn)定了被告的賠償責(zé)任,就應(yīng)當(dāng)以鑒定意見的分析說明為準(zhǔn),鑒定意見書第五項分析說明(二)對靈某某醫(yī)院對被鑒定人朱某某的診療行為進行評價,首先明確原告存在行結(jié)腸鏡檢查指證;醫(yī)方診斷為消化道穿孔,該診斷正確。醫(yī)方急診行剖腹探查術(shù),符合診療常規(guī)。乙方考慮不能完全除外結(jié)腸腫瘤,遂行乙狀結(jié)腸部分切除,其處置符合診療常規(guī)。術(shù)后醫(yī)方給予禁食水、胃腸減壓、抗感染、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成、補液等對癥支持治療亦符合診療常規(guī)。鑒定意見認(rèn)為原告存在結(jié)腸炎癥,結(jié)腸鏡檢查作為一種侵入性檢查手段,在現(xiàn)有醫(yī)療條件下并不能完全避免醫(yī)源性損傷的發(fā)生,故建議醫(yī)方過錯對朱某某的損害后果負(fù)次要責(zé)任。根據(jù)鑒定意見的分析結(jié)論,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告朱某某因“間斷性腹痛、大便不規(guī)律半年,加重3天”,于2016年8月31日在被告河北省靈某某醫(yī)院門診就診,并行結(jié)腸鏡檢查。行結(jié)腸鏡檢查后,原告出現(xiàn)腹部脹滿疼痛,于當(dāng)日11時50分入河北省靈某某醫(yī)院住院治療,并急診行乙狀結(jié)腸部分切除、降結(jié)腸﹣乙狀結(jié)腸端側(cè)吻合術(shù)。2016年9月26日,原告轉(zhuǎn)至河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)住院治療,被診斷為不完全性腸梗阻。2018年8月27日,北京盛唐司法鑒定所出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:河北省靈某某醫(yī)院對朱某某的診療行為存在一定的過錯,該過錯與被鑒定人朱某某的損害后果存在一定的因果關(guān)系,河北省靈某某醫(yī)院診療過錯應(yīng)對朱某某的損害后果負(fù)次要責(zé)任;朱某某行乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)、不完全性腸梗阻反復(fù)發(fā)作分別構(gòu)成九級、九級傷殘;朱某某的誤工期、護理期、營養(yǎng)期均可為308天。原告于2016年8月31日入河北省靈某某醫(yī)院住院治療26天,2016年9月26日入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療14天,2016年10月13日入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療40天,2016年11月27日入河北省靈某某醫(yī)院住院治療204天,住院天數(shù)共計283天。根據(jù)原告提交的證據(jù)及被告的意見,原告朱某某的損失確定如下:1、醫(yī)療費,原、被告均認(rèn)可醫(yī)療費金額為68244.82元,本院予以確認(rèn);2、住院伙食補助費,原告主張為100元/天×283天=28300元,被告無異議,本院予以確認(rèn);3、誤工費,原告主張按照200元/天的工資標(biāo)準(zhǔn)計算308天,被告認(rèn)可,誤工費確定為200元/天×308天=61600元;4、護理費,原、被告均認(rèn)可按照河北省2017年度居民服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計算308天,即102元/天×308天=31416元;本院予以確認(rèn);5、營養(yǎng)費,50元/天×308天=15400元;6、交通費,原、被告均認(rèn)可3000元,本院予以確認(rèn);7、傷殘賠償金,原告主張按照河北省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30548元/天的標(biāo)準(zhǔn),計算為30548元/天×20年×20%=122192元,被告認(rèn)可,本院予以確認(rèn);8、精神損害撫慰金,原、被告均認(rèn)可5000元,本院予以確認(rèn)。以上損失共計335152.82元。另,原、被告均同意被告按照40%的責(zé)任比例賠償原告的損失。以上事實由住院病案、住院收費票據(jù)、門診收費票據(jù)、司法鑒定意見書、庭審筆錄、調(diào)查筆錄等在案佐證。
原告朱某某與被告河北省靈某某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告朱某某及其委托訴訟代理人李金平、王永飛,被告河北省靈某某醫(yī)院的委托代訴訟理人吳雙全到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,被告對原告的醫(yī)療行為存在過錯,且其過錯診療行為與原告損害后果之間存在因果關(guān)系,故被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。根據(jù)原告的損失及被告的賠償責(zé)任比例,被告應(yīng)賠償原告的損失應(yīng)為335152.82元×40%=134061.13元。原告主張被扶養(yǎng)人生活費,被告不予認(rèn)可,原告并未提供其勞動能力喪失程度的證明,因此,對原告的該項主張,本院不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告河北省靈某某醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告朱某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金共計134061.13元;二、駁回原告朱某某對被告河北省靈某某醫(yī)院的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4481元,由原告朱某某負(fù)擔(dān)1649元,被告河北省靈某某醫(yī)院負(fù)擔(dān)2832元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。
審判長 李玉敏
審判員 張 麗
書記員:唐珍珠
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