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朱某某與中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司人壽保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住黑龍江省克東縣。委托訴訟代理人:王文太,黑龍XX天律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司,住所地黑龍江省克東縣克東鎮(zhèn)中興社區(qū)。負(fù)責(zé)人:李冬梅,該公司行政經(jīng)理。委托訴訟代理人:欒秀君,黑龍江陳文革律師事務(wù)所律師。

朱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng):太平洋公司)給付保險(xiǎn)賠償金50,000.00元;2、承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)及理由:張明路與原告朱某某系養(yǎng)父子關(guān)系,張明路于2017年1月8日,向太平洋公司投保一份人身意外保險(xiǎn),并繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。張明路于2017年11月1日在克東縣克××鎮(zhèn)意外死亡,原告作為被保險(xiǎn)人唯一養(yǎng)子,要求太平洋公司給付保險(xiǎn)賠償金,保險(xiǎn)公司拒絕賠償。故原告訴至法院,請(qǐng)求法院依法判令被告給付保險(xiǎn)理賠金。太平洋公司辯稱(chēng),1、克東鎮(zhèn)第一派出所出具的死亡證明顯示,張明路是走到克東鎮(zhèn)路上不慎摔倒后不明原因死亡,公司在調(diào)查中未能找到張明路意外死亡的證據(jù),所以建議通過(guò)尸檢確定張明路死因,但被朱某某拒絕。在沒(méi)有直接意外死亡證據(jù)的情況下,保險(xiǎn)公司沒(méi)有按意外死亡進(jìn)行理賠,僅按疾病死亡進(jìn)行了賠付(理賠險(xiǎn)種《金佑人生》)。2、張明路在投?!秱€(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)》保險(xiǎn)時(shí),已閱讀了保險(xiǎn)條款,了解了保險(xiǎn)責(zé)任,并已簽名對(duì)此進(jìn)行了確認(rèn)。朱某某在2017年12月28日的一份材料中簽名確認(rèn),保險(xiǎn)公司已履行了告知義務(wù)。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行證據(jù)交換和質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷為佐證,對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、投保人張明路作為被保險(xiǎn)人,于2017年1月8日在太平洋公司投保了險(xiǎn)種為:《個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)》,卡號(hào):09×××52,并繳納保費(fèi)100.00元,保險(xiǎn)期限為一年。投保人張明路在辦理保險(xiǎn)事宜過(guò)程中,投保人及被保險(xiǎn)人的簽名行為是在該公司承辦該保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員提出要求的提示下進(jìn)行的,其并未有相應(yīng)證據(jù)證明太平洋公司履行足夠的說(shuō)明義務(wù)。2、張明路于2017年11月1日在克東縣克××鎮(zhèn)探親時(shí),走到克東鎮(zhèn)春和街四委時(shí)不慎摔倒后不明原因死亡,克東鎮(zhèn)第一派出所趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),張明路已沒(méi)有生命跡象,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定為非正常死亡。太平洋公司工作人員要求朱某某對(duì)張明路進(jìn)行尸檢,以明確是否屬于意外死亡,但朱某某不同意作尸檢鑒定。3、朱某某系張明路外甥,因張明路未婚無(wú)子女,2003年朱某某母親將其過(guò)繼給張明路,此后朱某某與張明路一起共同生活。太平洋公司對(duì)朱某某與張明路形成事實(shí)上的收養(yǎng)關(guān)系及訴訟主體資格無(wú)異議。
原告朱某某與被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司人壽保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年6月5日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱某某及其委托訴訟代理人王文太、被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司委托訴訟代理人欒秀君到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,張明路與太平洋公司簽訂的“個(gè)人人身意外保險(xiǎn)”保險(xiǎn)合同,系雙方當(dāng)事人自愿訂立而形成,其意思表示真實(shí),合同的內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性、效力性規(guī)定,故該保險(xiǎn)合同應(yīng)認(rèn)定為有效。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為張明路的死亡是否為意外死亡,意外死亡是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害,導(dǎo)致死亡。被告公司沒(méi)有提供相關(guān)證據(jù),證明張明路生前患有某種疾病,可能導(dǎo)致張明路猝死??藮|縣公安局第一派出所及克東縣公安局治安警察大隊(duì)出具的證明,沒(méi)有認(rèn)定張明路的具體死亡原因,只是認(rèn)定該人屬于非正常死亡,家屬對(duì)其死亡原因無(wú)異議。公安機(jī)關(guān)出具證明的“非正常死亡”,其語(yǔ)義范圍應(yīng)包含意外死亡。太平洋公司雖然要求朱某某作尸檢鑒定,但朱某某以“老人都沒(méi)有了,不希望老人尸體被割傷”的理由,符合客觀情況,也符合中華民族愛(ài)老、敬老、贍養(yǎng)、養(yǎng)老送終的樸素傳統(tǒng)思想。太平洋公司未向本院提出充分證據(jù),證實(shí)張明路不是屬于意外死亡,故對(duì)太平洋公司的抗辯意見(jiàn)不予采納。綜上,朱某某與太平洋公司訂立的人壽保險(xiǎn)合同合法有效,按照“誠(chéng)信”原則,保險(xiǎn)公司應(yīng)履行賠付責(zé)任,故對(duì)朱某某提出的給付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條第一款、第一百零七條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十六條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:

中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)給付朱某某保險(xiǎn)賠償金50,000.00元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1,050.00元,減半收取525.00元,由中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司克東支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判員  丁懷東

書(shū)記員:李佳

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