上訴人(原審原告)朱云某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省蘄春縣人。
委托代理人王智,湖北恩祺律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被上訴人(原審被告)吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武穴市人。
委托代理人張常兵,湖北亨迪律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被上訴人(原審被告)英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司。
代表人熊建斌,該公司經(jīng)理。
委托代理人彭娟,湖北晨豐律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
上訴人朱云某為與被上訴人吳某某、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省蘄春縣人民法院(2013)鄂蘄春民一初字第00016號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2013年10月30日受理后,依法組成由審判員陳孔齊擔(dān)任審判長,助理審判員董俊華、趙學(xué)煥參加的合議庭,并于2013年11月25日公開開庭審理了本案。上訴人朱云某的委托代理人王智,被上訴人吳某某及其委托代理人張常兵,被上訴人英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司的委托代理人彭娟均到庭參加了訴訟?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2012年5月27日10時(shí)許,吳某某駕駛的鄂J×××××號(hào)貨車(該車在英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn))行駛到蘄春縣張家榜鎮(zhèn)馬踏石村黃泥坳路段時(shí)與朱云某相撞,造成朱云某受傷的交通事故。經(jīng)蘄春縣公安局交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定書認(rèn)定:吳某某負(fù)此事故的主要責(zé)任,朱云某負(fù)次要責(zé)任。黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定:朱云某構(gòu)成10級傷殘,多處傷殘賠償指數(shù)綜合評定為14%,后期醫(yī)療費(fèi)40000元。朱云某受傷后,在蘄春縣人民醫(yī)院住院治療60天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)29571.01元,該醫(yī)療費(fèi)為吳某某所墊付。后朱云某因賠償事宜與對方當(dāng)事人協(xié)商未果,遂提起訴訟,要求吳某某、英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司賠償其各項(xiàng)損失120625.25元。
原審認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),受害人的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍限額內(nèi)予以賠償,超出部分由當(dāng)事人根據(jù)各自責(zé)任比例予以負(fù)擔(dān)。對朱云某訴請的各項(xiàng)損失核定為:1.醫(yī)療費(fèi)29571.01元;2.護(hù)理費(fèi)3526元(21448元∕年÷365天×60天);3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元;4.誤工費(fèi)9185元(20318元∕年÷365天×165天);5.傷殘賠償金19314.40元(6898元∕年×20年×14%);6.交通費(fèi)酌定600元;7.鑒定費(fèi)1000元;9.精神撫慰金酌定3000元;10.營養(yǎng)費(fèi)900元,合計(jì)67996.41元。因朱云某提交的黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對后期醫(yī)療費(fèi)鑒定意見為40000元,吳某某提交的蘄春銘鑒法醫(yī)司法鑒定意見為15000元,雙方爭議較大,朱云某可待實(shí)際發(fā)生后期醫(yī)療費(fèi)用后,據(jù)實(shí)另行主張權(quán)利。英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)理賠給朱云某10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)理賠給朱云某35625.40元。醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下超過限額的損失及1000元鑒定費(fèi)的60%,即13422.61元由吳某某承擔(dān),其余損失由朱云某自行承擔(dān)。吳某某已墊付的29571.01元可予以扣減,超出部分由朱云某返還。遂判決:一、由英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向朱云某賠償45625.40元;二、由朱云某返還吳某某墊付的29571.01元醫(yī)療費(fèi);三、駁回朱云某的其他訴訟請求。
本院經(jīng)審理查明,原審法院查明的事實(shí)屬實(shí)。
本院另查明,2012年12月26日,朱云某立案時(shí)訴訟請求為115330.93元,第一次開庭時(shí)間為2013年5月21日,庭審時(shí)變更為120626.25元,其中誤工費(fèi)按22886元/年、護(hù)理費(fèi)按23624元/年、殘疾賠償金按7852元/年計(jì)算。黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定朱云某后期治療費(fèi)預(yù)計(jì)在40000元左右或據(jù)實(shí)計(jì)算。
本案的爭議焦點(diǎn)是:一、朱云某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金是否應(yīng)按2013年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)定是否合理;三、后期醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算是否合理。對上述爭議焦點(diǎn),評判如下:
一、朱云某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金是否應(yīng)按2013年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條規(guī)定,解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”,按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。“上一年度”,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。本案中,一審法庭辯論終結(jié)時(shí)間為2013年5月21日,依據(jù)上述司法解釋的規(guī)定,其上一年度按2013年5月初湖北省公布相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定,即可按2013年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。朱云某在一審法庭辯論終結(jié)前變更訴訟請求符合法律規(guī)定,原審按2012年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不當(dāng),應(yīng)予糾正。故朱云某認(rèn)為其誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金應(yīng)按2013年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的上訴理由成立,本院依法予以支持。朱云某的誤工費(fèi)10345.73元(22886元∕年÷365天×165天)、護(hù)理費(fèi)3883.40元(23624元∕年÷365天×60天)、傷殘賠償金21985.60元(7852元∕年×20年×14%)。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的認(rèn)定是否合理
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。根據(jù)上述規(guī)定,人民法院在審理人身損害賠償案件在計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)數(shù)額時(shí),是按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算?!逗笔∈〖墖覚C(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》第十三條規(guī)定,出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)實(shí)行定額包干,每人每天50元。原審認(rèn)定朱云某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為900元(60天×15元/天)不當(dāng),應(yīng)予糾正。故朱云某認(rèn)為原審認(rèn)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不合理的上訴理由成立,本院依法予以支持。朱云某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為3000元(60天×50元/天)。
三、后期醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算是否合理
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款規(guī)定:“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!币蛏鲜鏊痉ń忉尣]有規(guī)定后期醫(yī)療費(fèi)用必須與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償,而是讓法院根據(jù)實(shí)際情況行使自由裁量權(quán)予以裁判;且本案中,黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定朱云某后期治療費(fèi)預(yù)計(jì)在40000元左右或據(jù)實(shí)計(jì)算,而吳某某提交的蘄春銘鑒法醫(yī)司法鑒定意見為15000元,二者之間差別較大,為公平起見,原審認(rèn)為朱云某可待實(shí)際發(fā)生后期醫(yī)療費(fèi)用后另行主張權(quán)利,并無不當(dāng)。故朱云某認(rèn)為原審認(rèn)定其后期醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算不合理的上訴理由不能成立,本院依法不予支持。
朱云某的損失為:1.醫(yī)療費(fèi)29571.01元;2.護(hù)理費(fèi)3883.40元;3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元;4.誤工費(fèi)10345.73元;5.傷殘賠償金21985.60元;6.交通費(fèi)酌定600元;7.鑒定費(fèi)1000元;9.精神撫慰金酌定3000元;10.營養(yǎng)費(fèi)900元,合計(jì)74285.74元。由英大泰和保險(xiǎn)黃岡中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向朱云某理賠50814.73元(醫(yī)療費(fèi)10000元+護(hù)理費(fèi)3883.40元+誤工費(fèi)10345.73元+交通費(fèi)600元+傷殘賠償金21985.60元+精神撫慰金3000元+鑒定費(fèi)1000元);余款23471.01元(醫(yī)療費(fèi)29571.01元+營養(yǎng)費(fèi)900元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元-醫(yī)療費(fèi)10000元),由吳某某承擔(dān)14082.61元(23471.01元×60%),由朱云某自行承擔(dān)40%責(zé)任。
綜上,上訴人朱云某的部分上訴理由成立,依法應(yīng)予支持。原判認(rèn)定事實(shí)、適用法律部分有誤,判決不當(dāng),應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷湖北省蘄春縣人民法院(2013)鄂蘄春民一初字第00016號(hào)民事判決;
二、由英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向朱云某理賠50814.73元;由吳某某向朱云某賠償14082.61元,扣除吳某某先前墊付的29571.01元醫(yī)療費(fèi),朱云某應(yīng)返還吳某某15488.40元。上述款項(xiàng)限于本判決之日起十日內(nèi)一次性履行完畢。
三、駁回朱云某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)3180元,由朱云某負(fù)擔(dān)1552元,由吳某某負(fù)擔(dān)1628元。二審案件受理費(fèi)1675元,由朱云某負(fù)擔(dān)375元,由吳某某負(fù)擔(dān)300元,由英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司負(fù)擔(dān)1000元。
本判決為終審判決。
審 判 長 陳孔齊 代理審判員 董俊華 代理審判員 趙學(xué)煥
書記員:陳杰
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