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朱某某、馬某某與袁鐵某、焦某某等人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住北票市。
委托訴訟代理人張榮杰,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,北票市中心醫(yī)院護(hù)士,住北票市,系朱某某母親。
委托訴訟代理人吳平,遼寧川州律師事務(wù)所律師。
原告馬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住天津市寧河縣。
委托訴訟代理人吳平,遼寧川州律師事務(wù)所律師。
被告袁鐵某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住錦州市古塔區(qū)。
被告焦某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住北票市。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司,住所地錦州市太和區(qū)林西大街20號(hào)。
負(fù)責(zé)人趙亮,經(jīng)理。
委托訴訟代理人李玉華,遼寧中平律師事務(wù)所律師。

原告朱某某、馬某某與被告袁鐵某、焦某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年8月8日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告朱某某的委托訴訟代理人張榮杰、吳平,原告馬某某的委托訴訟代理人吳平,被告袁鐵某、焦某某,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司的委托訴訟代理人李玉華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱某某、馬某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求法院判令三被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金316985.65元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)
事實(shí)與理由:2017年10月9日4時(shí)許,被告袁鐵某駕駛車(chē)牌號(hào)為遼G×××××小型轎車(chē)發(fā)生單方交通事故,事故地點(diǎn)在北票市路段。二原告是乘車(chē)人,系戀愛(ài)朋友,均受傷住院治療。經(jīng)北票市交警大隊(duì)認(rèn)定被告袁鐵某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,二原告無(wú)責(zé)任,其中朱某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)55533元,馬某某花費(fèi)35630元。事故車(chē)輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司錦州分公司投保。被告焦某某系事故車(chē)輛所有人。
被告袁鐵某辯稱(chēng),我認(rèn)可原告的事實(shí)和理由,同意賠償。
被告焦某某辯稱(chēng),我認(rèn)可原告起訴的事實(shí)和理由,同意賠償,在原告住院期間我為原告墊付了15000元醫(yī)療費(fèi)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司辯稱(chēng),焦某某駕駛的事故車(chē)輛在我公司投保了團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),對(duì)于原告的合理?yè)p失應(yīng)該由本保險(xiǎn)承擔(dān)的部分,依據(jù)保險(xiǎn)條款約定,承擔(dān)賠償責(zé)任,訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)等系間接損失,應(yīng)有肇事者承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)原告提交的證據(jù)1、道路交通事故認(rèn)定書(shū),2、朱某某病志、診斷證明書(shū)、藥費(fèi)收據(jù),三被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證,對(duì)原告朱某某提交的證據(jù)3、朱某某支出的交通費(fèi)收條及收據(jù)、住宿費(fèi)收據(jù)、藥費(fèi)收據(jù),被告袁鐵某、焦某某認(rèn)為交通費(fèi)每次3000元太貴了,對(duì)原告朱某某提交的證據(jù)4、愛(ài)慕美理發(fā)店?duì)I業(yè)執(zhí)照及王景然證明,5、護(hù)理人員王麗麗、朱柏華、朱子旋身份證明,6、復(fù)印費(fèi)收據(jù),被告袁鐵某、焦某某無(wú)異議,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司認(rèn)為與其無(wú)關(guān)。對(duì)原告朱某某提交的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),被告袁鐵某、焦某某無(wú)異議,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司不予認(rèn)可。對(duì)原告朱某某提交的證據(jù)7、商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單及團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單,被告袁鐵某、焦某某無(wú)異議,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司認(rèn)為商業(yè)保險(xiǎn)與本案無(wú)關(guān),對(duì)證人孫某出庭作證的證言,原告無(wú)異議,被告袁鐵某無(wú)異議,被告焦某某認(rèn)為車(chē)費(fèi)太貴了。對(duì)原告馬某某提交的證據(jù)1、病志,2、住院收費(fèi)票據(jù)13張及住院費(fèi)用清單,三被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)被告焦某某提交的證據(jù)1、遼G×××××轎車(chē)行駛證,2、收條收據(jù)2張,原告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
本院認(rèn)定如下:2017年10月9日4時(shí)在北票市路段,被告袁鐵某駕駛遼G×××××號(hào)小型轎車(chē)發(fā)生單方交通事故,致使轎車(chē)車(chē)損,乘車(chē)人朱某某、馬某某受傷,經(jīng)北票市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,袁鐵某承擔(dān)本起事故全部責(zé)任,朱某某、馬某某無(wú)事故責(zé)任。事發(fā)當(dāng)日朱某某住進(jìn)北票市中心醫(yī)院,住院253天,醫(yī)院診斷為1、腦挫裂傷,2、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下出血,3、額骨骨折,4、顱底骨折,5、鼻骨骨折,6、面部裂傷,7、頸部挫傷,8、嗅覺(jué)喪失,9、鼻中隔偏曲。住院期間2017年10月9日至2017年11月6日為一級(jí)護(hù)理,2017年11月7日至2018年6月19日為二級(jí)護(hù)理,由朱柏華、朱子旋護(hù)理,朱柏華、朱子旋均無(wú)職業(yè)。住院期間朱某某曾到朝陽(yáng)市中心醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院門(mén)診檢查,原告朱某某在北票市中心醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)54530.64元,在朝陽(yáng)中心醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)133元,在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)278.3元,在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)16.43元,合計(jì)54958.37元。審理中經(jīng)朝陽(yáng)營(yíng)州司法鑒定所鑒定朱某某顱腦損傷后致嗅覺(jué)功能完全喪失,傷殘等級(jí)為十級(jí)。原告馬某某于2017年10月9日住進(jìn)北票市中心醫(yī)院,住院191天,醫(yī)院診斷為1、多部位損傷,2、橈骨遠(yuǎn)端骨折,3、腰部損傷,馬某某支出醫(yī)療費(fèi)35629.57元。原告朱某某、馬某某住院期間,被告焦某某為其墊付醫(yī)療費(fèi)15000元。被告焦某某為遼G×××××號(hào)轎車(chē)所有人,其為該車(chē)在被告處入有團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人數(shù)5人,保險(xiǎn)期間自2017年8月16日零時(shí)起至2018年8月15日二十四時(shí)止,該保險(xiǎn)保障內(nèi)容1、《交通出行人身傷害保險(xiǎn)條款》駕駛或乘坐非營(yíng)運(yùn)汽車(chē)意外傷害身故、傷殘給付每人保險(xiǎn)金額500,000元,總保險(xiǎn)金額2500,000元,2、《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
條款》意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,每人保險(xiǎn)金額50,000元,總保險(xiǎn)金額250,000元,每次事故免賠額100元,給付比例80%,3、《附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)
條款》,意外住院津貼,每人保險(xiǎn)金額45,000元,總保險(xiǎn)金額225,000元,每人每日津貼給付標(biāo)準(zhǔn)250元,每次免賠日數(shù)3天,每次最高給付津貼日數(shù)180天,總給付日數(shù)180日。

本院認(rèn)為,被告焦某某為遼G×××××號(hào)轎車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司投保團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),遼G×××××號(hào)轎車(chē)發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司應(yīng)按約定賠償。根據(jù)《交通出行人身傷害保險(xiǎn)條款》駕駛或乘坐非營(yíng)運(yùn)汽車(chē)意外傷害身故、殘疾,給付每人保險(xiǎn)金額500,000元,乘坐人朱某某顱腦損傷后致嗅覺(jué)功能完全喪失,傷殘等級(jí)為十級(jí),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司應(yīng)予賠償。根據(jù)《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
條款》意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,每人保險(xiǎn)金額50,000元,總保險(xiǎn)金額250,000元,每次事故免賠額100元,給付比例80%,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司應(yīng)按約定賠償原告朱某某、馬某某的醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)《附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)
條款》,意外住院津貼,每人保險(xiǎn)金額45,000元,總保險(xiǎn)金額225,000元,每人每日津貼給付標(biāo)準(zhǔn)250元,每次免賠日數(shù)3天,每次最高給付津貼日數(shù)180天,總給付日數(shù)180日,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司應(yīng)按約定賠償原告朱某某、馬某某住院津貼。原告朱某某、馬某某要求被告焦某某、袁鐵某賠償其乘車(chē)受傷造成的經(jīng)濟(jì)損失,因系另一法律關(guān)系,可另訴解決。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司給付原告朱某某殘疾賠償金69986元、醫(yī)療費(fèi)43886.70元、住院津貼45000元,合計(jì)158872.7元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司給付原告馬某某醫(yī)療費(fèi)28423.66元、住院津貼45000元,合計(jì)73423.66元。
以上二項(xiàng)判決生效后五日內(nèi)執(zhí)行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2079元,鑒定費(fèi)1000元,合計(jì)3079元由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省朝陽(yáng)市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 楊全勝
人民陪審員 紀(jì)瑞連
人民陪審員 劉建杰

書(shū)記員: 孫蕾

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