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曹某某與孟某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司枝江市支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告曹某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住枝江市,
委托代理人彭祥元(原告曹某某之夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住枝江市,
委托代理人周遠(yuǎn)國(guó),湖北驍陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
被告孟某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住枝江市,
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司枝江市支公司,駐所地枝江市馬家店迎賓大道102號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420583060686905F。
代表人李進(jìn)山,總經(jīng)理。
委托代理人趙元雙,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,人壽保險(xiǎn)枝江公司工作人員,住枝江市,

原告曹某某訴被告孟某、中國(guó)人壽財(cái)和保險(xiǎn)股份有限公司枝江市支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)枝江公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月7日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告曹某某的委托代理人彭祥元、周遠(yuǎn)國(guó),被告孟某,被告人壽保險(xiǎn)枝江公司的委托代理人趙元雙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告曹某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告孟某賠償原告損失436659.24元,被告人壽保險(xiǎn)枝江公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年10月6日7時(shí)5分左右,被告孟某駕駛鄂E×××××號(hào)小型客車,沿枝江市董市鎮(zhèn)姚家港社區(qū)姚港大道由北向南行駛至姚港大道與晉寧大道路口時(shí),與原告曹某某駕駛無(wú)號(hào)牌錢江125型普通摩托車沿晉寧大道由西向東行駛相撞,致原告曹某某受傷、兩車受損的交通事故。2017年11月9日,枝江市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:被告孟某負(fù)事故的主要責(zé)任;原告曹某某負(fù)事故的次要責(zé)任。原告?zhèn)鲈汉?,?jīng)鑒定構(gòu)成三級(jí)傷殘。雙方對(duì)賠償事宜協(xié)商未果,原告訴至法院,提出如上訴求。
被告孟某辯稱,認(rèn)可原告所述交通事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)以及交警部門的責(zé)任劃分,對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有異議。由于被告孟某駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告人壽保險(xiǎn)枝江公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),因此原告的損失應(yīng)由被告人壽保險(xiǎn)枝江公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償。另事故發(fā)生后,被告孟某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)用6682.8元,請(qǐng)求被告人壽保險(xiǎn)枝江公司在履行保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)一并返還。
被告人壽保險(xiǎn)枝江公司辯稱,對(duì)交通事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)以交警部門的責(zé)任劃分不持異議。被告人壽保險(xiǎn)枝江公司愿在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)按保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,原告各項(xiàng)損失的計(jì)算方法和標(biāo)準(zhǔn)偏高,請(qǐng)求法庭依法核實(shí),同時(shí)被告人壽保險(xiǎn)枝江公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。被告人壽保險(xiǎn)枝江公司對(duì)原告眼部受傷致三級(jí)傷殘的鑒定意見(jiàn)存疑,請(qǐng)求重新鑒定。另事故發(fā)生后,被告人壽保險(xiǎn)枝江公司為其墊付醫(yī)療費(fèi)用10000元,請(qǐng)求法庭在審理過(guò)程中一并抵扣。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)雙方當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)雙方當(dāng)事人有爭(zhēng)議的事實(shí),經(jīng)過(guò)法庭舉證、質(zhì)證、認(rèn)證以及法庭辯論,本院認(rèn)定如下:
1、原告曹某某的診療經(jīng)過(guò)。原告曹某某受傷后,在枝江市人民醫(yī)院住院治療42天(2017.10.6-2017.11.17),醫(yī)師診斷為多發(fā)性損傷:左側(cè)顳葉腦挫傷、左側(cè)額顳部硬膜下積液、腦梗塞;左側(cè)尺橈骨開放性骨折、左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)半脫位、左側(cè)第2-4前肋骨折、左肺上葉創(chuàng)傷性濕肺;外傷性精神障礙;雙眼共同性內(nèi)斜癥(外傷性);全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)上級(jí)精神病??漆t(yī)院治療。遵此醫(yī)囑,原告曹某某轉(zhuǎn)入宜昌市中心人民醫(yī)院三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院住院治療29天(2017.11.16-2017.12.15),醫(yī)師診斷傷情同枝江市人民醫(yī)院。出院醫(yī)囑:健康教育,禁煙酒、清淡飲食、規(guī)律起居、禁熬夜、謹(jǐn)防外傷、控制血壓、血糖、血脂等;全休一月,一人陪護(hù);定期復(fù)查,一月后眼科門診就診;避免外傷,不適隨診。
2、原告曹某某的傷情狀況。原告曹某某為證明自身傷情,其夫彭祥元于2018年4月10日委托枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告曹某某因本起交通事故所受傷害進(jìn)行司法鑒定,2018年4月13日該鑒定機(jī)構(gòu)作出司法鑒定意見(jiàn):曹某某頭部損傷后致視力下降評(píng)為三級(jí)傷殘;傷后誤工期180天;護(hù)理期120天;營(yíng)養(yǎng)期120天;出院后需后續(xù)治療費(fèi)20666元(包含門診醫(yī)藥、復(fù)查費(fèi)約4000元,二期內(nèi)固定取出費(fèi)約16666元);上述誤工期、護(hù)理期包含后續(xù)治療時(shí)間以及二期內(nèi)固定取出時(shí)間。被告人壽保險(xiǎn)枝江公司對(duì)此鑒定意見(jiàn)中眼部三級(jí)傷殘的鑒定意見(jiàn)不服,申請(qǐng)重新鑒定。2018年9月14日,湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告曹某某的損傷程度作出司法鑒定意見(jiàn):顱腦傷評(píng)為十級(jí)傷殘;雙眼視≤0.5之后果評(píng)為十級(jí)傷殘。
3、原告曹某某的醫(yī)療費(fèi)用。2017年12月15日之前的門診以及住院費(fèi)用為71325.38元,出院之后的醫(yī)藥、檢查費(fèi)用為4379.98元,合計(jì)75705.36元。治療期間,被告孟某墊付醫(yī)療費(fèi)1682.8元,給付現(xiàn)金5000元,計(jì)6682.8元;被告人壽保險(xiǎn)枝江公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
4、本案查明的其他事實(shí)。被告孟某駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告人壽保險(xiǎn)枝江公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(保額50萬(wàn)元包含不計(jì)免賠),本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)。原告曹某某為農(nóng)村居民,與其夫彭祥元有女曹雷蕾(公民身份號(hào)碼,現(xiàn)就讀于枝江一中)需撫養(yǎng),與其姐妹雷玉明、曹禮芬、曹禮英等4人有父曹詩(shī)紅(公民身份號(hào)碼,現(xiàn)居住生活于××村××)、母雷全梅(公民身份號(hào)碼,現(xiàn)居住生活于××村××)需贍養(yǎng)。

本院認(rèn)為,本案焦點(diǎn)集中在原告曹某某的損失認(rèn)定以及責(zé)任承擔(dān)上,現(xiàn)分析論證如下:㈠損失認(rèn)定。關(guān)于原告曹某某因本次交通事故導(dǎo)致的傷殘程度,雙方共同委托的湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的司法鑒定意見(jiàn)與原告曹某某單方委托的枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)相比,更具客觀性和公正性,故對(duì)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的司法鑒定意見(jiàn),本院予以采納,其綜合傷殘賠償指數(shù)確定為12%;枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)作出的司法鑒定意見(jiàn)中確定的誤工期、護(hù)理期合理,本院予以采納。原告曹某某出院后的門診醫(yī)藥、復(fù)檢費(fèi)用已超過(guò)司法鑒定意見(jiàn)預(yù)估數(shù)額,故應(yīng)以實(shí)際發(fā)生為依據(jù),原告曹某某依司法鑒定意見(jiàn)再次主張出院后的門診醫(yī)藥、復(fù)檢費(fèi)用,屬重復(fù)主張,本院不予支持;另二期內(nèi)固定取出物手術(shù)系必須發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,為減輕當(dāng)事人訟累,原告曹某某請(qǐng)求后續(xù)二期內(nèi)固定取出手術(shù)相關(guān)費(fèi)用,本院予以支持。原告曹某某為農(nóng)村居民,提供的證據(jù)不足以證實(shí)長(zhǎng)期居住生活于城鎮(zhèn),故應(yīng)以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金和誤工費(fèi)。住院期間有重合,原告不可能同一時(shí)間段在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按原告提供的證據(jù),確定原告曹某某的住院期為70天。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)特別醫(yī)囑,本院不予采納。被扶養(yǎng)人生活費(fèi),曹詩(shī)紅、雷全梅居住生活于農(nóng)村,應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付;曹雷蕾就讀于枝江一中,應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付。交通費(fèi),本院酌情考慮,以住院天數(shù)為依據(jù),宜昌住院每天20元,枝江住院每天10元。精神損害撫慰金,因原告曹某某在本起事故中亦有過(guò)錯(cuò),故不宜上限支持,本院酌情考慮以1000元為宜。摩托車損失,未能提供證據(jù),不予采信。由此核實(shí)原告曹某某所受損失:1、醫(yī)療費(fèi)75705.36元。2、后續(xù)治療費(fèi)16666元。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元(50元天×70天)。4、護(hù)理費(fèi)11577元(35214元年÷365天年×120天)。5、誤工費(fèi)16841元(34150元年÷365天年×180天)。6、傷殘賠償金42443元。包括殘疾賠償金33149元(13812元年×20年×12%)和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9294元(父曹詩(shī)紅1745元[11633元年×5年×12%÷4]+母雷全梅2443元[11633元年×7年×12%÷4]+女曹雷蕾5106元[21276元年×4年×12%÷2])。7、交通費(fèi)990元(20元天×29天+10元天×41天)。8、精神損害撫慰金1000元。9、法醫(yī)鑒定費(fèi)1900元。合計(jì)170622.36元,其中屬交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額為82851元,屬商業(yè)三者險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額為85871.36元,不屬保險(xiǎn)責(zé)任賠償?shù)臄?shù)額為1900元。㈡責(zé)任承擔(dān)。原告曹某某因本起交通事故導(dǎo)致身體受傷,請(qǐng)求賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。被告孟某駕駛機(jī)動(dòng)車輛在道路交叉路口未優(yōu)先讓行,是導(dǎo)致事故的主要原因,承擔(dān)事故的主要責(zé)任,依法對(duì)原告曹某某的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任;原告曹某某未依法取得機(jī)動(dòng)車駕駛證是導(dǎo)致本起事故的次要原因,承擔(dān)事故的次要責(zé)任,依法可減輕被告孟某的賠償責(zé)任。由于被告孟某駕駛的機(jī)動(dòng)車輛在被告人壽保險(xiǎn)枝江公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故原告曹某某的損失依法應(yīng)由被告人壽保險(xiǎn)枝江公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償,不屬保險(xiǎn)責(zé)任的部分由原告曹某某和被告孟某按過(guò)錯(cuò)責(zé)任分擔(dān)。被告孟某和被告人壽保險(xiǎn)枝江公司請(qǐng)求將其墊付的相關(guān)費(fèi)用予以返還和抵扣,有利減少當(dāng)事人訟累,本院予以采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條至第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:

一、原告曹某某因本起交通事故所受損失170622.36元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司枝江市支公司賠償142960.95元(交強(qiáng)險(xiǎn)82851元+商業(yè)三者險(xiǎn)85871.36元×70%),被告孟某賠償1330元(1900元×70%),其他損失由其自負(fù)??鄢桓嬷袊?guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司枝江市支公司墊付的10000元和被告孟某墊付的6682.8元后,被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司枝江市支公司賠償原告曹某某127608.15元,返還被告孟某5352.8元。該款須于本判決生效后十日內(nèi)付清;
二、駁回原告曹某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2552元減半收取1276元,由原告曹某某負(fù)擔(dān)383元,被告孟某負(fù)擔(dān)893元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員 楊維梁

書記員: 陳曉玲

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