原告:曹某某,無職業(yè),住呼和浩特市。委托訴訟代理人:徐清龍,內(nèi)蒙古振昊律師事務所律師。(特別授權被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司,住所地呼市新城區(qū)哲里木路天驕年華小區(qū)20號樓綜合樓。負責人:劉建明,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:董淑芳,北京市王玉梅律師事務所呼和浩特分所律師。被告:呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局,住所地呼和浩特市回民區(qū)攸攸板鎮(zhèn)教導隊路。負責人:趙占毅,該局局長。委托訴訟代理人:張占峰,內(nèi)蒙古盛樂律師事務所律師。
訴訟請求:一、依法判令被告賠償原告1、醫(yī)療費61668.28元,2、傷殘賠償金30594×20年×30%=183564元,3、精神撫慰金9000元,4、伙食補助費22天×100元=2200元,5、營養(yǎng)費100元×135天=13500元,6、護理費113.4元×120天=13612.6元,7、誤工費1790元÷30天×270天=16110元,8、交通費1000元,9、鑒定費1600元,10、被撫養(yǎng)人生活費5年×10634×30÷6=2658.5元(共有六名子女),合計304913.38元,扣除11.8萬后訴請186913.38元。2、保留后續(xù)髖關節(jié)更換費用請求的訴權。事實和理由:原告曹某某為被告呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局雇傭的工人。2016年8月14日4時30分許,正在工作的原告被王文燕駕駛的機動車碰撞,原告受傷?;孛駞^(qū)交警大隊做出了公交認字[2016]第逃8-05號道路交通事故認定書認定原告無責任。因蘇美軍無賠償能力且無保險,現(xiàn)在原告沒有得到任何賠償。由于被告呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局已在被告人保呼市分公司投保了雇主責任險,故應在保險額度內(nèi)由被告保險公司依法給付保險賠償金。為此,原告訴至本院。被告人保呼市分公司辯稱:首先本案是屬于交通事故而引發(fā)的事情,有交警隊的事故認定書,而原告的雇主,雇主為其投是雇主責任險,屬于商業(yè)險,因交通事故而引發(fā)的訴訟,在本案中我公司不是適格主體,沒有賠償責任。在針對具體訴請傷殘賠償金計算是按交通計算,故原告認為是交通事故,故與我司無關。被告環(huán)衛(wèi)局辯稱:申請人確實是被告雇傭的環(huán)衛(wèi)工,對此次交通事故沒有異議,2、被告二為環(huán)衛(wèi)工人交納雇主責任險,該責任險明確凡被告申請人所雇傭的環(huán)衛(wèi)工人,在勞動過程中發(fā)生傷害,所支出的費用均由保險人承擔,傷亡責任限額為60萬元,醫(yī)療限額10萬元,另有增值部分誤工補助每天80元,工作時間以外的人身保障團體意外險上限6萬元。本案中受傷職工也就是申請人,所受傷害符合與人保分公司的保險合同約定,人保分公司應當依合同約定,承擔給付賠償責任。本院經(jīng)審查認定事實如下:原告郭二為被告環(huán)衛(wèi)局提供勞務。2016年8月14日4時30分許,正在工作的原告被王文燕駕駛的機動車碰撞,原告受傷?;孛駞^(qū)交警大隊做出了公交認字[2016]第逃8-05號道路交通事故認定書認定原告無責任,王文燕負事故全部責任。被告環(huán)衛(wèi)局在被告人保呼市分公司投保了雇主責任險,主要內(nèi)容為,傷亡責任限額為55萬元,永久喪失部分工作能力:以保險人認可的額醫(yī)療機構出具的傷殘程度證明,在保險合同所附傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比乘以每人傷亡責任限額的數(shù)額內(nèi)賠償。承保協(xié)議的附表中載明,十級傷殘的百分比為3%,九級傷殘的百分比為5%,八級傷殘的百分比為15%。醫(yī)療限額10萬元,其中醫(yī)療費限額包括:(一)掛號費、治療費、手術費、檢查費、西藥費;(二)住院期間的床位費、陪護費、伙食費、取暖費、空調(diào)費;(三)就(轉)診交通費、急救車費;(四)安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費用。另有增值部分誤工補助每天80元,免賠3天。同時,承保協(xié)議約定不予賠償精神撫慰金。曹某某傷后即被送至內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院診治,診斷為左脛骨骨折。2016年8月14曰收治入院,住院后行左髖關節(jié)全關節(jié)置換術。住院22天,于2016年9月5日出院。治療期間,共花費61683.28元,其中住院費60016.28元,門診費1667元。根據(jù)曹某某的申請,本院委托內(nèi)蒙古醫(yī)科大學司法鑒定中心對原告的傷情進行鑒定。2017年3月30日,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學司法鑒定中心對原告曹某某的傷殘等級和誤工期、護理期、營養(yǎng)期出具鑒定意見,認為:原告曹某某本次損傷的后遺癥構成八級傷殘,誤工期為180-365天、營養(yǎng)期90-180天、護理期90-150天。另查明,原告曹某某事發(fā)時在呼和浩特市回民區(qū)什拉門更居住。原告曹某某月工資1790元。本院認為,本案為提供勞務受害責任糾紛,本案的爭議焦點為:各被告應否對原告的損失承擔賠償責任,原告的訴請是否有事實及法律依據(jù)。針對爭議焦點,本院認為,原告向被告呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局提供勞務,雙方存在雇傭關系,原告在提供勞務過程中遭遇交通事故,因交通事故受到損害,符合在雇傭過程中遭受人身損害。根據(jù)最高人民法院《關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條”雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害,雇主應當承擔賠償責任。雇傭關系以外的第三人造成雇員人身損害的,賠償權利人可以請求第三人承擔賠償責任,也可以請求雇主承擔賠償責任。雇主承擔賠償責任后,可以向第三人追償。”的規(guī)定,原告可以請求第三人王文燕承擔賠償責任,也可以請求被告環(huán)衛(wèi)局承擔賠償責任。另因被告環(huán)衛(wèi)局在被告人保呼市分公司為原告投保雇主責任險,在保險期間內(nèi)雇員發(fā)生人身損害,被告人保分公司依法應在保險責任內(nèi)承擔賠償責任。被告環(huán)衛(wèi)局及被告人保分公司承擔雇主責任后,可向?qū)嶋H侵權的第三人進行追償。關于原告的損失,本院認為,原告產(chǎn)生的醫(yī)療費61683.28元,本院予以確認。傷殘賠償金30594×20年×30%=183564元、精神撫慰金9000元、伙食補助費22天×100元=2200元,營養(yǎng)費100元×135天=13500元、護理費113.4元×120天=13612.6元,其計算依據(jù)及方法符合法律規(guī)定,本院予以確認。對于人保分公司按照承保協(xié)議及保險條款計算的傷殘賠償金為傷殘責任限額55萬乘以15%為82500元。關于誤工費,根據(jù)《關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第一款、第二款規(guī)定:”誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘前一日?!爆F(xiàn)原告受傷之日至評殘前一天共計228天,每月1790元計算,1790元÷30天×270天=13604元,其中保險公司免賠3天,即179元。本院予以支持。鑒定費1600元,本院予以支持。交通費本院支持500元。對于原告主張的被扶養(yǎng)人生活費,本院認為原告未提交子女關系證明,也未提交被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)人人數(shù),故本院對于原告請求的被扶養(yǎng)人生活費不予支持。綜上,上述醫(yī)療費61683.28元、傷殘賠償金183564元(其中被告人保分公司承擔82500元)、精神撫慰金9000元、伙食補助費2200元、營養(yǎng)費13500元、護理費13612.6元,誤工費13604元(其中被告人保分公司免賠3天179元)、交通費500元。由被告人保分公司承擔殘疾賠償金82500元、誤工費13425元、醫(yī)療費61683.28元、住院伙食補助費2200元、護理費13612.6元、交通費500元,共計173875.88元。剩余殘疾賠償金101064元、精神撫慰金9000元、營養(yǎng)費13500元、誤工費179元,共計123743元,由被告環(huán)衛(wèi)局承擔?,F(xiàn)因原告主動要求核減118000元,本院認為,不違反法律規(guī)定,但應當首先核減被告環(huán)衛(wèi)局的雇主責任,故此,被告環(huán)衛(wèi)局在本案中還應承擔5743元。對于原告要求保留后續(xù)治療的訴權,本院認為該權利為原告享有,且需原告的主張及舉證,故無需保留?,F(xiàn)依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、最高人民法院《關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
原告曹某某與被告呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局(以下簡稱環(huán)衛(wèi)局)、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司(以下簡稱人保呼市分公司)提供勞務務者受害責任糾紛一案,本院于2017年1月11日立案受理。2017年4月25日,本院適用簡易程序依法公開開庭審理本案,原告郭二的委托訴訟代理人徐清龍與被告環(huán)衛(wèi)局的委托訴訟代理人張占峰、被告人保呼市分公司委托訴訟代理人董淑芳到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)一次性賠償原告曹某某各項損失共計173875.88元;二、被告呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局于本判決生效后十五日內(nèi)一次性賠償原告曹某某各項損失共計5743元;三、駁回原告的其他訴訟請求。上述款項如逾期支付,則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3960元,由被告呼和浩特市回民區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理局承擔3924元,原告曹某某承擔36元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于呼和浩特市中級人民法院。
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