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曹某某與國華人壽保險股份有限公司河北分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告曹某某,住石家莊市行唐縣。
委托代理人李運海,河北英陸律師事務所律師。
被告國華人壽保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱國華保險公司),地址:石家莊市長安區(qū)育才街59號九派大廈11樓。
負責人高蘊霞,總經理。
委托代理人張某某,保險公司職工,住石家莊市橋東區(qū)。
委托代理人賀某某,國華人壽河北分公司職員。

原告曹某某訴被告國華人壽保險股份有限公司河北分公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告曹某某及其委托代理人李運海,被告國華人壽保險股份有限公司河北分公司的委托代理人張某某均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
經審理查明,原告曹某某與郭某某系夫妻關系。2011年3月27日,郭某某通過被告國華保險公司的代理人楊某某,購買了該公司的國華人壽財富增值終身壽險(萬能險),保險合同號為1001030900598368,保額為12萬元,被保險人為郭某某,身故受益人為原告曹某某。2012年1月30日郭某某到河北省人民醫(yī)院住院治療,確診為:1、急性腎損傷;2、支氣管擴張-慢性阻塞性肺疾病-肺源性心臟?。?、肺感染。郭某某于2013年1月2日至2013年1月13日在行唐縣人民醫(yī)院治療,確診為1、慢性支氣管炎;2、肺氣腫;3、慢性肺源性心臟?。?、心功能3級;5、呼吸衰竭;肺性腦病,于2013年1月15日死亡。郭某某死亡后,原告曹某某向被告國華保險公司提出索賠申請,被告國華保險公司于2013年3月22日出具理賠決定通知書:保單1301001110004498不予給付理賠金,并解除合同。另,郭某某已交兩年保險費12000元,扣除風險管理費用,剩余賬戶價值為7400元。另查明,保險代理人楊某某在代理國華人壽保險股份有限公司河北分公司與郭某某簽訂保險合同時,只是讓郭某某在投保單上簽名,其余內容包括人身保險投保提示、客戶告知事項及投保人的健康狀況等,則是楊某某帶回國華保險公司填寫的。另在簽訂合同時保險代理人楊某某未向郭某某詢問其健康狀況,亦未要求郭某某體檢。以上事實有人身保險合同、人身保險單、保單收據、客戶投保說明、病案病歷、證人證言、詢問筆錄及庭審筆錄在卷佐證。

本院認為,國華人壽保險股份有限公司河北分公司與郭某某簽訂的保險合同系當事人的真實意思表示,應當合法有效。國華人壽保險股份有限公司河北分公司在投保人郭某某投保時未對其健康狀況做詢問檢查,投保單上有關其健康狀況的內容也并非郭某某填寫,故郭某某不存在未履行保險法所規(guī)定的“訂立合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知”的義務。因此在投保人郭某某死亡后,被告以郭某某未履行告知義務作為拒賠理由,不能成立。原告曹某某要求被告國華保險公司給付身故保險金,退還原告保單價值理據充分,本院予以支持。基此,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十一條、《中華人民共和國保險法》第十六條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:

被告國華人壽保險股份有限公司河北分公司于判決書生效之日起十日內給付原告曹某某保險金120000元、保單賬戶價值7400元,共計127400元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2848元,由被告國華人壽保險股份有限公司河北分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審 判 長  高 涵 審 判 員  郝巧靈 人民陪審員  劉紅梅

書記員:崔亞杰

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