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曹某某與山東省濱州市無棣萬某運輸有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機,現(xiàn)住海興縣。
委托訴訟代理人:張玉紅,河北海之光律師事務(wù)所。
被告:山東省濱州市無棣萬某運輸有限公司,住所地山東省濱州市無棣縣城北。
法定代表人:牛麗霞,任經(jīng)理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司,住所地山東省濱州市黃河五路500號。
負責人:劉艷玲,任經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬玉達,河北傲宇律師事務(wù)所律師。

原告曹某某與被告山東省濱州市無棣萬某運輸有限公司(以下簡稱無棣萬某運輸公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司(以下簡稱人保濱州分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月12日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告曹某某委托訴訟代理人張玉紅、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司委托訴訟代理人馬玉達到庭參加訴訟,被告山東省濱州市無棣萬某運輸有限公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
曹某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、鑒定費、交通費等合計48579元;2.由被告承擔本案的訴訟費用。事實和理由:2017年10月3日,李杰鋒駕駛魯M×××××、魯M×××××號重型半掛牽引車沿沿海線由北向南行駛至香坊村北路段時,與由北向南原告曹某某駕駛的無牌照普通二輪摩托車發(fā)生交通事故,造成曹某某受傷,車輛損壞,事故后李杰鋒駛離現(xiàn)場。事故發(fā)生后,曹某某因傷情嚴重被送往海興縣醫(yī)院住院治療,被診斷為腦震蕩、腹部閉合性損傷、四肢多發(fā)挫傷、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷等。經(jīng)查,李杰鋒駕駛的魯M×××××、魯M×××××號車的登記車主為無棣萬某運輸公司。同時,魯M×××××號車在人保濱州分公司投保交強險和商業(yè)三者險,保險期間為2017年3月6日起至2018年3月6日止,商業(yè)三者險的保險金額為100萬元,魯M×××××號掛車在被告人保濱州分公司投保商業(yè)三者險,保險期間為2017年3月6日起至2018年3月6日止,保險金額為50萬元。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司辯稱,我方為事故車輛魯M×××××承保交強險和商業(yè)三者險100萬元不計免賠,未查詢到掛車在我公司的投保信息,我方需要核實事故情況,駕駛?cè)死罱茕h的駕駛證、從業(yè)資格證、事實車輛主掛車的行駛證、道路運輸證、保單原件,在上述材料合法有效的情況下,對原告合理合法損失首先由交強險進行賠償,超出部分因李杰鋒存在事故發(fā)生后駛離現(xiàn)場的情形,屬于我方商業(yè)三者險責任免除范圍,故在商業(yè)三者險內(nèi)不承擔賠償責任,應(yīng)由駕駛?cè)艘约氨槐kU人承擔此部分的賠償責任。醫(yī)療費應(yīng)扣除掛床費用、10%非醫(yī)保用藥以及病歷取證費;伙食補助費應(yīng)扣除掛床期間;評定三期的依據(jù)為10.4四肢大關(guān)節(jié)韌帶損傷,但病歷記載原告韌帶均無異常信號,故與鑒定依據(jù)不能對應(yīng),并且沒有說明評定三期認定最長期限的依據(jù),因此我方保留重新鑒定的權(quán)利;在鑒定意見沒有說明三期評定認定最長期限依據(jù)的情況下,我方僅認可最低期限;營養(yǎng)費,營養(yǎng)期我方暫認可30日;誤工費,由于原告方并不能提供與雇主的用工協(xié)議,也沒有工資單或納稅單,我方不認可其事故發(fā)生時以雇傭身份進行職業(yè)行為,不認可原告的誤工標準,以其戶口性質(zhì),僅認可農(nóng)林牧漁標準,誤工期暫認可60日;護理費,由于原告護理人為農(nóng)民,因此我方認可護理標準統(tǒng)一為農(nóng)林牧漁標準,護理期暫認可60日;交通費數(shù)額請法院酌定。不承擔訴訟費、鑒定費等間接損失。
山東省濱州市無棣萬某運輸有限公司既未到庭參加訴訟,亦未提交書面答辯意見。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。2017年10月3日,李杰鋒駕駛魯M×××××、魯M×××××號重型半掛牽引車沿沿海線由北向南行駛至香坊村北路段時,與由北向南原告曹某某駕駛的無牌照普通二輪摩托車發(fā)生交通事故,造成曹某某受傷,車輛損壞,事故后李杰鋒駛離現(xiàn)場。海興縣交警大隊于2017年10月16日作出海公交認字(2017)第9000019號交通事故認定書,認定李杰鋒承擔此次事故的主要責任,曹某某承擔此事故的次要責任。原告曹某某受傷后被送往海興縣醫(yī)院住院治療,傷情診斷為腦震蕩、腹部閉合性損傷、四肢多發(fā)挫傷、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷,住院56天,住院期間及出院后一直由其妻子張洪霞護理,張洪霞系農(nóng)村戶籍,無固定職業(yè)。
李杰鋒駕駛的魯M×××××、魯M×××××號車登記車主為無棣萬某運輸公司,魯M×××××在被告人保濱州分公司投保交強險及保險金額100萬元的商業(yè)三者險,并投保不計免賠險,保險期間為2017年3月6日16時起至2018年3月6日24時止。魯M×××××號掛車在被告人保濱州分公司投保保險金額為50萬元的商業(yè)三者險,并投保不計免賠險,保險期間為2017年3月6日17時起至2018年3月6日24時止。
經(jīng)海興縣人民法院委托,滄州科技事務(wù)司法鑒定中心作出滄科司鑒[2018]醫(yī)臨字第166號鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人曹某某損傷后誤工期限評定為120日、護理期限評定為90日、營養(yǎng)期限評定為60日、護理人數(shù)評定為1人護理。原告支付鑒定費600元。
以上事實由原被告陳述、身份證、戶口頁、機動車行駛證、駕駛證、從業(yè)資格證、交通事故認定書、保險單、投保單、特別約定清單、保險條款、住院病歷、診斷證明、費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、交通費票據(jù)、車輛掛靠協(xié)議、證人證言等證據(jù)予以證實,且經(jīng)過當庭出示質(zhì)證,本院依法予以確認。
依據(jù)上述有效證據(jù)及道路交通事故損害賠償標準,本院確定原告曹某某的各項合理損失如下:
1、醫(yī)療費。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(簡稱解釋)第十九條規(guī)定,參照住院病歷、醫(yī)療費票據(jù),確定其醫(yī)療費為滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療費2334.01元+海興縣醫(yī)院醫(yī)療費12941.06元3=15275元。
2、住院伙食補助費。依據(jù)《解釋》第二十三條規(guī)定,參照住院病歷記載和滄州市國家機關(guān)工作人員出差標準計算。原告住院56天,每天按50元。其伙食補助費為:56天×50元=2800元。
3、營養(yǎng)費。依據(jù)《解釋》第二十四條規(guī)定,參照鑒定意見,原告曹某某的營養(yǎng)期為60天,每天15元,營養(yǎng)費為15元×60天=900元。
4、護理費。依據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定,參照住院病歷、診斷證明和司法鑒定意見,原告的護理期限為90日,其中住院56天,出院后護理34天,由其妻子張洪霞護理,張洪霞系農(nóng)村戶籍,無固定職業(yè)。住院期間的護理費按照上一年度職工平均工資計算,即56987元÷365×56天=8743元;出院后護理參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年平均工資計算,21987÷365×34天=2048元,護理費合計:8743元+2048元=10791元。
5、誤工費。依照《解釋》第二十條規(guī)定和司法鑒定意見,原告的誤工期為120天,原告受傷前系司機,誤工費參照上一年度交通運輸業(yè)年平均工資計算,即60548元÷365天×120天=19906元。
6、鑒定費600元。
7、交通費本院酌定400元。
以上損失合計50672元。

本院認為,海興縣交警大隊作出的海公交認字(2017)第9000019號交通事故認定書,認定程序合法,客觀真實公正,責任劃分準確,且原被告均無異議,本院依法確認其法律效力。根據(jù)事故雙方過錯程度和造成侵權(quán)結(jié)果的原因力,對原告的合理損失,李杰鋒理應(yīng)承擔主要賠償責任。由于李杰鋒駕駛的魯M×××××號車在被告人保濱州分公司投保交強險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間,對原告的合理損失,應(yīng)當先由人保濱州分公司在交強險賠償限額內(nèi)進行賠付,超出部分由該保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按照事故責任比例承擔賠償責任。滄科司鑒[2018]醫(yī)臨字第166號鑒定意見書系有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)作出,鑒定程序合法,鑒定結(jié)論明確,本院予以采信?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用中華人民共和國保險法若干問題的解釋(二)》第十一條規(guī)定,保險合同訂立時,保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對保險合同中免除保險人責任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示的,人民法院應(yīng)當認定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險人對保險合同中有關(guān)免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的,人民法院應(yīng)當認定保險人履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務(wù)。被告保險公司辯稱事故車輛駕駛?cè)耸鹿屎篑{車駛離現(xiàn)場,依據(jù)保險條款商業(yè)三者險免賠。該條款是免除保險人責任的條款,被告提供的保險單、投保單“特別約定”處內(nèi)容與其他內(nèi)容相比,無論是字體大小、粗細還是字體的顏色都與投保單其他內(nèi)容一致,并未給予突出顯示,無法反映被告作出了足以引起投保人注意的提示。而且被告提供的魯M×××××號車投保單上只有在投保人簽名蓋章處,投保人加蓋了一個公章,而魯M×××××號掛車投保單上投保人簽名蓋章處,既沒有簽名,也沒有蓋章。參照《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國民事訴訟法的解釋》第一百一十五條,“單位向人民法院提出的證明材料,應(yīng)當由單位負責人及制作證明材料的人員簽名或蓋章”的規(guī)定,認定其盡到提示、說明義務(wù)證據(jù)不足,免責條款不發(fā)生效力。故對被告該抗辯主張本院不予采信。告華人保濱州分公司辯稱,本案鑒定費、訴訟費不屬保險賠償范圍,明顯與法相悖,本院不予支持。
原告曹某某在本次事故中的損失為50672元,其中屬于醫(yī)療費項下18975元,由被告人保濱州分公司在交強險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償10000元;屬于傷殘賠償項下31697元,由被告人保濱州分公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)予以賠付。超出部分18975-10000=8975元,由于李杰鋒承擔事故的主要責任,本院酌定被告人保濱州支公司承擔70%的民事賠償責任,即8975×70%=6282.5元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第三十二條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告曹某某損失共計47979.5元。
二、駁回原告曹某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取505元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司濱州市分公司承擔480元,由原告曹某某承擔25元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 常建新

書記員: 劉盼盼

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