原告:曹某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
委托代理人:李志兵,上海市萬方律師事務(wù)所律師。
被告:高某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,營業(yè)場所上海市黃浦區(qū)。
負責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李冬濤,中豪律師集團(上海)事務(wù)所律師。
原告曹某某與被告高某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員張松適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告曹某某及其委托訴訟代理人李志兵、被告高某、被告保險公司的委托訴訟代理人李冬濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告曹某某向本院提出訴訟請求:要求被告方賠償原告醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為人民幣)54,993.51元(其中10,000元系被告保險公司墊付,32,827.71元系被告高某墊付)、住院伙食補助費360元(20元/天×18天)、交通費1,266元、誤工費16,940元(2,420元/月×7個月)、護理費11,010元(2,420元/月×4個月+住院期間護理費1,330元)、營養(yǎng)費4,800元(40元/天×120天)、殘疾賠償金81,374.8元(62,596元/年×13年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、物損費500元、雜費16.9元、鑒定費2,600元、律師費6,000元,上述費用要求先由被告保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由被告保險公司在機動車第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔賠償責(zé)任;仍有不足的,由被告高某承擔賠償責(zé)任。事實與理由:2018年1月11日15時10分許,被告高某駕駛登記在其名下的滬G1XXXX轎車行駛至本區(qū)華靈路881弄門口處時,與步行的原告發(fā)生相撞,致使原告受傷。后經(jīng)交警部門認定,被告高某負事故全部責(zé)任。
被告高某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認定均無異議,對超出保險公司理賠范圍的部分,由其承擔相應(yīng)賠償責(zé)任。關(guān)于原告主張的各項費用:醫(yī)療費,同被告保險公司意見基本一致,但非醫(yī)保部分應(yīng)由被告保險公司承擔,另外,被告除了為原告墊付32,827.71元住院費用外,還為原告墊付醫(yī)療費1,744.9元,要求在本案中一并處理;雜費,無異議;律師費,由法院依法判決;其余項目,均同被告保險公司意見。
被告保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過無異議,責(zé)任認定書上未載明被告高某有違法行為,如原告未能提供相關(guān)證據(jù),則不認可該事故,不同意賠付。對鑒定結(jié)論亦有異議,原告系單方委托,故被告保險公司申請重新鑒定。事故車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險的保險金額為1,000,000元且含不計免賠,本起交通事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。對于原告主張的各項費用:醫(yī)療費,真實性無異議,應(yīng)扣除住院期間伙食費、非醫(yī)保部分,外購藥859元無相應(yīng)醫(yī)囑,故不予認可;住院伙食補助費、鑒定費,無異議;交通費,原告提供的票據(jù)關(guān)聯(lián)性不予認可,酌情認可200元;誤工費,原告已達退休年齡,且沒有誤工依據(jù),故不予認可,期限按重新鑒定結(jié)論;護理費,對住院期間18天的護理費1,330元認可,出院后認可每天40元,期限按重新鑒定結(jié)論;營養(yǎng)費,認可每天30元,期限按重新鑒定結(jié)論;精神損害撫慰金,根據(jù)重新鑒定結(jié)論;殘疾賠償金,對城鎮(zhèn)標準和年限無異議,對傷殘等級有異議,根據(jù)重新鑒定結(jié)論;物損費,酌情認可200元;雜費、律師費,不屬于保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明:
一、2018年1月11日15時10分許,被告高某駕駛登記在其名下的滬G1XXXX轎車行駛至本區(qū)華靈路881弄門口處時,與步行的原告發(fā)生相撞,致使原告受傷。后經(jīng)交警部門認定,被告高某負事故全部責(zé)任。
滬G1XXXX車輛在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險的保險金額為1,000,000元且含不計免賠,本起事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。
二、原告為治療本次傷情,住院18天,發(fā)生醫(yī)療費共計55,591.41元(已扣除住院期間伙食費288元,其中34,572.61元系被告高某墊付,10,000元系被告保險公司在交強險限額內(nèi)墊付);為配合病情治療,住院期間發(fā)生護工費1,330元(18天)、雜費16.9元;為治療病情及鑒定、處理事故等所需,發(fā)生一定數(shù)額的交通費;為處理本次訴訟,支出一定數(shù)額的律師費。
三、2018年7月27日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告受傷后的傷情鑒定后出具《鑒定意見書》:1、原告因交通事故致左尺骨鷹嘴骨折,遺留左肘關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘;2、傷后休息150日,營養(yǎng)90日,護理90日;3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日,營養(yǎng)30日,護理30日。為此,原告共支付鑒定費2,600元。截至庭審時,原告尚未行內(nèi)固定取出術(shù)。
四、原告系上海市非農(nóng)家庭戶籍。
以上事實,有原告提交的道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險和商業(yè)三者險保單、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、門急診病歷、醫(yī)療費單據(jù)、出院小結(jié)、交通費發(fā)票、陪護費發(fā)票、戶口本復(fù)印件、律師代理合同、律師費發(fā)票,被告高某提交的醫(yī)療費發(fā)票、費用清單及雙方當事人的陳述等證據(jù)予以佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證或庭后查證屬實,本院予以確認。
本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用。侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。本案中,被告高某負事故全部責(zé)任,故對原告因事故造成的合理損失,首先由被告保險公司作為涉案機動車輛的保險人在交強險責(zé)任限額內(nèi)依法向原告承擔賠償責(zé)任;不足部分,根據(jù)相關(guān)責(zé)任認定,本院確定由被告保險公司在商業(yè)三者險保險金額和理賠范圍內(nèi)承擔賠償責(zé)任;仍有不足以及超出保險理賠范圍的部分,應(yīng)由被告高某賠償原告。被告保險公司要求重新鑒定的主張依據(jù)不足,本院不予采信。
關(guān)于原告主張的各項賠償費用:1、醫(yī)療費,根據(jù)原、被告提交的醫(yī)藥費單據(jù),共計55,591.41元(已扣除住院期間伙食費288元,其中34,572.61元系被告高某墊付,10,000元系被告保險公司在交強險限額內(nèi)墊付),該些費用確系事故發(fā)生后為原告治療損傷而發(fā)生的合理費用,且與相關(guān)病史記載和鑒定意見書的記載相互印證,故本院均予以確認。對于外購藥879元,無相應(yīng)的醫(yī)囑或處方,且發(fā)票抬頭為“個人”,故本院難以確認。2、住院伙食補助費360元、殘疾賠償金81,374.8元、鑒定費2,600元、雜費16.9元、精神損害撫慰金5,000元,原告主張均屬合理范圍,本院予以確認。3、交通費,結(jié)合原告?zhèn)榧捌渚歪t(yī)、鑒定等情況,本院酌情確認300元。4、誤工費、護理費和營養(yǎng)費,鑒于原告后續(xù)治療尚未實際發(fā)生,故對于后續(xù)治療期間的“三期”費用,原告可待實際發(fā)生后再行主張。關(guān)于護理費和營養(yǎng)費,本院依據(jù)原告的實際傷情和相關(guān)鑒定結(jié)論分別酌情確定為7,090元、2,700元。關(guān)于誤工費,原告已達退休年齡,且未提供相關(guān)證據(jù)證明其存在誤工損失,故本院難以支持。5、物損費,系衣物損失,結(jié)合本案實際情況,本院酌情確認300元。6、律師費,結(jié)合本案案情,本院酌情支持4,000元。上述1-6項費用共計159,333.11元,應(yīng)先由被告保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告104,064.8元(含精神損害撫慰金5,000元);再由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告51,251.41元,剩余部分即律師費和雜費計4,016.9元由被告高某賠償原告。根據(jù)原、被告的庭審意見,事發(fā)后被告高某為原告墊付的醫(yī)療費34,572.61元,以及被告保險公司為原告墊付的醫(yī)療費10,000元,則在其各自應(yīng)賠總額中予以抵扣。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告曹某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金和物損費共計人民幣104,064.8元,與事發(fā)后被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司為原告曹某某墊付的醫(yī)療費人民幣10,000元相抵,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司還應(yīng)支付原告曹某某人民幣94,064.8元,此款于本判決生效之日起十日付清;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告曹某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費和鑒定費共計人民幣51,251.41元;
三、被告高某賠償原告曹某某律師費和雜費共計人民幣4,016.9元,與事發(fā)后被告高某為原告墊付的醫(yī)療費人民幣34,572.61元相抵,原告曹某某應(yīng)返還被告高某人民幣30,555.71元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
四、原告曹某某的其余訴訟請求不予支持。
負有金錢給付義務(wù)的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取為人民幣1,998.5元,由被告高某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:張??松
書記員:王曉霞
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