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易某某與江普、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:易某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,天門市人,住京山縣,
委托訴訟代理人皮運(yùn)秀,京山新市鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。
被告:江普,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,京山縣人,司機(jī),住京山縣,
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司,住所地:南昌市沿江北大道1379號(hào)紫金城寫字樓A棟15-17樓。
負(fù)責(zé)人:楊曉迪,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人江大清,湖北法之星律師事務(wù)所律師。一般代理。

原告易某某訴被告江普、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保江西分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年5月19日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2017年6月19日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告易某某的委托訴訟代理人皮運(yùn)秀,被告江普、平安財(cái)保江西分公司的委托訴訟代理人江大清到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告易某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令二被告賠償原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失81411.27元;2、請(qǐng)求判令二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。事實(shí)及理由:2016年6月17日8時(shí)15分許,原告在“永福巷”行走時(shí)被被告江普駕駛的贛A×××××號(hào)小車,沿輕機(jī)大道由東向西行駛時(shí)撞傷,造成原告幾處骨折。經(jīng)京山縣人民醫(yī)院檢查、住院治療,診斷為:右橈骨遠(yuǎn)端、右手第一掌骨、頭面部挫裂損傷、左橈骨遠(yuǎn)端粉粹性骨折并尺骨莖突、左足第5跖骨基底部骨折,經(jīng)17天的住院治療,傷情有所好轉(zhuǎn)?;ㄈメt(yī)療費(fèi)36140.14元,江普已全部墊付,保險(xiǎn)公司只支付給江普20175元,該公司還有15966.14元未給付江普,原告與被告江普達(dá)成協(xié)議,原告獲得保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)后,即返還給江普。事故發(fā)生后,京山縣公安局交通警察大隊(duì)作出了(2016)0617號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,江普承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任;易某某無(wú)責(zé)任。
2017年2月8日由京山縣公安局交通警察大隊(duì)委托京山開(kāi)平法醫(yī)司法鑒定所作出了以下司法鑒定意見(jiàn)書:1、被鑒定人易某某因交通事故致面部挫裂傷,左右側(cè)尺橈骨骨折,右手第一掌骨骨折等,目前遺留面部瘢痕累計(jì)長(zhǎng)達(dá)12.5cm,左手功能部分喪失,評(píng)定為二個(gè)十級(jí)傷殘(傷殘賠償指數(shù)為12%)。2、誤工期限為180日、護(hù)理期限為90日、營(yíng)養(yǎng)期限為90日。3、后續(xù)一次性取出固定費(fèi)用約11000元。
因被告江普的過(guò)錯(cuò)造成原告的損害,依法應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,且被告江普已在保險(xiǎn)公司投得了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),該保險(xiǎn)公司應(yīng)在其承保的責(zé)任范圍內(nèi),承擔(dān)賠償責(zé)任。為此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等有關(guān)法律規(guī)定。請(qǐng)求判令二被告賠償原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失95586.27元,扣除被告保險(xiǎn)公司已支付的20175元外,下欠75411.27元,應(yīng)依法賠償。
被告江普承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí),但認(rèn)為,已墊付醫(yī)藥費(fèi)36140.14元,原告獲得保險(xiǎn)公司賠償后應(yīng)返還給我。
被告平安財(cái)保江西分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),但認(rèn)為,1、醫(yī)療費(fèi)中超出醫(yī)保范圍的,保險(xiǎn)公司按條款約定不予承擔(dān);2、原告主張的精神撫慰金和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)過(guò)高;3、訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)合同中的相關(guān)非醫(yī)保用藥的約定系合同雙方之間的約定,不能對(duì)抗交通事故的受害者,且受害者的治療用藥是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情來(lái)決定,而非受害者及被保險(xiǎn)人所能控制,保險(xiǎn)公司也未能舉證證實(shí)非醫(yī)保用藥系不合理、不必要的支出,故本院對(duì)被告平安財(cái)保江西分公司的此項(xiàng)抗辯理由不予采納。經(jīng)本院審查,原告易某某的醫(yī)療費(fèi)36140.14元有住院病歷、住院費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單等予以證實(shí),本院予以確認(rèn)。經(jīng)鑒定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)11000元,為必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi),本院予以認(rèn)定。
2、關(guān)于精神撫慰金。本院認(rèn)為,本次交通事故造成易某某“雙手缺失(或喪失功能)5%以上”,評(píng)定為二個(gè)(十)級(jí)傷殘。考慮到受害人年齡偏大,其損傷程度對(duì)今后的生活造成影響,結(jié)合本地區(qū)的生活水平,對(duì)其主張予以支持。
3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元。經(jīng)鑒定,原告的營(yíng)養(yǎng)期限為90日,其主張并未超出本地區(qū)的生活水平。本院予以支持。
4、關(guān)于訴訟費(fèi)。本院認(rèn)為,當(dāng)事人進(jìn)行民事訴訟應(yīng)當(dāng)交納訴訟費(fèi),訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。根據(jù)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中保險(xiǎn)公司的免責(zé)規(guī)定,因交通事故產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人機(jī)動(dòng)車駕駛員承擔(dān)。
5、關(guān)于鑒定費(fèi)。被告平安財(cái)保江西分公司認(rèn)為不應(yīng)由其承擔(dān)。本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)系原告為明確自己的損失而支出的合理、必要的費(fèi)用,屬于直接損失,應(yīng)當(dāng)在承保的商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司得到賠償,故本院對(duì)鑒定費(fèi)1200元予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。被告江普駕駛機(jī)動(dòng)車輛,違反《中華人民共和國(guó)交通安全法》的相關(guān)規(guī)定造成本次交通事故,被告江普承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,京山縣公安局交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定事實(shí)清楚,責(zé)任劃分適當(dāng),本院依法予以確認(rèn)。據(jù)此,本院確認(rèn)由被告江普、平安財(cái)保江西分公司對(duì)原告承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款以及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償。經(jīng)審查確認(rèn)原告易某某因交通事故造成的各項(xiàng)損失為95474.36元:1、醫(yī)療費(fèi)47140.14元(36140.14元+11000元);2、護(hù)理費(fèi)8057.34元(32677元÷365天×90天);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元(17天×20元);4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元;5、殘疾賠償金31736.88元(29386元×9年×12%);6、鑒定費(fèi)1200元;7、精神撫慰金6000元。其中交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的損失51134.22元(醫(yī)療費(fèi)10000元+殘疾賠償金31736.88元+護(hù)理費(fèi)8057.34元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元)應(yīng)先由平安財(cái)保江西分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,扣除其已支付的20175元,實(shí)際還應(yīng)賠償30959.22元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的損失44340.14元,因江普駕駛鄂A×××××號(hào)車在平安財(cái)保江西分公司投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn)和不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種。且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),此損失應(yīng)由該保險(xiǎn)公司在商業(yè)限額內(nèi)按合同約定予以賠償。被告江普墊付的醫(yī)療費(fèi)36140.14元,應(yīng)當(dāng)扣除平安財(cái)保江西分公司已支付的20175元和承擔(dān)的訴訟費(fèi)407元,由原告易某某獲得平安財(cái)保江西分公司的賠償后,返還給江普16372.14元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款以及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在機(jī)動(dòng)車第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi),賠償原告易某某損失30959.22元。于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi),賠償原告易某某損失44340.14元。于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
三、原告易某某收到被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司賠償款后,十日內(nèi)返還被告江普16372.14元;
四、駁回原告易某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上列給付款直接匯至京山縣人民法院案款賬號(hào)。戶名:京山縣人民法院,賬號(hào):18×××51,開(kāi)戶行:中國(guó)工商銀行股份有限公司京山支行。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)407元,由被告江普負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)遞交上訴狀副本,上訴于湖北省荊門市中級(jí)人民法院。

審判員  鄧以華

書記員:王海燕

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