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施某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、李喆機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:施某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)長(zhǎng)清路XXX弄XXX號(hào)XXX室。
  委托訴訟代理人:呂梅,上海維盈律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:周小平,上海維盈律師事務(wù)所律師。
  被告:李喆,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省招遠(yuǎn)市羅峰街道辦事處趙家庵村XXX號(hào)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)常熟路XXX號(hào)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  原告施某某與被告李喆、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月7日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年2月21日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告施某某的委托訴訟代理人呂梅、被告李喆、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人魯倩到庭參加訴訟。審理中,原、被告均申請(qǐng)庭外和解三個(gè)月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告施某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令對(duì)原告如下實(shí)際損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)78,561.23元、殘疾賠償金102,051元(68,034元/年×15年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)9,820元、交通費(fèi)1,000元、衣物損失費(fèi)500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,610元、殘疾輔助器具費(fèi)648元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元,上述費(fèi)用由被告平安保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))限額內(nèi)先予承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的費(fèi)用由被告平安保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))限額內(nèi)承擔(dān),超過(guò)保險(xiǎn)范圍部分由被告李喆承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年5月4日16時(shí)40分,原告與被告李喆駕駛的牌照魯YHXXXX號(hào)小型轎車在上海市浦東新區(qū)長(zhǎng)清路XXX弄XXX號(hào)樓門前發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,李喆承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告施某某不承擔(dān)責(zé)任。原告受傷后,經(jīng)醫(yī)院治療且病情穩(wěn)定后,由上海浦東浦江法醫(yī)學(xué)研究所出具《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,原告因交通事故構(gòu)成XXX傷殘,傷后營(yíng)養(yǎng)期150日、護(hù)理期150日。事故造成原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)損失。經(jīng)查,被告李喆駕駛的車輛在被告平安保險(xiǎn)公司處購(gòu)有保險(xiǎn)。為維護(hù)原告合法權(quán)益,原告起訴來(lái)院,望判如所請(qǐng)。
  被告李喆辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。同意在保險(xiǎn)范圍外承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的意見(jiàn)如下:不同意承擔(dān)律師費(fèi),應(yīng)當(dāng)由被告平安保險(xiǎn)公司承擔(dān),對(duì)其他賠償項(xiàng)目的意見(jiàn)和被告平安保險(xiǎn)公司一致。
  被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。肇事車輛在本被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元并購(gòu)買不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的意見(jiàn)如下:對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,610元、精神損害撫慰金5,000元無(wú)異議;醫(yī)療費(fèi),金額為78,556.17元,扣除伙食費(fèi)后為76,807.57元,出院小結(jié)上載明原告患有高血壓、糖尿病等非事故傷,故應(yīng)當(dāng)扣除住院期間原告用于治療高血壓、糖尿病等非事故傷的醫(yī)藥費(fèi)部分,并扣除非醫(yī)保部分;殘疾賠償金,對(duì)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)、年限和系數(shù)均無(wú)異議,但不認(rèn)可68,034元/年的新標(biāo)準(zhǔn),只認(rèn)可舊標(biāo)準(zhǔn);營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按照30元/天計(jì)算150天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)期限無(wú)異議;交通費(fèi),酌情認(rèn)可200元;衣物損失費(fèi),酌情認(rèn)可200元;殘疾輔助器具費(fèi),對(duì)助行器150元、輪椅車認(rèn)可,但營(yíng)養(yǎng)保健食品和傷痛貼不屬于殘疾輔助器具,不認(rèn)可;鑒定費(fèi),同意在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。事故發(fā)生后,本被告在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)墊付了1萬(wàn)元,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)墊付了4萬(wàn)元,合計(jì)5萬(wàn)元,要求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年5月4日16時(shí)40分許,李喆駕駛牌號(hào)魯YHXXXX號(hào)小型轎車行駛至上海市浦東新區(qū)長(zhǎng)清路XXX弄XXX號(hào)樓門前處時(shí),與步行至此的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告李喆承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告施某某無(wú)責(zé)任。事發(fā)后,原告被送醫(yī)治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)76,812.53元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)),住院80.5天,聘請(qǐng)護(hù)工產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)5,650元。事發(fā)后,被告平安保險(xiǎn)公司為原告在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)墊付了1萬(wàn)元,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)墊付了4萬(wàn)元,合計(jì)5萬(wàn)元。審理中,原、被告均同意被告平安保險(xiǎn)公司墊付的費(fèi)用在本案中一并處理。
  原告施某某系本市非農(nóng)戶籍。牌號(hào)魯YHXXXX號(hào)小型轎車的所有人為被告李喆,該車輛在被告平安保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  2018年9月25日,經(jīng)上海市公安局浦東分局楊思派出所委托,上海浦東浦江法醫(yī)學(xué)研究所出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:“1、施某某因交通事故致右膝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。2、可酌情考慮給予施某某自受傷之日起護(hù)理150日、營(yíng)養(yǎng)150日(含后續(xù)治療)。”原告支付鑒定費(fèi)2,850元。原告為本案訴訟聘請(qǐng)律師產(chǎn)生律師費(fèi)5,000元。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)不區(qū)分責(zé)任地予以賠償,不足部分,由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,李喆承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。魯YHXXXX號(hào)小型轎車在被告平安保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期限內(nèi),故被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)但屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的部分,應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)仍有不足的部分,應(yīng)由被告李喆承擔(dān)賠償責(zé)任。
  對(duì)原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用,本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi),系原告為治療傷勢(shì)產(chǎn)生的實(shí)際損失,住院期間的伙食費(fèi)不能重復(fù)計(jì)算,應(yīng)予扣除。被告平安保險(xiǎn)公司要求扣除原告住院期間用于治療高血壓、糖尿病等非事故傷的醫(yī)藥費(fèi)部分,但未申請(qǐng)參與度鑒定,亦未明確扣除該部分費(fèi)用的金額及依據(jù),故本院不予準(zhǔn)許。被告平安保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分,于法無(wú)據(jù)。綜上,經(jīng)本院核定,醫(yī)療費(fèi)為76,812.53元;2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)椋凑彰刻?0元計(jì)算150天,為4,500元;3、護(hù)理費(fèi),住院期間已實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)可據(jù)實(shí)結(jié)算,剩余期間根據(jù)原告?zhèn)椋凑彰刻?0元計(jì)算,為8,350元;雖原告尚未進(jìn)行二期手術(shù)(取內(nèi)固定),但鑒于鑒定機(jī)構(gòu)已明確原告后續(xù)治療的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期限,原告后續(xù)治療的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)可在本案中一并處理;4、殘疾賠償金,原告系上海非農(nóng)戶籍,結(jié)合鑒定所確定的傷殘等級(jí)和定殘日的年齡,金額為102,051元;5、交通費(fèi),結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\情況,本院酌情確定為500元;6、衣物損失費(fèi),雖原告未提供證據(jù),但考慮到原告在受傷后或治療中衣物確有損壞可能,故本院酌情認(rèn)可200元;7、殘疾輔助器具費(fèi),原告購(gòu)買的助行器、手動(dòng)輪椅車屬于殘疾輔助器具,金額尚屬合理,被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)此無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。營(yíng)養(yǎng)保健食品、傷痛貼不屬于殘疾輔助器具,亦無(wú)醫(yī)囑,本院不予認(rèn)可。綜上,殘疾輔助器具費(fèi)為599.59元;8、鑒定費(fèi),被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)此無(wú)異議,應(yīng)由其在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;9、律師費(fèi),系原告因本案訴訟聘請(qǐng)律師產(chǎn)生的合理費(fèi)用,原告主張金額過(guò)高,本院酌情調(diào)整為3,000元,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,應(yīng)由被告李喆承擔(dān)。被告平安保險(xiǎn)公司墊付的錢款可在本案中一并處理。
  綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告施某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金5,000元、護(hù)理費(fèi)8,350元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金96,150元、衣物損失費(fèi)200元,合計(jì)120,200元,扣除被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司已墊付的10,000元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)實(shí)際給付原告施某某110,200元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告施某某醫(yī)療費(fèi)66,812.53元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,610元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,500元、殘疾輔助器具費(fèi)599.59元、殘疾賠償金5,901元、鑒定費(fèi)2,850元,合計(jì)82,273.12元,扣除被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司已墊付的40,000元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)實(shí)際給付原告施某某42,273.12元;
  三、被告李喆于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告施某某律師費(fèi)3,000元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,461元,減半收取計(jì)2,230.50元,由原告施某某負(fù)擔(dān)39.50元,被告李喆負(fù)擔(dān)2,191元。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:謝輝東

書(shū)記員:陳??瑜

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