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方某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司酒泉市分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:方某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司酒泉市分公司,住所地甘肅省酒泉市。
  主要負責人:向華,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:白曉云,女。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司,住所地江蘇省。
  主要負責人:沈麗敏,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:呂琰晶,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王文娟,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  原告方某某與被告羅某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司酒泉市分公司(以下至判決主文前簡稱“中保酒泉分公司”)及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司(以下至判決主文前簡稱“中保蘇州分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月2日立案。審理中,原告申請撤回對被告羅某某的起訴,本院依法予以準許。本案依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告方某某的委托訴訟代理人邱俊豪、被告中保蘇州分公司的委托訴訟代理人呂琰晶到庭參加訴訟。被告中保酒泉分公司經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告方某某向本院提出訴訟請求:要求判令被告方賠償原告因交通事故造成的各項損失共計199,596.40元,該損失分別由被告中保酒泉分公司、中保蘇州分公司在交強險、商業(yè)三者險保險責任限額內(nèi)予以賠償(并要求在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害撫慰金);對責任范圍,要求由被告方承擔40%的份額。事實和理由:2017年1月24日8時05分許,案外人羅某某駕駛蘇FWXXXX中型普通客車在浦東新區(qū)鹽朝公路悅目路處,與騎行自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認定羅某某負事故次要責任,原告負事故主要責任。另蘇FWXXXX中型普通客車在被告中保酒泉分公司投保有交強險、在被告中保蘇州分公司投保有商業(yè)三者險(責任限額1,000,000元、不計免賠率)。本起事故造成原告損失為醫(yī)療費31,701元、住院伙食補助費420元、交通費1,000元、護理費138,000元、營養(yǎng)費7,600元、殘疾賠償金100,170元、精神損害撫慰金36,000元、衣物損失費300元、自行車損失費200元、鑒定費2,850元,共計318,241元。
  被告中保酒泉分公司書面答辯稱,本起事故發(fā)生于2017年1月24日,車主于2017年3月3日(交強險保險有效期最后1天)才向保險公司報案;交通事故認定書上事實部分為空白,沒有填寫違法事實,只有當事人(代)簽名,日期只有年;責任認定部分只有年月,同樣沒有認定日期,不符合公安機關(guān)出具文書的規(guī)定;原告的急診病歷記載“主訴,被人發(fā)現(xiàn)倒地上約1小時,具體受傷不祥,后呼叫120送入院”,而責任認定書并沒有逃逸的記載;根據(jù)上述材料,保險公司無法確認原告的受傷系保險公司承保的車輛所致,故對本起事故的真實性存有疑異。請求法院核實事故車輛與保險單記載車輛為同一車輛,審查行駛證、駕駛證的有效性,在無法定免責事由的情形下,保險公司的賠償以交強險限額為限。對原告主張的賠償項目及具體金額,保險公司亦持有異議。
  被告中保蘇州分公司辯稱,對本起交通事故的事實、責任認定及商業(yè)三者險保險事實無異議,保險公司同意根據(jù)保險合同依法承擔相應(yīng)保險賠付責任,但不同意原告對責任范圍的意見,保險公司只同意按照35%的責任份額承擔相應(yīng)責任;對原告主張的賠償項目及具體金額,保險公司亦持有異議,并申請對原告的傷殘等級(含護理依賴程度)進行重新鑒定。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人各方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。針對爭議,為證實自己主張的事實,原告提交了下列證據(jù):1、道路交通事故認定書、事故現(xiàn)場圖、羅某某詢問筆錄、機動車行駛證、駕駛證,結(jié)合本院從交警處調(diào)取的視頻資料,可確認原告所述本起交通事故的基本事實和相應(yīng)事故責任認定均屬實,且亦無證據(jù)證明羅某某存在發(fā)生事故后故意逃逸的行為,對上述事實本院予以采信。2、門急診病歷、放射診斷報告、肺功能報告、出院小結(jié)、費用明細清單、醫(yī)療費發(fā)票,本院經(jīng)審查核實,剔除住院費用中的伙食費、醫(yī)保支付的費用及無病史佐證的費用后,憑據(jù)核定原告為療傷支出了醫(yī)療費4,314.53元,原告住院治療天數(shù)為21日。3、上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票,可確認原告的傷情經(jīng)鑒定,結(jié)論為“方某某因交通事故受傷導致的胸部(肺部)損傷,經(jīng)胸腔引流等治療,目前遺留的呼吸功能障礙及日常生活能力嚴重受損,需要他人幫助,各種活動嚴重受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動綜合評定為XXX傷殘;左側(cè)第4-12肋骨骨折及左肩胛骨骨折構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息期、護理期、營養(yǎng)期至評殘前一日。傷后可以給予大部分護理依賴”,原告并為此支出了鑒定費2,850元。被告中保蘇州分公司對原告的傷殘等級(含護理依賴程度)提出異議并申請重新鑒定,但未能提供證據(jù)證明該鑒定存在程序違法或鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形,其意見不足以反駁該鑒定結(jié)論,其相關(guān)申請本院不予準許。
  本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機動車與非機動車駕駛?cè)酥g,并經(jīng)相關(guān)職能部門認定事故雙方各負事故主、次責任。故對原告的合理經(jīng)濟損失,本院確認先由被告中保酒泉分公司在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任。損失超出交強險責任限額的部分,本院根據(jù)事故雙方的過錯程度,采納原告的意見,確認由機動車一方承擔40%份額的賠償責任,該損失由被告中保蘇州分公司在商業(yè)三者險的責任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償。
  本案原告合理損失的確認:1、醫(yī)療費4,314.53元(憑據(jù))、住院伙食補助費420元(每日20元、21日)、鑒定費2,850元(憑據(jù))、營養(yǎng)費6,650元(每日35元、190日),均有相應(yīng)證據(jù)予以佐證,具體金額本院經(jīng)審查后確認如上。2、護理費,本院根據(jù)原告的健康狀況、年齡及護理依賴程度等因素,酌定1人護理、每日40元,計算5年,確認為73,000元。3、殘疾賠償金,原告因傷致四級、九級兩處傷殘,定殘時為83周歲,根據(jù)其傷殘程度(傷殘賠償系數(shù)酌定為0.72),按照本市2017年度農(nóng)村居民人均可支配收入標準(1年為27,825元),計算5年,現(xiàn)原告主張100,170元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以照準。4、精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷害后果、被告方的過錯程度等因素,本院酌情支持14,000元,該款由被告中保酒泉分公司在交強險責任限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。5、交通費,原告未提供相應(yīng)票據(jù),本院根據(jù)原告的治療情況,酌情支持500元。6、衣物損失費和自行車損失費,原告均未舉證,本院根據(jù)案件具體情況酌情合計支持300元。被告中保蘇州分公司未能舉證證明鑒定費可不予賠付,故該費用應(yīng)計入商業(yè)三者險保險責任范圍。綜上,根據(jù)交強險的責任限額及賠償范圍,本院確認被告中保酒泉分公司在本案中應(yīng)當承擔的交強險賠償款為120,300元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財產(chǎn)損失賠償款300元)。超出交強險責任限額的損失,根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,結(jié)合侵權(quán)人的責任范圍(40%),本院確認被告中保蘇州分公司在本案中應(yīng)當承擔的商業(yè)三者險賠償款為32,761.81元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條,第十九條,第二十二條,第二十六條,《中華人民共和國保險法》第二條,第六十五條第一、二款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款,第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司酒泉市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告方某某120,300元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告方某某32,761.81元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費4,225元,減半收取計2,112.50元(原告方某某已預交),由原告方某某負擔1,802.50元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司負擔310元。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:凌??云

書記員:邱??靈

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